épidémies Flashcards
maladies qui ont décimé les Incas
variole, thymus, grippe
Destin des Maladies infectieuses
Charles Nicolle, 1933
“Les maladies infectieuses sont les compagnes fatales, constantes de notre vie”
grippe espagnole
1918, 3 fois plus de morts que la Première Guerre mondiale en 6 mois
vague d’immigration irlandaise en Amérique du Nord
1840
due à la famine causée par le mildiou qui touche les récoltes de pommes de terre
Oedipe roi
de Sophocle
la peste de Thèbes est interprétée comme une vengeance de la nature, une punition des dieux contre Oedipe pour avoir transgressé les lois morales
SIDA
hommes politiques américains parlent de ‘banqueroute morale de la société’ en 1980
La Peste
Camus
le prêtre a une interprétation divine de la peste contrairement au médecin pour qui elle est un phénomène naturel sans signification
interprétation positive des maladies
Susan Sontag XIXe
tuberculose est une marque de talent artistique, puisqu’elle a touché Frédéric Chopin et le poète anglais Byron
théorie des miasmes
remonte à l’Antiquité
les maladies se transmettent par l’air en se répandant comme des odeurs
palu (malaria) transmis par l’air et non par les moustiques
conséquence de la théorie des miasmes
théorie fausse qui justifie un mouvement hygiéniste pour réduire l’insalubrité au XIXe
théorie microbiologique
ou théorie des germes
développement au XIXe sous l’influence de Pasteur et Koch
Pasteur
pas médecin
s’intéresse à la fermentation du vin, péremption des aliments, maladies des poules et vers à soie
recherche qui est d’abord industrielle
naissance de la théorie microbiologique à travers un problème qui n’est pas médical initialement
stratégie pour vaincre les germes
identique et puissante appliquée au plus grand nombre de maladies possibles
- identifier le microbe
- isoler
- le cultiver
- l’inoculer à un cobaye
- trouver un mode d’atténuation pour élaborer un vaccin
Paul Bert
élève de Pasteur, pas médecin : “une maladie, un germe, un vaccin”
agents identifiés deux dernières décennies du XIXe
typhoïde tuberculose tétanos choléra peste diphtérie
diphtérie
mort par asphyxie, cou qui gonfle
découverte de l’anatoxine responsable de la diphtérie
par des élèves de Pasteur: Emile Rioux et Alexander Yersin
c’est ‘anatoxine produite par la bactérie qui est mortelle
cultivée par Lefleur, assistant de Koch
bactérie du tétanos
bactérie isolée et décrite en 1880
inoculation du sérum de la diphtérie
commence en 1890
au XXe on utilise une toxine inactivée pour inventer un vaccin préventif
postulats de Koch
une maladie est infectieuse si:
- un microorganisme est présent chez les personnes malades et pas chez les sains
- on peut l’isoler et le cultiver
- lorsque l’on donne ce microorganisme à un animal sain, il devient malade
John Snow
choléra Londres 1850 transmission par l’eau et pas par l’air
Ignace Semmelweiss
fièvre puerpérale due à des parcelles cadavérique
1940 Vienne réduit la mort de 10% à 1% femmes qui accouchent
épidémiologie
pilier de l’Evidence Based Medecine qui se développe dans la 2ème moitié du XXe
deux types d’approche de la maladie
- microbiologique
- statistique
variole nombre de morts
1967 fait 2 millions de morts par an
éradication variole
campagne de vaccination par l’OMS
éradiquée en 1980
inoculation variole
déjà au Xe siècle en Chine
rapportée en Angleterre par femme de l’ambassadeur d’Angleterre à Constantinople au XVIIIe
pénicilline
déjà découverte à la fin du XIXe par le lyonnais Ernest Duchesne qui s’intéresse à la moisissure sur les fromages,
champi anéantit d’autre microbes
Alexander Flemming
1928 découvre la pénicilline par HASARD à Londres
alors qu’il travaille sur un vaccin contre la grippe
Florey et Chain
isole la pénicilline et utilisent ce traitement pendant la 2e GM dans les années 40
directeur de la santé aux USA
William Stuart 69’
“Le livre des maladies infectieuses est désormais fermé”
description du 1er rétrovirus
1981
historien du Sida
Mirko Grmek par de ‘maladie moderne’ car rétrovirus à ARN
identification maladie et VIH
1981 identification
1983 découverte du VIH par une équipe française
hypothèses sur l’origine du SIDA
- agents extérieurs agressifs : microorganismes
- poppers: utilisé par les homo
- corticoïdes : médicaments
- mode de vie contre nature: GRID= Gay Related Immune Disease ou Syndrome Gay
expression de la communauté homo dans la presse
Gaipied: publication hebdomadaire, le VIH ne se répand pas par le sexe
La Recherche
titre “la maladie des homosexuels n’existe plus”
Sida et ses métaphores
écrit par Susan Sontag
plus une maladie est énigmatique, moins elle peut être prise en charge, plus on les interprète et on fantasme dessus
acteurs de sensibilisation SIDA
nationaux et institutionnels: -Center for Disease Control (CDC) en Atlanta -OMS non gouvernementales: -ACT UP -AIDS
slogan de AIDS
“lutter contre le SIDA, c’est transformer la société’
Treatment Action Group
pression sur le gvt pour médocs
avancées des ONG
menant à la notion d’autonomie et de démocratie sanitaire
Loi Kouchner 2002 droits des malades
questions éthiques soulevées
- dépistage et déclaration obligatoire
- isolement forcé
- tatouer les malades
- liberté individuelle ou santé publique
questions juridiques
- criminalisation de transmission sans prévenir
- interdiction immigration
- trouver équilibre entre droits individuels et protection collectivité
questions sociales
- accès aux prêts bancaires
- accès aux assurances
- inégalités d’accès aux soins
