Épilepsie Flashcards
Épilepsie définitions
Trouble physique caractérisé par des changements soudains et brefs dans la façon de fonctionner du cerveau (ne fonctionne plus de manière normale)
caractérisée par l’avènement récurrent de crises de divers types (des douzaines) qui sont associées à une perturbation +/- importante de la conscience, des activités motrices et des activités sensorielles
Survenue épisodique d’une décharge brusque, excessive et rapide d’une population +/- étendue de neurones
Epilepsia
pendre possession, s’emparer de
L’épilepsie peut avoir un aspect …..
ponctuel (possible crise puis 5 ans avant la prochaine)
Décharges neuronales (4 caractéristiques) (quantité, voyagent)
anormales, excessive, paroxystiques (grande intensité) et hypersynchrones (en même temps)
grande population font même chose au même moment, peut voyager hémisphère à l’autre, lobe à l’autre
Vrai ou faux, l’épilepsie est une maladie
faux
L’épilepsie est considérée comme… se manifeste sous forme de…
un symptôme d’un dysfonctionnement qui touche le cerveau (manifeste sous forme de crises)
Paroxysme
Période d’une maladie où les symptômes sont les plus aigus (pic d’intensité)
Vrai ou faux l’épilepsie correspond à des manifestations cliniques paroxystiques en rapport avec une décharge excessive et hypersynchrone d’une population +/- étendue de neurones du Cx
vrai
prégnant
qui s’impose à l’esprit
Symptôme d’une…..
hyperactivité cérébrale paroxystique
Différence entre prévalence et incidence
Incidence: nombre de nouveaux cas par année
Prévalence: tous les cas en général
Prévalence au Canada (%, tient compte de …., prévalence sans doute ……. car…..)
0,6% de Canadiens sont atteints
Tient compte des individus qui prennent des anticonvulsivants et de ceux qui ont présenté une crise au cours des cinq dernières années
Prévalence sans doute beaucoup plus élevée, car plusieurs individus seraient réticents à en admettre le diagnostic et à se faire traiter
Incidence globale (nb de personnes, 60% nouveaux patients……(2))
Annuellement diagnostiquée chez 15 500 personnes en moyenne (incidence)
Environ 60 % des nouveaux patients sont de jeunes enfants ou des personnes âgées
Vrai ou faux, l’épilepsie est l’affection neurologique la plus fréquente après la migraine
vrai
Vrai ou faux, on ne trouve souvent pas la cause de l’épilepsie
vrai
Vrai ou faux 3/5 cas épilepsie possibilité disparaissent (ex: à l’adolescence)
vrai
Courbe bimodale montre
enfants et personnes âgées qui sont plus touchées par l’épilepsie
Courbe grimpante montre
le risque augmente avec l’âge
Risque plus élevé chez les personnes âgées pourquoi
Multimorbidité (plusieurs médicaments pour les personnes âgées souvent peut augmenter le risque)
Emplois et épilepsie (statistique)
Le taux de chômage des individus souffrant d’épilepsie serait 3 fois plus élevé;
Facteurs pouvant rendre compte de la dissociation socio-économique (5)
Les crises elles-mêmes;
La dysfonction cérébrale sous-jacente;
Les effets secondaires des anticonvulsivants;
Les troubles de comportements de certains patients;
Un résidu de peur et de préjugés historiques.
L’épilepsie peut souvent être idiopathique (signification + stat, apparait spontanément……)
pas pu trouver de cause médicale connue) 50-60% des cas)
Apparaît spontanément en l’absence de toute autre maladie connue du système nerveux;
L’épilepsie peut aussi être symptomatique (4 causes possibles)
Tumeurs, AVC, et TCC;
Infection ou maladie chez la mère pendant la grossesse;
Séquelles d’une infection (méningite, encéphalite virale);
Intoxication due à l’abus de drogues ou à l’alcoolisme.
agent tératogène
peut affecter la vie intrautérine (dans la grossesse) (monstre)
Pour définir une épilepsie lors d’un diagnostic, il faut prendre en compte: (4)
Les types de crises qu’elle comporte (partielles ou généralisées)
Le terrain sur lequel elle survient (âge, facteurs génétiques, lésions du système nerveux central, retard mental, etc.)
Les données de l’imagerie cérébrale (notamment IRM) (objectiver atteintes cérébrales suite à un TCC, ou si tumeurs ne verra pas épilepsie)
Les données de l’électroencéphalogramme (EEG)
Symptômes fréquents de l’épilepsie (3 symptômes, 3 exemples pour le 1er)
La présence d’une aura qui signale la survenue très probable d’une crise :
Hallucination olfactive
Un effet visuel
Une sensation de déjà vu, etc.
La perte ou l’altération de la conscience durant la crise avec amnésie de la crise elle-même
La présence de mouvements pour les crises qui ont une composante motrice (dépend d’où se passe la crise)
Vrai ou faux, une aura annonciatrice d’une crise peut varier en sa nature d’une personne à l’autre
vrai (odeur, goût,…..)
Types de crises épileptiques généralisées (2 principales (2 noms))
Crises d’absences généralisées (autrefois appelées petit mal);
Crises tonico-cloniques (autrefois appelées grand mal).
Crises généralisées (3 caractéristiques générales) (caractérisées par…, peuvent être…., entrainent habituellement)
Caractérisées par une activité électrique anormale dans de nombreuses régions du cerveau
Peuvent être convulsives ou non
Entraînent habituellement une perte de connaissance
Les types de crises généralisées (6)
Absences/Petit mal
Crise tonique
Crise clonique
Crise myoclonique
Crise atonique
Crise tonico-clonique/Grand mal
Crises absences/Petit mal
le malade semble regarder dans le vide et/ou a des convulsions musculaires
Crise tonique
contraction des muscles, le plus souvent au niveau du dos, des bras et des jambes
Crise clonique
Convulsions répétées des 2 côtés du corps
Crise myoclonique
Convulsion de la partie supérieure du corps, des bras ou des jambes