Demencias

Question 1

Que es demencia?

Answer 1

deterioro crónico de las funciones superiores y en presencia de un nivel de consciencia y atención normales

Question 2

Causas de demencia

Answer 2

enfermedad de alzheimer (50-90%)
infartos multiples (5-10%)
otras enfermedades degenerativas: enfermedad de pick, parkinson huntington, parálisis supranuclear progresiva

Question 3

Dx

Answer 3

Clinica, analiticas, examen neurologico (minimental test)

Question 4

Alzheimer

Answer 4

trastorno neurovegetativo y forma mas comun de demencia.

Question 5

Edad de aparición del Alzheimer

Answer 5

> 65 anos

Question 6

factores de riesgo del alzheimer

Answer 6

edad
antecedente familiar
sexo (mujeres)
trastornos vasculares
pobreza
Síndrome de down
Trauma cráneo encefálico

Question 7

clínica del alzheimer

Answer 7

alteración de la memoria y evoluciona a deficiencias del lenguaje y visuoespaciales.
-Inhabilidad para adquirir nuevas informaciones
-confusion mental, irritabilidad, cambios de humor
alteracion de la memoria, desorientacion, afasia, apraxia, parafasia, delirio de persecucion
disminucion de memoria reciente

Question 8

Anatomía patologica caracteristica del Alzheimer

Answer 8

ovillos fibrilares y deposito de placas amieloides

Question 9

Etiologia del alzheimer

Answer 9

1- se cree que ocurre por reduccion en la sintesis de acetilcolina
2- es causada por los depositos de placas seniles y ovillos neurofibrilares
3- perdida de las conexiones nerviosas

Question 10

que es la APP (proteina precursora de amieloide)

Answer 10

proteina que al ser cortada da fragmentos beta amiloides los cuales al acumularse forman las placas seniles

Question 11

Dx

Answer 11

Clinico principalmente
el definitivo es con una necropsia
pruebas de lab: hemograma, acido folico y B12, hormonas tiroideas,urea creatinina, pruebas hepaticas
VDRL
TAC: atrofia del temporal
RM

Question 12

Dx diferencial del alzheimer

Answer 12

demencia senil, demencia vascular, depresion, enfermedad de parkinson, otras demencias

Question 13

Tx del alzheimer

Answer 13

anticolinergicos: rivastigmina, galantamina, donepezilo

Question 14

Complicaciones de alzheimer

Answer 14

depresion, caidas, neumonia, desnutricion o deshidratacion

Question 15

pronostico del alzheimer

Answer 15

7-14 anos

Question 16

Demencia vascular

Answer 16

deterioro cognitivo de la memoria secundario a lesiones cerebrales causadas por ECV

Question 17

Dx

Answer 17

deterioro de la memoria después de un ECV
defcit motor
en TAC o RM se ve área infartada
deficit de concentración
crisis epileptica
episodio agudo de confusión

Question 18

tipos de demencia vascular

Answer 18

demencia vascular de grandes vascular

demencia vascular de pequenos vasos

Question 19

Tratamiento de demencia vascular

Answer 19

tratar la causa del ACV

Question 20

Demencia fronto temporal

Answer 20

grupo de síndromes clínicos vinculados por la degeneración lobular frontotemporal (FTLD, frontotemporal lobar degeneration) subyacente

Question 21

Sx demencia fronto temporal

Answer 21

apatía, desinhibición, compulsividad, pérdida de la empatía e ingestión excesiva de alimento, afasia motora

Question 22

La enfermedad de Huntington (HD)

Answer 22

es un trastorno cerebral degenerativo autosómico dominante.

Question 23

Clinica de La enfermedad de Huntington (HD)

Answer 23

corea, trastorno conductual y daño en las funciones ejecutivas. depresión, apatía, aislamiento social, irritabilidad y desinhibición intermitente.
Puede haber delirio y comportamiento obsesivo compulsivo.

Question 24

Edad de la enfermedad de Huntington (HD)

Answer 24

Por lo general, los síntomas comienzan en el cuarto o quinto decenios de edad, aunque el intervalo es amplio, va desde la infancia hasta >70 años.

Question 25

Duracion de la enfermedad de Huntington (HD)

Answer 25

15 anos

Question 26

Hidrocefalia crónica del adulto o normotensiva

Answer 26

aumento del tamaño de los ventrículos y el pte puede desarrollar:

• Trastorno de la marcha (marcha parkinsoniana)
• trastorno cognitivo (deterioro de la memoria)
• incontinencia urinaria: relajación del esfinter

Question 27

Dx de hidrocefalia normotensiva

Answer 27

extraer liquido, colocar derivacion o valvula

Question 28

otras demencias

Answer 28

hipotension endocraneana
deficiencia de B1
deficit de B12
infecciones
tumores