Demencias Flashcards
Que es demencia?
deterioro crónico de las funciones superiores y en presencia de un nivel de consciencia y atención normales
Causas de demencia
enfermedad de alzheimer (50-90%)
infartos multiples (5-10%)
otras enfermedades degenerativas: enfermedad de pick, parkinson huntington, parálisis supranuclear progresiva
Dx
Clinica, analiticas, examen neurologico (minimental test)
Alzheimer
trastorno neurovegetativo y forma mas comun de demencia.
Edad de aparición del Alzheimer
> 65 anos
factores de riesgo del alzheimer
edad antecedente familiar sexo (mujeres) trastornos vasculares pobreza Síndrome de down Trauma cráneo encefálico
clínica del alzheimer
alteración de la memoria y evoluciona a deficiencias del lenguaje y visuoespaciales.
-Inhabilidad para adquirir nuevas informaciones
-confusion mental, irritabilidad, cambios de humor
alteracion de la memoria, desorientacion, afasia, apraxia, parafasia, delirio de persecucion
disminucion de memoria reciente
Anatomía patologica caracteristica del Alzheimer
ovillos fibrilares y deposito de placas amieloides
Etiologia del alzheimer
1- se cree que ocurre por reduccion en la sintesis de acetilcolina
2- es causada por los depositos de placas seniles y ovillos neurofibrilares
3- perdida de las conexiones nerviosas
que es la APP (proteina precursora de amieloide)
proteina que al ser cortada da fragmentos beta amiloides los cuales al acumularse forman las placas seniles
Dx
Clinico principalmente el definitivo es con una necropsia pruebas de lab: hemograma, acido folico y B12, hormonas tiroideas,urea creatinina, pruebas hepaticas VDRL TAC: atrofia del temporal RM
Dx diferencial del alzheimer
demencia senil, demencia vascular, depresion, enfermedad de parkinson, otras demencias
Tx del alzheimer
anticolinergicos: rivastigmina, galantamina, donepezilo
Complicaciones de alzheimer
depresion, caidas, neumonia, desnutricion o deshidratacion
pronostico del alzheimer
7-14 anos
Demencia vascular
deterioro cognitivo de la memoria secundario a lesiones cerebrales causadas por ECV
Dx
deterioro de la memoria después de un ECV defcit motor en TAC o RM se ve área infartada deficit de concentración crisis epileptica episodio agudo de confusión
tipos de demencia vascular
demencia vascular de grandes vascular
demencia vascular de pequenos vasos
Tratamiento de demencia vascular
tratar la causa del ACV
Demencia fronto temporal
grupo de síndromes clínicos vinculados por la degeneración lobular frontotemporal (FTLD, frontotemporal lobar degeneration) subyacente
Sx demencia fronto temporal
apatía, desinhibición, compulsividad, pérdida de la empatía e ingestión excesiva de alimento, afasia motora
La enfermedad de Huntington (HD)
es un trastorno cerebral degenerativo autosómico dominante.
Clinica de La enfermedad de Huntington (HD)
corea, trastorno conductual y daño en las funciones ejecutivas. depresión, apatía, aislamiento social, irritabilidad y desinhibición intermitente.
Puede haber delirio y comportamiento obsesivo compulsivo.
Edad de la enfermedad de Huntington (HD)
Por lo general, los síntomas comienzan en el cuarto o quinto decenios de edad, aunque el intervalo es amplio, va desde la infancia hasta >70 años.
Duracion de la enfermedad de Huntington (HD)
15 anos
Hidrocefalia crónica del adulto o normotensiva
aumento del tamaño de los ventrículos y el pte puede desarrollar:
- Trastorno de la marcha (marcha parkinsoniana)
- trastorno cognitivo (deterioro de la memoria)
- incontinencia urinaria: relajación del esfinter
Dx de hidrocefalia normotensiva
extraer liquido, colocar derivacion o valvula
otras demencias
hipotension endocraneana deficiencia de B1 deficit de B12 infecciones tumores
