epidemiologia Flashcards
sensibilidade:
doentes corretamente identificadas pelo teste
especificidade
pessoas sem a doença corretamente identificadas
valor preditivo positivo
probabilidade de doença, se teste positivo
valor preditivo negativo
probabilidade de não doença se teste negativo
falso positivo
erro tipo 1
falso negativo
erro tipo 2
prevalencia
taxa de prevalencia = nº individuos com atributo / população em risco
incidencia
taxa de incidencia = nº novos casos de uma doença (incidencia) / população em risco
incidencia cumulativa
incidencia cumulativa = nº de pessoas que desenvolveram a doença no período / nº de pessoas sem a doença no início do período
Mortalidade
nº de óbitos / nº pessoas em risco de morte
letalidade
nº óbitos pela doença / nº doentes
Anos de vida potencialmente perdidos
AVPP = EMV - idade de morte
DALY (disability-adjested life years)
DALY = anos de vida perdidos + anos vividos com incapacidade
< rigor do teste
> sensiblidade e < especificidade
> rigor no teste
<sensibilidade> especificidade
</sensibilidade>
valor preditivo depende de…
. sensibilidade e especificidade do teste
. prevalencia da doença na população que está a ser testada
- mesmo com alta sen e esp, se a prevalencia da doença for baixa, o VP do teste pode ser baixo
viés de antecipação diagnóstica (lead-time bias)
> período de tempo entre diagnósticos e morte
Lenght-time bias / viés de tempo de duração/ de casos prevalentes, ou prevalence-incidence
tumores passíveis de deteção por rastreio são mais indolentes -> aumento aparente na sobrevida
Overdiagnosis bias/ viés de sobrediagnostico
aumento do numerador e denominador
Risco relativo
usado para avaliar a probabilidade de uma associação representar uma relação causal
RR = quantidade de eventos nos exposto / quantidade de eventos nos não expostos
RR=1 , significa probabilidade de doença nos expostos e não expostos é identica
NNT (number needed to treat) =10
NNH (number needed to harm) =5
NNT (number needed to treat) =10 -> significa que tem de se tratar 10 pessoas para 1 utente ter benefício
NNH (number needed to harm) =5 -> significa que por cada 5 pessoas tratadas, 1 sofrerá dano
tipo de estudo: Observacional analítico, caso-controlo
elege-se um grupo de pessoas que já têm, por exemplo, uma doença (casos) e um grupo que não tem, que se utiliza como controlo
tipo de estudo: Observacional analítico, coorte (retrospetivo ou prospetivo)
individuos classificam-se em função de estarem ou não expostos ao fator de estudo e são seguido duranteum determinado periodo de tempo para observar a frequencia com que aparece o efeito da intervençao
tipo de estudo descritivo transversal
descreve as caracteristicas dos individuos estudados
estima frequencia de determinado problema de saude
avalia a eficácia de um tratamento ou a fiabilidade de um instrumento de medida
Não investigam relações causa-efeito
correspondencia
Vantagens:
. maior controlo do fator de estudo
. menor possibilidade de vieses
. reprodutíveis e comparáveis
Desvantagens:
. caros
. limitações éticas
. dificuldade de generalização
a) ensaios clínicos
b) estudo de coorte
c) estudo caso-controlo
d) estudo descritivo
a) ensaios clinicos
correspondencia
Vantagens:
. estimam incidências
Desvantagens:
. caros e de difícil execução
. pouco úteis em doenças raras
. requerem amostras grandes
. risco de perda de casos no seguimento
a) ensaios clínicos
b) estudo de coorte
c) estudo caso-controlo
d) estudo descritivo
b) estudo de coorte
