Céphalees Flashcards
Algie vasculaire de la face: localisation de la douleur
Unilatérale
Toujours du même côté
Périorbitaire
Algie vasculaire de la face: signes associés
Signes neurovégétatifs: larmoiment, rhinorrhée, sudation, CBH
Algie vasculaire de la face: traitement de la crise
Sumatriptan SC
Oxygénothérapie
Algie vasculaire de la face: traitement de fond
Inhibiteur calcique: veapamil (isoptine)
Eradication de l’alcool
Algie vasculaire de la face: complication
Transformation en forme douloureuse chronique
Nevralgie du trijumeau: citer les 2 types
Nevralgie essentielle du trijumeau
Nevralgie secondaire
Nevralgie essentielle du trijumeau: decrire la douleur
Decharges électriques en salves
Unilatérales
Surtout V2 et V3
Nevralgie essentielle du trijumeau: declenchement
Spontané
Effleurement d’une zone gachette
Activité spécifique
Nevralgie essentielle de la face: terrain
Femme sup a 50 ans
Nevralgie essentielle de la face: traitement med et chir
Med: carbamazépine (tégrétol)
Chir: thermo coagulation du ganglion de gasser
Examen clinique: difference entre nevralgie essentielle et secondaire de la face
Essentielle: examen normal, pas de deficit sensitivo moteur
Secondaire: hypoesthésie, atteinte du V3 moteur, abolition du réflexe cornéen
Douleur de la nevralgie secondaire du trijumeau
Atteinte du V1, moins intense, persistance d’un fond douloureux
Pas de zone gachette
Migraine: critères diagnostics de l’IHS
Au moins 5 crises
Entre 4h et 72h
2 critères: modérée a sévère, aggravée par l’activité physique, pulsatile, unilatérale alternante
Examen normal entre les crises
Migraine avec aura: critères IHS
3 des 4 critères: Symptomes réversibles Apparition progressive Symptomes inf a 60m Apparition de la céphalée moins d'une heure après l'aura
Aura migraineuses typiques
Scotomes scintillants
HLH
Paresthésies cheilo orales
Paresthésies doigts
Définition de l’état de mal migraineux
Sup a 72h, crise continue ou crises successives
Définition de la migraine chronique
Sup a 15j par mois depuis 3 mois
Sans aura
Migraine: indications à une imagerie cérébrale
Toujours du même côté Aura atypique Cris atypique Debut après 40ans Aggravation récente ou inexpliquée
Crise migraineuse modérée: traitement
Aspirine, AINS, paracétamol
Crise migraineuse sévère: traitement
Dérivé de l’ergot de seigle
Triptans (2h après échec AINS)
(Associer un anti emetique: métoclopramide - primpéran)
Contre indications des triptans
FDRCV
Atcd AVC, IDM, angor
HTA non controlée
Pas d’association au ISRS (risque de crise sérotoninergique)
Migraine: traitement de fond
Betabloquant: propanolol
Antidépresseur tricyclique: amitriptyline
Traitement de l’état de mal migraneux
Triptans SC
Algie vasculaire de la face: type de douleur
Extrême, dechirement ou brulure, 15mn a 3h
