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MS3 Examen 2 théorique > Concepts de base > Flashcards

Concepts de base Flashcards

1
Q

Fonctionnement système intuituf

A
  • Induit par expérience
  • Rationalité limitée
  • Heuristique (rapide et intuitif)
  • Reconnaissance de patrons cliniques
  • Pensée inconsciente
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Q

Fonctionnement système analytique

A
  • Hypothético déductif
  • Rationnel
  • Raisonnement normatif
  • Prise de décision solide
  • Pensée critique et logique
  • Ramifications multiples,arborisation
  • Pensée délibérée et réfléchie
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3
Q

V/F nous devons optimiser la prise de décision clinique pour améliorer la scurité des patients

A

V

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4
Q

V/F nos dispositions cognitives peuvent influencer la prise de décisions

A

V

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5
Q

La relation thérapeutique sera influencée par…

A
  • Habiletés cliniques
  • Habiletés interpersonnelles et de communication
  • Caring soins centrés sur le patient
  • Facteurs organisationnels et environnementaux
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6
Q

Quelle compétence a le plus d’impact sur les résultats du traitement?

A

-Habiletés interpersonnelles et relationnelles du thérapeute

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7
Q

Ce qui compte le plus pour les clients…

A
  • Approche claire et structurée
  • Être informé et comprendre ce qu’ils ont
  • Développer le sens de la collaboration
  • Communication +++
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8
Q

Quoi savoir avant de procéder à examen

A
  • CI/P
  • Irritabilité
  • Hypothèses
  • Quelles procédures on va faire
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9
Q

V/F la nature de la restriction ressentie à la fin de l’amplitude n’est pas importante autant que le moment de son apparition

A

F

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10
Q

Comment faire la différence entre une SFM résistance du patient et une SFM élastique?

A
  • Observation
  • Palpation
  • Inhiber: pression sur ventre musc, friction glace, PNF, EMG biofeedback
  • Mvmt en auto-passif
  • Si A active > A passive la SFM = rés patient
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11
Q

4 types de réponses aux mvmts résistés et significations

A
  1. Fort et non dlreux = aucune lésion
  2. Fort et dlreux = lésion des T contractiles légers à modéré
  3. Faible et dlreux = lésion importante du T contractile, fracture?
  4. Faible et non dlreux = lésion nerveuse ou déchirure complète T ou M
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12
Q

Libellé diagnostic

A

Nature du prob (sévérité et stade), caractérisé par DÉFICIENCE PRINCIPALE, limitant ACTIVITÉ et restreignant PARTICIPATION

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13
Q

3 catégories de facteurs pronostics

A

Environnementaux, fonctionnels, personnels

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14
Q

V/F le pronostic s’énonce en termes positifs

A

V

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15
Q

11 recommandations des guidelines pratiques pour le meilleur Tx MSK

A
  1. Soins centrés sur le patient
  2. Dépister red flags
  3. Évaluer fx psychosociaux
  4. Imagerie radiologique déconseillée à moins de: patho grave suspectée, réponse insatisfaisante au tx conservateurs, progression inexpliquée, résultat qui changerait la conduite
  5. Examen phys comprend éval ROM et/ou force, tests neuros PRN
  6. Évaluer progrès par mesures de résultats
  7. Fournir éducation/infos sur les condition et options de gestion
  8. Tx doit inclure des ex’s et/ou gestion de l’AP
  9. Favoriser Tx basés sur évidences scientifiques
  10. Soins conventionnels avant chir
  11. Faciliter poursuite ou retour au travail
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16
Q

Raisons pour arrêt des Tx en physio

A
  1. Résolution du pb de santé
  2. Atteinte des cibles ou critères de l’analyse
  3. Autonome dans la poursuite de son prog d’ex
  4. Plateau de récup atteint
  5. Limite du patient ($, attitude), limites du pht
  6. Pas d’amélioration ou aggravation avc le traitement, retour md
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17
Q

CI/P en lien avec la personne (5)

A
  • Habitudes de vies
  • Comorbidités
  • Âge
  • Rx
  • Allergies
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18
Q

CI/P en lien avec état

A
  • Post-op
  • Post trauma, atttelle, plâtre
  • Post infiltration
  • Cancer
  • Grossesse
  • Prob santé mentale
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19
Q

Quel est un moyen rapides et facile a utiliser pour dépister certaines conditions médicales?

A

Signes vitaux

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20
Q

Structures référant dlr a l’épaule

A
  • Région cervicale
  • Coude
  • Poumons
  • Coeur (G)
  • Diaphragme
  • Rein
  • Vésicule biliaire (D)
  • Rate (G)
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21
Q

La dlr et les Sx d’une source viscérale sont habituellement accompagnés de …

A

une réponse du SNA (changements vitaux, diaphorèse/pâleur peau)

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22
Q

Pour toute femme >40 ans, avc dlr thoracique moyen, scap ou épaule D, considérez…….. comme étiologie possible

A

Vésicule billiaire

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23
Q

Dlr à l’épaule doit être abordé de façon viscérale en présence de ses caractéristiques:

A
  • Composante pleurale
  • Exacerbation en décubitus
  • Diaphorèse
  • Signes et Sx GI
  • Exacerbation par un effort non lié à l’épaule
  • Signes et Sx urologiques associés
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24
Q

Lieux les + fréquents de dlr viscérale référée

A

Dos, épaule

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25
Q

À combien de red flags on envoie au md?

A

Dépend quels red flags mais on se préoccupe davantage quand c’est 3 ou +

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26
Q

Drapeaux jaunes : ABCDEFW

A 
Attitudes and beliefs 
Behaviours 
Compensation 
Dx and treatment issues 
Emotions 
Family 
Work
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27
Q

CI/P post traumatiques

A
  • Ne pas nuire
  • Éviter tests et procédures qui appliquent stress sur tissu en guérison
  • Suivre recommandations Md
  • Écouter red flags
  • Attentifs aux complications neuros, vascu et infectieuses
  • Post Fx radius : prévenir ou dépister SRDC
  • Temps d’immobilisation variables
  • Temps de guérison os variables
  • Éviter non union ou mal union
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28
Q

Nécrose avasculaire = ?

A

Nécrose os par altération ou arrêt de l’apport sanguin du tissu osseux

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29
Q

Fdr ostéonécrose non traumatique (12)

A
  • Corticostéroïdes à forte dose
  • Consommation excessive alcool
  • Chimio ou radio
  • Maladies chroniques graves, cancer
  • Ostéoporose
  • Infection VIH
  • Lupus
  • Transplantation organes
  • Hypothyroïdie
  • Goutte
  • Grossesse
  • Plongée sous-marine
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30
Q

qui suis je? masse calcique qui se développe suite à un hématome

A

Myosite ossifiante

31
Q

V/F les Sx peuvent apparaître 5-6 jours à quelques mois apres le trauma (myosite ossifiante)

A

V

32
Q

V/F la myosite ossifiante peut être asymptomatique

A

V

33
Q

Fdr myosite ossifiante

A
  • Immobilisation prolongée
  • Lésions du SNC
  • Manipulations passives importantes ou étirements passifs vigoureux
34
Q

Principes a respecter post op sur tissus contractiles et ligaments et os

A

Tissus contractiles/ligaments: éviter forces de tension

Os: éviter stress en torsion, tension, courbure, cisaillement et compression

35
Q

Fdr thrombophlébite

A

Cathéter veineux central, pacemaker, cancer, trauma local

36
Q

Signes clinique thrombophlébite

A
  • Oedème pouvant aller de l’épaule à la main
  • Dlr (- fréquente qu’au MI), pesanteur du bras
  • Circulation collatérale apparente
37
Q

Qui suis je? complication post op augmentation de la pression intra compartiment qui perturbe la viabilité des tissus dans une loge fibreuse inélastique

A

Syndrome des loges

38
Q

V/F le syndrome des loges peut seulement se développer direct après la blessure/chir

A

F: 64h post

39
Q

5P syndrome des loges

A

Pain, Pallor, Pulseness, paresthesia, paralysis

40
Q

quoi éviter syndrome des loges?

A

Élévation du membre atteint

41
Q

qui suis je? rétraction ischémique des longs fléchisseurs des doigts et du poignet + paralysie des muscles de la main, interosseux et éminence thénar: main en griffe

A

Syndrome de Volkmann

42
Q

Sx précurseurs syndrome de volkmann

A
  • Fourmillements
  • Aspect violacée des doigts
  • Perte sensibilité
  • Perte motricité main
  • Froideur et oedème extrémités
  • Dlr vive avant-bras
  • Enfants jeunes +++
  • Trauma MS
43
Q

S et S infection

A
  • Dlr
  • Rougeur
  • Chaleur localis.ée
  • Gonflement
  • Écoulement purulent
  • Perte de poids
  • Faiblesse
  • Fièvre
44
Q

Population à risque infection

A
  • Diabétique
  • Insuffisance rénale
  • PAR
  • VIH, toxicomanie, éthylisme avancé
  • Corticothérapie
  • Affection néoplasique évolutive ou ATCD
45
Q

Qui suis je? inflammation et destruction des os dues à des bactéries, des mycobactéries ou des champignons

A

Ostéomyélite

46
Q

Signes aigue ostéomyélite

A
  • Début brutal
  • Dlrs importantes
  • Signes inflammatoires locaux
  • Impotence fonctionnelle
  • Tableau septique général
47
Q

Qui suis je? Infection articulaire, évolue en qq heures ou qq jours. Si streptocoque A ou pneumocoque, signes infectieux importants et possiblité de desctruction rapide des structures articulaires

A

Arthrite septique (genou > épaule > hanche)

48
Q

Symptomes arthrite septique

A
  • Dlr installation rapide
  • épanchement intra-articulaire
  • diminution mobilité A et P
49
Q

Traitement ostéomyélite?

A

Antibiotiques et parfois drainage chiru

50
Q

Tx arthrite septique?

A

URGENCE MÉDICALE

-antibio IV, drainage pus, chirurgie

51
Q

V/F on peut perdre 20 à 50% del’os avant que ce soit visible au RX

A

V

52
Q

Ostéoporose: sensibilité accrues aux Fx, en particulier celles en compression _____

A

vertébrale

53
Q

Quoi éviter chez ostéoporose

A
  • Éviter force directe sur l’os en particulier sur côtes

- Éviter rachis en flexion, exs à long bras de levier

54
Q

Fdr ostéoporose

A
  • Prise systémique de corticoïde à haute dose (>6 mois)
  • Fumeur, forte consommation d’alcool
  • Ménopause précoce (avant 45 ans), ménopause ou post hystérectomie
  • Mauvaise alimentation, anorexie
  • Avoir 65 ans ou +
  • PAR, VIH
  • Maladie de Paget
55
Q

Articulations fréquemment touchées par hémophilie

A

Genoux > coudes > chevilles > hanches > épaules

56
Q

Muscles fréquemment touchés par hémophilie

A

Fléchisseurs > iliopsoas > gastroc > fléch. sup a-bras

57
Q

Recommandations hémophilie pour le pht

A

Prudence lors des mobilisations

58
Q

Risques et quoi éviter pour pht chez les maladies rhumatismales

A

Risques diminution DMO = risque de Fx (+fragilité ensemble des tissus conjonctifs)
-Éviter mobilisations en thérapie manuelle au stade inflammatoire ET METS max des tissus

59
Q

Manifestations précoces dysfonctions endocriniennes

A

Faiblesse musculaire, myalgie, fatigue

60
Q

Perte de sensation distale dans les jbs et pieds prédispose à:

A

Infection

Lésions MSK

61
Q

Exercices répétés sur pieds insensibles pourraient causer …

A

Ulcérations

Luxations et Fx

62
Q

Recommandations Pht neuropathies périphériques importantes

A

Limiter activités en MEC

Favoriser activité en non MEC

63
Q

Problèmes associés aux maladies du tissu conjonctif et collagène

A
  • Hypermobilité
  • Pb cardiaques
  • Fragilité osseuse
  • -> Prudence aux mvmts passifs et résistés
64
Q

Score de Beighton critères

A
  • Contact pouce sur a-bras
  • Extension excessive 5e doigts
  • Ext >180 degrés coudes
  • Ext > 180 degrés genoux
  • Capable de mettre les mains à plat au sol
65
Q

Problèmes cardio vasculaires: prudence avec les exercices si:

A
  • Insuffisance cardiaque chronique incontrôlée ou oedème pulmonaire
  • Myocardite active
  • FC repos 120-130 bpm
  • HTA sévère >200/110
  • Pouls irréguliers (symptomatique)
  • Si prise de nitro: l’amener en pht
66
Q

V/F 1/3 client déprimé ne se sent pas triste

A

V

67
Q

Sx somatiques possibles dépression

A

Fatigue, dlrs articulaires, maux de tête, dlr chronique au dos

68
Q

V/F le tabac est un fdr a l’ostéoporose

A

V

69
Q

CI/P au traitement autres

A
  • Étoudissement près de la syncope
  • Dyspnée marquée
  • Fatigue inhabituelle
  • Instabilité
70
Q

Différences os adulte vs enfant

A

Enfant :

  • Porosité + grande et périoste très épais
  • Davantage vulnérable aux Fx de tension et compression
71
Q

Quel type de Fx est le + commun selon la classification de Salter-Harris?

A

Type 2: forme typique des fx du radius distal

72
Q

V/F lorsqu’un coude est dlreux chez un enfant, la Fx est souvent non visible aux Rx

A

V

73
Q

Signes cliniques ostéoporose juvénile

A

Dlr Lx et MI insidieuse, difficulté à marcher, Fx os longs

74
Q

Signes arthritie juvénile idiopathique

A

Articulations deviennent raides, dlreuses et enflées. Uvéite possible

MS3 Examen 2 théorique (4 decks)

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