Épilepsie Flashcards
Causes de convulsions symptomatiques
- Métabolique (ex. hypoglycémie)
- Infections (ex. méningite, encéphalite)
- Retrait (ex. ROH/benzo)
- Néoplasique
- Vasculaire
- Toxique
Risque de récidive d’une convulsion sur 2-5 ans selon leurs nombres :
1ère :
2e :
3e :
1ère : 33%
2e : 73%
3e : 76%
Vrai ou faux. Un choc vagal peut se manifester par des convulsions.
Vrai
Antiépileptiques de choix pour les crises focales en ordre d’efficacité
Lamotrigine/oxcarbazépine
Carbamazépine
Gapabentin/topiramate
Antiépileptiques de choix pour les crises généralisées en ordre d’efficacité
Lamotrigine/valproate
Topiramate
Quels facteurs vont guider le choix d’un AE (7)
2) Efficacité selon le type de crise (focale VS généralisée)
3) Effets secondaires
4) Nombre de prises par jour (schéma posologique)
5) Genre/âge : désir de grossesse
6) Interactions médicamenteuses
7) Clairance rénale/hépatique
8) Altérations spécifiques de canaux
En une phrase, résumez le mécanisme d’action général des AE
Consiste à diminuer l’hyperexcitabilité neuronale en diminuant les synapses excitatrices (système glutamatergique) ou en augmentant les synapses inhibitrices (système GABAergique)
Nommez 2 AE qui se prennent DIE après quelques demi-vies
Phénytoïne
Phénobarbital
Complétez la phrase : La plupart des AE se prennent ____ par jour.
2x
Quels sont les AE les plus sécuritaires en grossesse?
Lamotrigine
Levetiracetam
Oxcarbazépine
AE le plus tératogène
Acide valproique
Que doivent prendre les femmes prenant des AE si désir de grossesse
Acide folique
Effet secondaire commun à l’ensemble des AE
Somnolence (sauf pour lamotrigine)
Ataxie, trouble de l’équilibre
Associez l’AE à l’effet secondaire :
SIADH avec hyponatrémie
Carbamazépine
Oxcarbazépine
Associez l’AE à l’effet secondaire : Parkinsonisme, alopécie, tremblement postural
Acide valproique
Associez l’AE à l’effet secondaire : ralentissement cognitif, néphrolithiase, perte de poids
Topiramate
Associez l’AE à l’effet secondaire : prise de poids
Carbamazépine
Gabapentin
Acide valproique
Associez l’AE à l’effet secondaire : irritabilité, anxiété
Levetiracetam
AE à éviter si origine asiatique
Carbamazépine
Définition du status epilepticus
Convulsions TC qui :
- Durent > 5 min
- 2e convulsion qui survient avant que le pt ne regagne conscience
- Se répètent sur > 30 min
Vrai ou faux. Le status epilepticus nécessite un traitement IV.
Vrai
Nommez 3 AE qui peuvent être donnés par voie IV
Phénytoine
Phénobarbital
Acide valproique
Levetiracetam
Nommez 3 AE fortement liés aux protéines
Phénytoine
Carbamazépine
Acide valproique
