entrevista clinica Flashcards
es un coloquio singular, un diálogo entre dos personajes únicos que comienza por una confesión, prosigue con un examen y culmina con la prescripción de un tratamiento
relacion medico paciente
capítulo de la patología general encargada del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades
semiologia o semiotica
manifestaciones objetivas, físicas o químicas que se reconocen al examinar al enfermo como la frecuencia cardiaca, presión arterial, temperatura
signos
trastornos subjetivos que el paciente experimenta y el médico no suele percibir o le es difícil comprobar y a cuyo conocimiento llega sobre todo por medio del interrogatorio como el dolor de cabeza, náuseas, mareo
sintomas
serie de signos y síntomas que existen en un momento dado y definen un estado mórbido
sindrome
conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el clínico para obtener los signos y síntomas que llevan a la elaboración de un diagnóstico
semiotécnia o propedéutica clínica
la exploracion de los enfermos debe ser:
ordenada y en orden cronologico
pasos de la exploracion general
- interrogatorio
- inspección
- palpación
- mensuración
- percusión
- auscultación
- uso de métodos complementarios
primer acto médico que conduce al diagnóstico, se basa en el contacto interpersonal, protagonizado por el enfermo y el médico
interrogatorio o anamnesis
-llegar a un diagnóstico
-conocer a la persona
-crear y mantener la relación interpersonal
-comprometer al paciente en el tratamiento
-respetar el tiempo
-responder a la expectativa del paciente
todos estos son:
objetivos de la entrevista
-establecer rapport
-el saludo
-el asiento
-la adaptación
-explicar la entrevista
-datos de identificación
todos estos son pasos de:
fase inicial de la entrevista
preguntas iniciales durante el interrogatorio
¿qué lo trae a la consulta? ¿por dónde quiere que comencemos? quiere que empecemos? ¿En qué puedo ayudarle? ¿Qué puedo hacer por usted?
-dejar que el paciente hable con libertad
-mezclar preguntas abiertas y cerradas
-no evitar preguntas difíciles
-preguntar sobre ideación suicida
-dar la oportunidad al paciente de preguntar
-transmitir confianza y esperanza
todas son:
tecnicas de entrevista
durante el interrogatorio se llenan los ___
apartados iniciales de la historia clinica, los antecedentes personales
fase donde se hace un examen del enfermo por medio de la vista, se deben observar todos los detalles revelables a la vista
inspeccion
los enfermos adoptan instintivamente la _____ que hace su dolor sea más llevadero
actitud, postura o posicion
en las ____ se reflejan las reacciones provocadas por el mundo exterior o los estados de ánimo
fascies
segun Kretschmer hay 3 fascies:
- leptosomicos (flacos)
- picnicos (gordos)
- atleticos (musculares)
es el aspecto particular del cuerpo que depende de la combinación morfológica de sus elementos, del fenotipo, genotipo y la influencia de los demas
habito corporal o biotipo mosrfologico
reacción de un paciente frente a la experiencia de estar enfermo, incluye:
- la experiencia del síntoma
- la asunción del rol de enfermo
- el contacto con los servicios médicos
- el papel del paciente dependiente
- la recuperación o rehabilitación
conducta en la enfermedad
-tratar temas sensibles
-consejos prematuros
-falsas expectativas
-el temprano intento de generar tranquilidad puede crear dudas sobre la verdadera comprensión de los problemas del paciente por parte del clínico
todos estos son:
posibles errores durante la primera entrevista
