Epilepsie

Question 1

Citer les 3 phases de la crise tonico clonique généralisée

Answer 1

Phase tonique
Phase clonique
Phase résolutive

Question 2

Tracé EEG pathognomonique du petit mal épileptique (absence)

Answer 2

Decharges paroxystiques bilatérales et symétriques de pointes-ondes a 3hertz
De debut et de fin brutale

Question 3

2 diagnostics principaux de la crise d’epilepsie

Answer 3

AIT

Migraine avec aura

Question 4

Définition de l’EME

Answer 4

Crise épileptique ou crises subi trantes sup a 30mn

Sup a 5mn si CTCG

Question 5

Citer les 4 types de crises d’epilepsie géneralisée

Answer 5

Crise tonico clonique
Absence
Crise myoclonique
Crises toniques et atoniques

Question 6

Citer les 2 types de crises partielles

Answer 6

Partielle simple: motrice, sensitive ou sensorielle
Partielle complexe (conscience alteree dans un second temps): crise temporale

Question 7

Crise bravais-jacksonnienne: definition

Answer 7

Crise d’epilepsie partielle simple motrice

Clonies unilatérales et extension selon la somatotopie

Question 8

Syndrome de West: définition

Answer 8

Epilepsie generalisée symptomatique
Apparition entre mois 4 et 7
Spasmes infantiles en salves et regression psychomotrice
EEG: hypsarythmie: ondes amples et très lentes

Question 9

Syndrome de Lennox-Gastaud: définition

Answer 9

Epilepsie generalisee symptomatique
Apparait vers 8 ans
Peut suivre un sd de west
Crises toniques, tb mentaux
Pointes ondes lentes

Question 10

Epilepsie cryptogénique: définition

Answer 10

L’epilepsie est sans doute due a une lésion focale mais celle-ci est indétectable sur les investigations morphologiques

Question 11

Que faire si patient alcoolique convulse sur hypoglycémie?

Answer 11

Vitaminothérapie: recharge en B1 avant toute injection de glucose

Question 12

Contre-indications de la phénytoine et du phénobarbital

Answer 12

Phénytoïne: bradycardies extremes, BAV 2 et 3, cardiopathie ischémique sévère, sup a 70ans
Phénobarbital: depresseur respiratoire

Dans tous les cas: ECG préthérapeutique

Question 13

Medicaments abaissant le seuil épileptogène

Answer 13

Tramadal
Antidepresseurs
Neuroleptiques

Question 14

Comment differencier une crise partielle simple d’une crise partielle complexe?

Answer 14

Conscience altérée dans un second temps. Concerne les crises temporales

Question 15

PEC d’une première crise convulsive

Answer 15

PEC d’une première crise convulsive

• hospit pour surveillance
• perfusion de sérum phy
• température, glycémie
• bilan bio: nfs, plaquette, iono, bilan hépatique, cpk
• ecg, RP (recherche pneumopathie d’inhalation)
• scanner sans et avec injection, ou IRM au mieux
• EEG dans la semaine

Question 16

Effet secondaire a redouter de la Lamotrigine

Answer 16

Sd de Lyell

Question 17

Caractéristique de la Lamotrigine

Answer 17

Cest un inducteur enzymatique

Cest le traitement de choix de la femme enceinte ou en âge de procréer