Enxerto e retalho Flashcards
Quais são as fases do mecanismo de integração dos enxertos?
- Embebição - Troca de nutrientes por difusão, primeiros 2dias, precisa de muito contato 2. Inosculação - conexão vaso do local receptor com vaso do local doador 3. Neovascularização - Depois de 5 dias, produção de novos vasos.
Quais as possíveis complicações dos enxertos?
Hematoma, seroma, infecção, não integração, contração da ferida, instabilidade.
Quais as contra-indicações para fazer enxerto?
Osso sem periósteo, cartilagem sem pericôndrio, tendão sem paratendão.
Qual a diferença entre enxerto e retalho?
No enxerto a vascularização é do receptor, no retalho é do doador. Enxerto só da cobertura, retalho da forma
Quais as indicações de usar retalho?
Ulcera por pressão, faturas expostas, tecidos com vascularização ruim, reconstrução de estrutura anatômica.
Qual a classificação dos retalhos?
A distancia - Direto - indireto De vizinhança: - avanço - rotação - transposição (zetaplastia ou romboide) - Interpolação
A contração primaria acontece mais em que tipo de enxerto? Por que?
No enxerto de pele total. Porque é na derme que se encontra alta quantidade de fibroblastos
O que é contração primaria e secundaria?
Primaria: contração que ocorre logo após a retirada do tecido Secundária: contração que ocorre no momento da cicatrização através dos miofibroblastos
A contração secundaria acontece mais em que tipo de enxerto?
Enxerto de pele parcial.
Retalho a distancia direto
Retalho a distância indireto
Retalho à vizinhança por avanço
Retalho à vizinhança por v-y
Retalho à vizinhança por rotação
Retalho à vizinhança por transposição do tipo zetaplastia
Retalho à vizinhança por transposição do tipo romboide (Limiberg)
Retalho à vizinhança por transposição do tipo interpolação
Quais sao os tipos de suprimento sanguineo do retalho?
Randomico/ao acaso
Arterial ou axial
Quanto maior a espessura maior a contração. Qual o tipo de contração?
Contração primaria
Quanto maior a espessura menor a contração. Qual o tipo de contração?
Contração secundaria
Como se recupera a area doadora de um enxerto de pele parcial?
Com uma reepitelização a partir da camada basal que sobrou das bordas e dos anexos.
Em quais regioes é mais indicado fazer enxerto de pele parcial?
Em regioes grandes, como em queimados.
Em quais regioes é mais indicado fazer enxerto de pele total? Por que?
Em regioes nobres, como face, articulação. Porque nessas regioes, nao quero que haja contração secundaria, e como a espessura é maior, essa contração vai ser menor.
