Entretien clinique Flashcards
Quels sont les différents types d’entretien ?
Entretien à viser diagnostic
Entretient de psychothérapie
Entretien de recherche
A mains nues = parole ou armée = médiations/livres
Cadre à définir
Entretien clinique déf
Echange entre le pro et le patient dont le but est d’appréhender la vie psychique du patient
Psychomot : nous permet d’appréhender le fonctionnement psychomoteur du patient dans sa globalité
Outil de travail, différent de la discussion car il y a un cadre, des objectifs et une pers formée
Dynamique de l’entretien doit suivre la courbe de Gauss, situation asymétrique
Le patient doit repartir dans un état au moins comme celui du départ
Différence des demandes
Première demande : ce qui est énoncé au début par le patient
Demande sous-jacente : apparaît + tard dans l’entretien
3 types de questions en entretien
Entretien = co-construction
Ouvertes : si désir de favoriser l’expression libre d’autrui
Fermées : on veut réponse par oui ou non
Orientées : dépend de la pers
3 outils du psychologue
La relance : interprétation, écho, reformulation, questionnements, compléments d’infos, continuité, changement de thème, exclamation
La scansion : s’arrêter à un moment précis de l’entretien
Le silence : besoin de temps de silence pour réfléchir à ce qu’il se passe/dit, temps d’élaboration
Le non-verbal durant l’entretien (5 niveaux)
Niveau para-linguistique : analyse de la voix
Niveau proxémique : analyse de la distance entre les corps
Niveau kinésique : postures, gestes, mimiques faciales
Niveau infra-linguistique : changements physios
Niveau symbolique : ce qui orne le corps
La neutralité bienveillante
Ne pas émettre de jugement, peu importe ce que le patient amène on doit l’accueillir
Pas de curiosité, extorsion de la réalité (le patient a sa réalité)
Le patient est attentif a toutes nos réactions négatives donc le but est de ne pas montrer notre avis
Le transfert et contre-transfert
Transfert (Pour Freud pas de cure sans transfert) : déplacement de l’affectivité d’un objet à un autre, patient projette dans son pro des sentiments affectueux ou agressifs
Contre-transfert : le pro a des affects envers le patient
L’empathie
Capacité à s’identifier à autrui dans ce qu’il ressent
On s’imagine mais on ne ressent pas la même chose/on n’est pas tout pareil
Attention flottante, position allongée et association libre
L’attention flottante = porter autant d’attention sur tout ce que dit le patient
L’association libre = patient s’engage à dire tout ce qui lui vient, patient fait lui même les liens
Position allongée permet de ne pas être sous le regard du thérapeute, de se détendre, amène au sommeil
Mécanismes de défense lors de l’entretien
Processus mentaux automatiques s’activant en dehors du contrôle de la volonté, demeurant sous l’action inconsciente
Stratégie défensive
Tout au long de la vie, conflits entre conscient et inconscient et nous confrontent au stress/angoisse
On retrouve le déni (refus voir la réalité), l’agression passive, l’évitement, l’humour, l’idéalisation, l’identification à l’agresseur (incorpore les sentiments de l’agresseur), le refoulement (rejeter dans l’inconscient des représentations conflictuelles), la somatisation
Qu’est-ce qui nous permet de déterminer si l’entretien est réussi ?
Le patient revient
Le patient repart avec le sourire
Les retours de l’entourage
L’observation de l’évolution du patient
Comment nous on se sent à l’issue de l’entretien
