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MS3 Examen 2 théorique > Épaule cours 2 > Flashcards

Épaule cours 2 Flashcards

1
Q

Quand faire une radiographie épaule

A
  • Initiale si trauma et/ou suspicion de Fx/luxation

- En cours de suivi, si échec du tx conservateur

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2
Q

Quand faire un écho épaule

A

-En cours de suivi si échec du tx conservateur et/ou pour exclure déchirure coiffe

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3
Q

Quand faire arthro-IRM épaule

A

-En cours de suivi si suspicion de lésion intra-articulaire ou pour investiguer cas d’instab GH ou déchirure partielle coiffe

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4
Q

Quand faire IRM épaule

A
  • Si échec Tx conservateur
  • Si dlr inexpliquée ou prolongée et réfractaire au Tx
  • Si importante faiblesse en élévation ou rot ou suspicions déchirure coiffe
  • Écho non concluant
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5
Q

Examen subjectif: questions particulières à la région GH

A
  • Localisation dlr
  • Bruits articulaire (clics, provenance, association avec instab?)
  • Questionner sommeil
  • AVQ
  • Gest sportif
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6
Q

Revue des systèmes/observation spécifique épaule

A
  • Position antalgique, balancement marche
  • Alignement quadrants sup
  • Alignement GH (antériorisation, sulcus?)
  • Articulation SC et AC
  • Gonflement, pouls
  • Atrophie et tonus musc
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7
Q

Position normale scap

A
  • Légère rot vers le haut (2-8°)
  • Rot interne (33-35°)
  • Bascule ant (10°)
  • Angle inf (T7 env)
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8
Q

5 catégories d’éléments à observer lors des mvmts d’élévation

A
  • Déviation de plan
  • Co-contraction
  • Translation tête humérale
  • Contraction soutenue inadéquate
  • Déplacement inadéquat, dyskinésie
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9
Q

Sources possibles de perturbation du RSH (6)

A
  • Fatigue, dlr
  • Instab GH, dysfonction AC/SC
  • Faiblesse musc des stab de la scap
  • Recrutement musculaire altéré/augm activité certains muscles
  • Lésion neuro
  • Posture ou hypomobilité
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10
Q

Types de dyskinésie RSH

A

1: tipping
2: winging
3: élévation sup cs
4: symétrique sans dyskinésie

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11
Q

Restriction MDD peut provenir de …

A
  • Raccorcissement capsule post
  • Racc capsule ant-sup
  • Inflammation longue portion biceps
  • Contracture supra-épineux, infra-épineux, petit rond
  • Raideur AC, translation tête humérale?
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12
Q

Impacts d’un mauvais contrôle ST:

A
  • Dim forces développes au niveau des muscles GH et ST
  • Change relation tension/longueur pour les muscles de la coiffe durant les mvmts du bras
  • Diminue dépression de la tête humérale par la partie inf de la coiffe
  • Diminue la centralisation de la tête p/r à la glène
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13
Q

Flexion pure: capsule évaluée et AA (N)

A

Post-inf, 120-130

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14
Q

ABD pure section de la capsule et AA (N)

A

Inf, 90-100

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15
Q

RE à 0 et 90 ABD, section de la capsule et AA (N)

A

0: ant (sup) 60-70
90: ant-inf (90-100)

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16
Q

RI à 0 et 90 ABD, section de la capsule et AA (N)

A

0: post (sup) 90
90: post-inf 50-70

17
Q

Ext pure, section de la capsule et AA (N)

A

Ant-sup, 50-60

18
Q

ADDH pure, section de la capsule et AA(N)

A

Post-inf, 30-45

19
Q

Si le patient est non irritable et que vous n’avez pas réussi à mettre en évidence des déficits marqués, vous pouvez…

A
  • modifier le mvmt actif global
  • changer la vitesse de mvmt
  • utiliser une charge
  • évaluer après fatigue
  • réaliser une tâche fonctionnelle
20
Q

Comment améliorer la raideur de la région post GH

A
  • Étirement par mvmt passif ou auto-passif
  • PNF en flex, ADDH ou RI a 90°ABD
  • Gliss post de la tête humérale
  • Massage en post GH et du supra-épineux
21
Q

V/F le PNF n’est pas très payant a l’épaule

A

F

22
Q

Comment améliorer la mobilité passive scapulo-thoracique (élévateur scap et rhomboïdes)

A
  • Élévateur scap: rot vers le haut + bascule post

- Rhombo: RI/ABD combinée à la rotation vers le haut

23
Q

Procédure de modifications des Sx

A
  1. Observer le mvmt naturel (noter déviations, clic, asymétries, angle de dlr, ROM, etc.)
  2. Corriger position: Cx, Thx, ST, TH
  3. Répétéer le mvmt avec correction (réponse + = amélioration des Sx et/ou ROM 50%)
24
Q

Lors d’exercices en contrôle moteur assurez-vous…

A
  • Pas de dlr ou augm de dlr
  • Éduquer le patient (prise de conscience)
  • Nb élevé de reps avc qualité
  • Diminuer les rétroactions en fonction du stade
  • Pas laisser un patient faire un exercice avec un mauvais patron incompris à la maison
25
Q

Actions du trapèze sup + Problématique reliée

A

Stab médiale, RH, élévation ceinture scap, mvmt claviucle

Prob: dépression, dominance de l’élévateur

26
Q

Test pour trapèze sup

A

Évaluer la force et le comportement ST lors du haussement des épaules à 0 et 30° ABD

27
Q

Problématique en lien avec trap moyen

A

Réponse latente, augm du glissement lat de la scap

28
Q

2 actions du trap inf et problématique associée

A
  • Sous 90°: dépression
  • > 90°: stab médiale

Prob: faiblesse ou recrutement altéré amenant augmentation d’élévation et de BA ou une diminution RH, atrophie, diminution tonus

29
Q

Tester trapèze inf

A

DV, lever dans le plan de la scaption avec pouce vers le haut, résistance du pht vers le bas

30
Q

Actions du dentelé & problématique associée

A

Stabiliser la scap sur le thorax, RH

Prob: substitution du petit pec, faiblesse, proéminence de l’angle inf, RB

31
Q

Test dentelé ant

A

Mise en charge sur les mains, flexion résistée/protraction. difficile de trouver un test pur

32
Q

V/F les déficiences du dentelé peuvent avoir un impact jusqu’au cou

A

V

MS3 Examen 2 théorique (4 decks)

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