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Neurologia > Epilepsia > Flashcards

Epilepsia Flashcards

1
Q

Que es convulsión?

A

fenómeno paroxistico producido por descargas anormales, excesivas e hiper sincronicas en un área especifica del cerebro.

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2
Q

Que es epilepsia?

A

dos o mas crisis convulsivas con un periodo de separación entre una y otra mayor a 24 horas y donde no se encuentre un proceso crónico subyacente

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3
Q

% de población que presentara epilepsia alguna vez en la vida

A

5-10 % y la incidencia aumenta en la niñez y la vejez

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4
Q

Clasificación de la ILAE

A

Parcial, generalizada y no clasificables

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5
Q

Según su origen como clasifica la ILAE las epilepsias?

A

Criptogenicas (causa no determinada), idiopatica (genética), sintomática o secundaria (secundarias a otra afección)

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6
Q

Como se dividen las crisis parciales?

A

simples, complejas y con generalizacion secundaria

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7
Q

Crisis convulsiva simple

A

crisis cuyas manifestaciones pueden ser: motoras, sensitivas, autonomica o siquica, donde el EEG refleja una descarga en un sistema de neuronas en un hemisferio cerebral

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8
Q

Caracteristica de las crisis convulsivas simples

A

se caracteriza porque no hay perdida de la conciencia ni del tono postural

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9
Q

manifestaciones de las crisis convulsivas simples

A

gestos involuntarios, sensitivas (calambres), autonómicas (sacar la lengua consecutivamente), psíquicas (decir groserías)

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10
Q

Origen de las crisis convulsivas simples

A

alteración de la corteza cerebral frontal o corteza cerebral temporal

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11
Q

Las auras anteceden….

A

una crisis epiléptica compleja o una crisis epiléptica con generalizacion secundaria

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12
Q

convulsión parcial simple motora

A

convulsión jacksoniana

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13
Q

Convulsion jacksoniana

A

convulsion parcial simple que se produce por descarga a nivel frontal, no se pierde la conciencia ni tono postural. Inicia en brazos, continua con hemicara, luego miembro inferior del mismo lado.

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14
Q

paralisis de Todd

A

puede presentarse en convulsion jacksoniana y es una heiplejia que aparece luego de crisis convulsiva y dura solo unas horas

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15
Q

Principal complicacion de crisis epileptica simple

A

epilepsia parcial continua (dura uno o varios dias)

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16
Q

Crisis convulsivas cmplejas

A

hay compromiso a nivel de la conciencia pero no se pierde tono postural. Comun que los pacientes tengan aura antes de una crisis

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17
Q

Convulsion parcial en lobulo parietal

A

aura olfatoria

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18
Q

Convulsion parcial en lobulo occipital

A

aura visual

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19
Q

crisis convulsiva con generalizacion secundaria

A

evolucionan a generalizadas por lo que hay alteración de la conciencia y convulsiones tónico clonicas

20
Q

Convulsiones generalizadas

A

hay perdida de la conciencia y se encuentran: crisis de ausencia (pequeño mal), tonicoclonicas (gran mal), atonicas, tónicas, mioclonias, epilepsia mioclonica juvenil

21
Q

Clasificacion de las crisis de ausencia

A

tipicas y atipicas

22
Q

crisis tipica de ausencia

A
  • representa 5-20% de todas las convulsiones en ninos
  • perdida de conciencia pero no del tono postural que solo dura unos segundos y sin periodo postictal
  • Es la mas frecuente en el mundo
  • 60-70% se cura en la adultez y el resto empeora
23
Q

DX de crisis de ausencia

A

Se pide al paciente que sople un papel por 5 minutos.

tipica: EEG con punta onda de mas de 3 Hz o ciclos por minuto
atipica: EEG menor a 3 Hz o ciclos por minuto

24
Q

Crisis atípica de ausencia

A

perdida de conciencia mayor a 5 minutos, son de peor pronostico

25
Q

crisis tonico clonicas generalizadas

A
  • representa el 10%
  • mas frecuentes en trastornos del metabolicos
  • fases: tonica, clinica, postictal
26
Q

Fase tonica de las crisis tonico clonicas generalizadas

A

rigidez marcada mas un grito, movimiento de las 4 extremidades, salivacion, cianosis y relajacion de esfinteres

27
Q

fase clinica de la crisis tonico clonica generalizada

A

sacudidas o movimientos clonicos, relajacion de esfinteres

28
Q

fase de estupor posictal de la crisis tonico clonica generalizada

A

disminucion de la actividad intelectual, confusion que puede durar hasta 24 horas

29
Q

crisis atonicas

A

perdida del tono postural con alteración de la conciencia que solo dura unos segundos presentando despues confusion posictal.Es de mal pronostico pues acompana a los sindromes convulsivos.

30
Q

como diferenciar sincope de una convulsion

A

en el sincope no hay confusion posictal

31
Q

crisis tonicas

A

comienzo brusco sin aviso previo

32
Q

crisis mioclonicas

A

contraccion muscular repentina breve de una parte del cuerpo o del cuerpo completo. Comun en trastornos metabolicos, enfermedades degenerativas y lesiones cerebrales anoxicas

33
Q

epilepsia mioclinica juvenil y tx

A

mas frecuente en la adolescencia donde predominan convulciones mioclonicas pero también puede tener crisis de ausencia y tonicoclonicas generalizadas.

Forma mas frecuente de epilepsia idiopatica generalizada.

inicia a los 15 anos

se presenta en la manana, puede desaparecer con el tiempo

tx: clomacepan

34
Q

Sindrome de Lennox- Gastaut

A

3*6 anos

  • Múltiples episodios convulsivos
  • Retraso psicomotor. y mental importante
  • Punta-onda menor a 3 Hz en vigilia y ritmo rápido (10 Hz) durante el sueño.
35
Q

Síndrome de West

A

Primer ano

  • Espasmos infantiles en flexión.
  • Retraso psicomotor.
  • Hipsarritmia interictal.
36
Q

Convulsiones febriles: edad mas comun

A

0 meses a 5 anos

37
Q

Clasificación de las convulsiones febriles

A

simples (<5 min)

complejas (>5 min)

38
Q

Epilepsia del lobulo temporal medial

A

Crisis convulsiva en el hipocampo

39
Q

causas de convulsiones

A 
desequilibrio entre la excitacion y la inhibicion
genetica
trastornos metabolicos
trauma del SNC
ACV
Malformacion arteriovenosa
farmacos
40
Q

causas según la edad

A

NEONATOS (< 1 mes) Hipoxia perinatal, trastornos metabolicos
LACTANTES Y NIÑOS (1 mes-12 años) Crisis febriles
ADOLESCENTES Y ADULTOS JÓVENES (12-18 años) Traumatismos
ADULTOS (> 35 años) Enfermedad cerebrovascular

41
Q

fármacos que pueden causar convulsiones

A

tramadol, anfetaminas

42
Q

Dx de epilepsia

A

clinica, pruebas de alboratorio para descartar trastornos metabolicos o toxicos,

complementario: TAC, RM, EEG

43
Q

Tratamiento de convulsiones o epilepsia

A 
MIOCLÓNICAS 1º Clonacepam
2º Valproato
AUSENCIAS Acido valproico
STATUS EPILÉPTICO 1º Diacepam iv, fenitoína iv, fenobarbital iv
2º Anestesia con propofol o midazolam
44
Q

Tx en convulsiones tonico clonicas generalizadas

A

Diacepan, epamin, Lamotrigina, Ácido valproico

45
Q

Tx en crisis focales

A

levetiracetan, carbamacepina

46
Q

tx en crisis de ausencia

A

ácido valproico (solamente usar este)

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