Cicatrização

Question 1

Qual o primeiro evento observado em resposta à agressão tecidual?

Answer 1

Vasoconstrição

Question 2

Qual célula é essencial no processo de cicatrização, sendo conhecida como “maestro da cicatrização”, sem a qual o processo não ocorre?

Answer 2

Monócito

Question 3

Os fibroblastos, células de origem mesenquimal, participam do processo de cicatrização fisiológica. Quando aparecem as feridas e qual o principal substrato de sua secreção?

Answer 3

Por volta do segundo ao terceiro dia, produção de colágeno.

Question 4

O que influencia na cicatrização e o que prejudica a cicatrização?

Answer 4

Influencia: Vitaminas, zinco, ferro, oxigênio, albumina, fatores genéticos.
Prejudicam: Hipoalbuminemia, má perfusão, diabetes, obesidade, corticoides, D-penicilamida, quimioterápicos, radiação, tabagismo, umidade, infecção, calor

Question 5

Quando a ferida é considerada crônica?

Answer 5

A partir de 4 semanas.

Question 6

Quais as características da cicatriz hipertrófica?

Answer 6

Possui evento traumático antes. Hipertrofica pode regredir espontaneamente, mais avermelhada, pruriginosa, não ultrapassa os limites da cicatriz, predileção por superfícies flexoras, evento traumático antes, rica em mastócito.

Question 7

Quais as características do queloide?

Answer 7

Pode aparecer de forma espontânea, alta taxa de recorrência, preferencia por deltoide, tórax, orelhas, não regridem, ultrapassa as bordas.

Question 8

Como é o tratamento de queloides?

Answer 8

Combinação de diversas modalidades terapêuticas. Corticoide injetável, deixar o lugar aquecido, compressão de uso prolongado (6meses), silicone, excisão cirúrgica, radioterapia (betaterapia)

Question 9

Como minimizar a chance de aparecer uma cicatriz hipertrófica?

Answer 9

Compressão profilática, tentar diminuir a tensão na hora da sutura.

Question 10

O que é uma contratura cicatricial?

Answer 10

Encurtamento patológico do tecido de cicatrização , gerando perda de função, deformidades, alterações de movimentos.

Question 11

Qual é a principal célula envolvida na contratura cicatricial?

Answer 11

Miofibroblastos

Question 12

Quais são os distúrbios de pigmentação? Caracterize cada uma

Answer 12

Hipopigmentação (área atrófica, comum em pacientes com vitiligo - fenômeno de Koebner) e hiperpigmentação (áreas expostas ao sol, ou submetidas a dermoabrasão).

Question 13

O que são os distúrbios de resistência?

Answer 13

Alta tensão perpendicular e alta mobilidade durante a maturação.

Question 14

Qual a consequência principal da malignizaçao de cicatrizes? Qual seu tipo histológico mais comum?

Answer 14

Ulcera de Marjolin. Carcinoma espinocelular (CEC)

Question 15

Em que fase o queloide aparece?

Answer 15

Na fase proliferativa

Question 16

Quais são as fases que compõem a cicatrização? O que caracteriza cada uma?

Answer 16

Fase inflamatória: vasoconstrição com formação de coagulo
Fase proliferativa/ de fibroplasia: Produção de colágeno tipo III pelos fibroblastos, revascularização, divisão centrípeta das células epiteliais
Fase de remodelação: Mudança do tipo de colágeno pelos fibroblastos e contração da cicatriz pelos miofibroblastos