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Introducción a la Clínica > Entrevista clínica > Flashcards

Entrevista clínica Flashcards

1
Q

Recopilar toda la información básica pertinente a la enfermedad del paciente y a su adaptación a la enfermedad.

A

Propósito principal de la entrevista

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2
Q

Conocidos como componentes del paralenguaje, son relevantes para la entrevista. Controlando la entonación, el entrevistador o el paciente pueden cambiar por completo el significado de las palabras

A

Patrones de la conversación

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3
Q

Quinésica y proxémica. Tipo de comunicación no verbal. Los movimientos corporales pueden proporcionar pistas no verbales valiosas.

A

Lenguaje corporal

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4
Q

Puede transmitir cordialidad, afecto, bondad y comprensión.

A

Tacto

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5
Q

Los profesionales sanitarios pueden pasar más tiempo mirando un ordenador que mirando al paciente

A

Despersonalización de la relación médico-paciente

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6
Q

Factor más importante para evitar negligencias médicas.

A

Buena relación médico-paciente

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7
Q

Barreras más importantes para una buena relación médico-paciente.

A
  • Falta del tiempo del médico
  • Impresión de que el médico no le interesa el problema
  • Incapacidad para acceder a él
  • Actitud de superioridad, arrogancia o indiferencia
  • Falta de información adecuada acerca de su enfermedad
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8
Q

Método útil para establecer empatía.

A

Tener curiosidad por la persona en su conjunto

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9
Q

Lo que el paciente siente. Los describe él. No son absolutos y están influidos por otros factores.

A

Síntomas

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10
Q

Aquellos que se manifiestan comúnmente con problemas en cualquiera de los sistemas del cuerpo (Ej: fiebre, escalofríos, pérdida de peso o sudoración excesiva)

A

Síntomas constitucionales

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11
Q

Lo que aprecia el examinador. Pueden observarse y medirse.

A

Signos

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12
Q

Proceso que se debe hacer cuando el paciente dice: “a menudo”, “algo”, “un poco”, “pasable”, “razonablemente bien”, “a veces”, “raramente”, “normal”.

A

Se deben pedir aclaraciones del término

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13
Q

Tipo de preguntas. Se utilizan para recabar información general del paciente. Ej: ¿En qué puedo ayudarle hoy?

A

Preguntas abiertas

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14
Q

Tipo de preguntas Sirven para aclarar y añadir detalles a la historia. Ej: ¿Dónde le duele?

A

Preguntas directas

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15
Q
  • ¿En qué parte de la espalda le duele?
  • ¿Puede decirme dónde nota el dolor?
  • ¿Lo nota en alguna otra parte?
A

Localización corporal

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16
Q
  • ¿Cuándo lo notó por primera vez?
  • ¿Cuánto tiempo le duró?
  • ¿Tiene dolor desde ese momento?
  • ¿Qué ocurrió después?
  • ¿Se ha dado cuenta de si el dolor empeora durante el periodo menstrual?
A

Inicio y cronología

17
Q
  • ¿Qué lo empeora?
  • ¿Qué parece desencadenar el dolor?
  • ¿Ha notado si se presenta en algún momento concreto del día?
  • Aparte del ejercicio, ¿hay algo más que lo empeore?
  • ¿El ejercicio empeora su sensación de disnea?
  • ¿El estrés precipita el dolor?
A

Factores precipitantes

18
Q
  • ¿Qué hace para sentirse más cómodo?
  • ¿Se siente aliviado si se tumba en la cama?
  • ¿El reposo le ayuda?
  • ¿La cefalea disminuye si toma aspirina?
  • ¿Le mejora si come?
A

Factores paliativos

19
Q
  • ¿Qué es lo que siente?
  • ¿Puede describir cómo es el dolor?
  • ¿Qué quiere decir con “un dolor punzante”?
  • ¿Era agudo (pausa), sordo (pausa) o constante?
  • Cuando le duele, ¿el dolor es continuo o cambia?
A

Calidad

20
Q
  • Cuando le duele el pecho, ¿le duele alguna otra parte del cuerpo al mismo tiempo?
  • Cuando le duele el abdomen, ¿le duele alguna otra parte del cuerpo?
A

Irradiación

21
Q
  • Sobre una escala del 1 al 10, siendo 10 el peor dolor que pueda imaginar, ¿cómo calificaría su dolor?
  • ¿Cómo ha afectado el dolor a su estilo de vida?
  • ¿Qué quiere decir “un montón”?
  • ¿Cuántas compresas utiliza?
  • ¿Cuántas veces vomitó?
  • ¿Cómo afecta el dolor a su vida laboral?
  • ¿Cómo es el dolor en comparación con el que tuvo cuando se fracturó la pierna?
  • ¿El dolor le permite conciliar el sueño?
A

Intensidad o cantidad

22
Q
  • ¿Ha ocurrido alguna vez en reposo?
  • ¿Le duele cuando está alterado emocionalmente?
  • ¿Dónde se encontraba usted cuando le ocurrió?
  • ¿El dolor aparece cuando se tiene la regla?
  • ¿Le despierta?
  • ¿Se relacionan de algún modo el dolor y la ingesta de alimentos?
  • ¿Aparece antes de comer, mientras come o después de las comidas?
A

Temporalidad

23
Q
  • ¿Padece algún otro síntoma?
  • ¿El dolor se asocia en alguna ocasión con náusea?
  • ¿Ha notado otras molestias cuando empieza a sudar?
  • Antes de comenzar la cefalea, ¿percibe algún olor o sabor extraño?
A

Manifestaciones asociadas

24
Q

Útil con los pacientes poco habladores. Nunca debe emplearse con pacientes muy habladores, porque al dejarlos hablar continuamente el entrevistador pierde el control de la entrevista.

A

Silencio

25
Q

Técnica de comunicación verbal y no verbal que estimula al paciente para que siga hablando, pero no lo dirige hacia un tema concreto. Ej: ajá

A

Facilitación

26
Q

Respuesta basada en una observación del entrevistador, que señala algo llamativo de la conducta del paciente o de algo comentado previamente. Dirige la atención del paciente hacia algo de lo que puede o no ser consciente.

A

Confrontación

27
Q

Tipo de confrontación basada en la inferencia más que en la observación. El entrevistador interpreta la conducta del paciente animándolo a observar su papel en el problema.

A

Interpretación

28
Q

Respuesta que refleja o repite lo que acaba de ser expresado por el paciente. Anima al paciente a profundizar en los detalles de una determinada aseveración.

A

Reflexión

29
Q

Respuesta que transmite al paciente comprensión o interés. Promueven un sentimiento de seguridad en la relación médico-paciente. Ej: Entiendo

A

Apoyo

30
Q

Subgrupo de apoyo. Respuesta que transmite al paciente que el entrevistador comprende lo que ha sido relatado.

A

Tranquilización

31
Q

Subgrupo de apoyo. Respuesta que reconoce los sentimientos del paciente sin criticarlos.

A

Empatía

32
Q

Se utilizan como guías para permitir al paciente entender mejor la lógica de las preguntas del entrevistador y para que la entrevista discurra con mayor fluidez de un tema a otro.

A

Transiciones

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