Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MS3 Examen 2 théorique > Épaule cours 3 > Flashcards

Épaule cours 3 Flashcards

1
Q

Attèle luxation GH: attention à vulnérabilité du..

A

N ulnaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Temps d’immobilisation luxation GH

A

1-3 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Après une luxation, éviter ces mvmts pour 6 semaines:

A

Ant: ABD>90, RE en ABD, ABD horizontale, MDD
Post: ADDH, MEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Patron clinique instabilité GH augmentation de ROM

A
  • Ant: augm ROM RE, ABDH
  • Post: augm ROM RI, ADDH
  • Multi: toutes les directions, sulcus +
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patron clinique instabilité GH diminution de ROM

A
  • Appréhension
  • Tension coiffe ou post de la GH
  • Capsulite secondaire
  • Mobilité thoracique
  • Abutement (ABD/RE pour post, ADDH et RI pour sous-acro)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pronostic luxation: la pertinence chirurgicale est basée sur…

A

Incidence traumatique ou non

Récurrence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Être âgée de moins de _____ et les blessures à ___ énergie sont associées à un plus haut taux de récidives (luxation)

A

30 ans

grande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V/F le port de l’attelle Sully pour le retour au sport prévient la récurrence de luxation

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Réparation de bankart =?

A

Rattachement labrum inf et serrer la capsule ant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Chirurgie Bristow ou Latarjet =?

A

Butée osseuse via subscap et resserrer capsule: 3 barrières (+réparation des déchirures de la coiffe PRN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Chirurgie pour SLAP

A

Débridement du labrum, acnrage du labrum et/ou rattachement biceps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quoi faire en physiothérapie en pré-op de chir labrale et de Bankart?

A

Augmenter ROM PRN, renforcement (coiffe et stabilisateurs ST), attention de ne pas solliciter le biceps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Post-op en physio, quoi faire pour Chx labrale?

A
  • PROM., AROM, AAROM selon tolérance.
  • Renf isométrique vers isotonique
  • Stabilisation ST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CI en physio post-op Chx labrale

A

Pas de RE passive >30° et contraction du biceps x 4 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CI en physio post-op Chx de Bankart

A

variable selon les chirurgiens et patients, mais principalement pas de RE>0 x4-6 sem, abd>90° et pas de mvmt résisté x6-10 sem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Interventions en pht pour la coiffe selon Sueki

A
  • Diminuer abutement sous-acromial
  • Diminuer dlr et inflammation/réactivité tendineuse
  • Diminuer facteurs qui antériorisent la tête humérale
  • Améliorer la mobilité GH et ST
  • Améliorer le contrôle GH et ST (stab) et renforcement coiffe et ST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Comment diminuer les facteurs qui antériorisent la tête humérale?

A
  • Augm mobilité GH
  • Dim hypertonie/racc pec
  • Renf trapeze inf, DA, rhombo
  • Extension thoracique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Est-ce que l’altération du RSH permet d’identifier un patron clinique?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V/F les ultrasons sont recommandés pour les tendinopathies de la coiffe

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Recommandations globales des guides de pratique clinique (tendinopathies de la coiffe)

A
  • Progr d’ex actifs comme modalité initiale
  • Privilégier ex de mobilisation active > passive
  • TMO seule ou jumelée à exercices (améliorer fonction et dlr)
  • Acupuncture + exercices
  • Laser (effet court terme)
  • Ex’s en milieu de travail et adaptations ergonomiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quand on recommande les injections pour la coiffe?

A

PAs initialement.

Si persistance de dlr après Tx conservateur 2-3 mois ou absence de rép aux méthodes manuelles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

3 types d’injection pour coiffe

A
  • bourse subacromiale
  • péri-tendineux
  • GH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Risque associé infiltration tendino

A
  • Fragilise tendon

- Repos relatif post injection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Risque de faire le bris calcaire des tendons de la coiffe?

A

On peut rupturer le tendon pendant la maneuvre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

V/F l’ultrason aurait un effet à court terme pour diminuer la dlr quand calcification des T de la coiffe

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

V/F alors que la thérapie par onde de choc diminue la dlr et améliore la fonction, la thérapie de champs électromagnétiques pulsés n’aurait pas vraiment d’effets (calcification T de la coiffe)

A

V

27
Q

Interventions chiru possibles pour Tendino coiffe

A

Intrinsèque: débridement

Extrinsèque: Décompression sous-acromiale

28
Q

Fx de mauvais pronostic chirurgie tendino

A
  • Pauvre qualité tissus
  • Rupture massive
  • Peu compliant réadap
  • > 65 ans
  • Bénéfices secondaires
29
Q

Patron clinique déchirure de la coiffe

A
  • Posture similaire à tendino
  • Atrophie des fosses supra/infra
  • Flx et ABD active limitée et dlreuse ou pas
  • Augm du recrutement trap sup, élévation scap
  • ABD active <90°
  • Contrôle ST diminué
  • ROM passif diminué ou pas
  • Faiblesse musc avec ou sans dlr
  • Palpation tub majeur, tonus trapèze sup +, tonus/raideur GH ant +, raideur muscle post scap
30
Q

Déchirure coiffe: pourquoi RX ou arthroscopie?

A

Rx: changements arthrosiques dans l’espace sous-acromial. type acromion, distance a-h

Arthro: pour rupture tendineuse

31
Q

Déchirure coiffe: pourquoi écho ou IRM

A

Écho:Examen dynamique, si présence de métal

IRM: souvent si Chx envisagée , suspicion déchirure subscap

32
Q

Recommandations principales pour le tx des ruptures transfixiantes

A
  1. Initier programme de réadaptation + modalités pharmaco PRN
  2. Référence en ortho pour opinion chirurgical (chez certaines populations)
  3. Si Chx: établir prog readap avec chirurgien
33
Q

Quelles populations de rupture transfixiante on fait une ref en ortho?

A
  • Travailleur + jeune
  • Exigences phys élevées au travail
  • Histoire traumatique
  • Absence d’Atrophie graisseuse CR
  • Rupture de taille + importante
34
Q

Approche conventionnelle déchirure coiffe consiste en?

A
  • Traiter les déficits et incapacités

- Progression douce sans dlr

35
Q

Indication approche conventionnelle déchirure coiffe

A

Individus incommodés par dlr > faiblesse

36
Q
  • bon pronostic à approche conventionnelle déchirure coiffe si:
A
  • déchirure > 3 cm

- Sx présents > 6-12 mois

37
Q

Type de chirurgie si présence de rupture coiffe

A
  • Réinsertion tendon à os
  • Tendon à tendon
  • Combinaison d’intervention par arthro
  • Si massive irréparable: arhtroplastie inversée ou reconstrucition par greffe
38
Q

Contre-indications post op coiffe

A 
6 semaines: 
-ROM actif épaule 
-MEC sur MS 
8 semaines: 
-ADDH 
-RI A/P 
-Aucune levée de charge
-Renf muscu 
12 semaines:
-MDD
39
Q

Interventions physio pré-op réparation coiffe

A
  • Dimminuer irritabilité

- Augmenter ROM et force péri-articulaire

40
Q

Intervention post-op coiffe selon sueki

A
  • Immobilisation
  • Pas de mvmt actif <4 semaines : éducation++
  • Mvmt passif
  • Mobilisation ST pour améliorer RSH, diminuer hypertonie trap sup
  • Mvmt actif-assisté dépend du chirurgien/irritabilité
  • Mobilisation GH
  • Technique tissus mous: diminuer tension ant GH
41
Q

Évolution clinique typique post-op coiffe selon sueki

A

1Immobilisation 4-6 sem

  1. ROM fonctionnel et force pour AVQ 10-16 sem
  2. Complètement fonctionnel AVQ et pas d’act overhead 6-9 mois
  3. Retour au sport 9-12 mois
42
Q

Facteurs de bon pronostic post op coiffe

A

-Rupture aigue

43
Q

Facteurs de moins bon pronostic post op coiffe

A
  • Distance a-h <7 mm

- Infiltration adipeuse et atrophie (>50%)

44
Q

Patron clinique patho du T du biceps

A
  • Possible bras Popeye
  • Mvmt actif et passif limité par dlr
  • Speed test +
  • Palp dlr coulisse bicipitale
45
Q

Intervention pht pathologie T du biceps Sueki: aigue

A

Repos, éviter activités aggravantes

46
Q

Intervention pht pathologi T du biceps sueki: subaigu

A
  • Électrothérapie
  • Exercices: contrôle GH, contrôle ST, X’s résistés et fonctionne;s, X’s en CF vers CO
  • Thérapie manuelle: frictions, relâchement musc, mobilisations
47
Q

Patron clinique capsulite

A
  • AA actif et passif diminuée avc dlr
  • RSH perturbé
  • SFM variable: vide ou spasme ou RP en aigu, en chronique élastique ou RP
  • Possibilité de mvmts résistés dlreux
48
Q

Atteinte globale vs spécifique capsulite

A
  • Globale: toute la capsule est impliquée, donc ts les mvmts
  • Spécifique: juste une partie de la capsule donc mvmt associé
49
Q

V/F il n’y a pas d’évidence que la physio seule est bénéfique pour la capsulite

A

V

50
Q

Intervention pht selon la phase capsulite

A

1: éviter étirements dlreux et orienter Tx sur contrôle de la dlr, mobilisations grade 1-2, étirement myofascial. maintenir amplitudes.

2-3: mobilisations PUR, accessoire, fin de ROM, étirement longue durée

51
Q

V/F la thérapie laser est recommandé pour améliorer le ROM post-capsulite

A

F

52
Q

V/F l’ultrason est recommandé. pour la capsulite

A

F

53
Q

Capsulite: médication orale et infiltration ?

A

Rx: AINS lors des 6 premières semaines
Infiltration: cortisone efficace pour dlr court terme dans 6 sem

54
Q

Chx pour arthrose GH

A
  • Débridement
  • Arthrolyse sous arthro
  • Microfracture
  • Remplacement biologique
  • Hémiprothèse ou PTÉ
55
Q

Interventions en pht pour OA épaule

A
  • Posture et conseils
  • Diminuer dlr et augmenter ROM (TMO)
  • Technique tissus mous et technique myofasciale
  • S’assurer que les MS ne compensent pas pour une faiblesse des MI
  • Prog d’ex’s (souplesse musc, renforcement coiffe et stab scap, posture)
56
Q

Consolidation en combien de temps fx de l’humérus prox?

A

4-6 semaines

57
Q

Interventions en pht Fx humérus: 4 phases

A
  1. Mvmt passif –> consolidation
  2. Mvmt actif, x’s isom vers isot
  3. Améliorer qualité du mvmt, force et proprioception
  4. Entraînement fonctionner et retour au sport
58
Q

Type de prothèses à l’épaule

A
  • Hémi-prothèse
  • Prothèse totale anatomique
  • Prothèse totale inversée semi contraignante
59
Q

Quels mvmts éviter post RSA épaule

A

MEC, ADDH, MDD, ext pour 12 semaines

60
Q

Complications potentielles post chx épaule

A
  • Instab
  • Luxation prothèse inversée
  • Infection
  • Descellement
  • Rupture subscap
  • Lésion N musculo-cut et axillaire
61
Q

Fracture de la clavicule: interventions en pht

A
  • Encourage mvmt actif coude/poignet et usage MS
  • Mobilité GH passive
  • Renf isom selon tolérance
  • Mobilisation AC et SC
  • Assouplissement/TTM
  • TMO Cx\Thx
62
Q

V/F l’Arthrose AC peut être asymptomatique

A

V

63
Q

Entorse AC: intervention en pht

A

Grade 1-3: Tx conservateur = écharpe 1 semaine, glace, taping, mobilisation GH, AC, SC, exercices contrôle ST, rééduction RSH, trapèzes

MS3 Examen 2 théorique (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions