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Microbiologia Clínica > Enterobacterias > Flashcards

Enterobacterias Flashcards

1
Q

Mencione 5 características microbiológicas de las enterobacterias

A
  1. Son bacilos Gram negativos, no esporulados, rectos y de extremos redondeados.
  2. Crecen en aerobiosis y anaerobiosis (anaerobios facultativos).
  3. Reducen los nitratos a nitritos (con algunas excepciones).
  4. Fermentan la glucosa con o sin formación de gas.
  5. Carecen de citocromo oxidasa (oxidasa negativo)
  6. Pueden ser móviles, mediante flagelos perítricos, o inmóviles.
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2
Q

Debido al gran número de géneros y especies de enterobacterias, se ha utilizado la capacidad de fermentar la lactosa como un criterio valido para separarlas en dos grandes grupos, estos son:

A

Lactosa positivos y lactosa negativos

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3
Q

Cual es el agar mas utilizado para diferenciar bacterias lactosa positivo y negativo

A

El Agar McConkey

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4
Q

Que tipo de medio es el Agar McConkey

A

Es un medio selectivo y diferencial

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5
Q

Cual es la utilidad del Agar McConkey

A

Aislamiento de BG(-) ya que inhibe el crecimiento de las Bacterias Gram Positivas

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6
Q

De que se compone el Agar McConkey

A

Contiene sales biliares y cristal violeta (selectivo) y lactosa (diferencial)

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7
Q

Porque las bacterias lactosa positiva viran el medio al color fucsia en el Agar McConkey

A

Debido a que las bacterias al fermentar la lactosa, generara cambios de pH por liberación de productos acido, virando al color fucsia

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8
Q

Como se observan las colonias que son incapaces de fermentar la Lactosa en el Agar McConkey

A

Se observan colonias de color amarillo

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9
Q

Que pruebas bioquímicas son útiles para la identificación de géneros y especie en las enterobacterias

A
  1. Fermentación de hidratos de carbono (en especial glucosa, lactosa, sacarosa),
  2. Producción de H2S,
  3. Utilización de citrato como única fuente de carbono,
  4. Desaminasas
  5. Ureasas.
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10
Q

La estructura antigénica de la superficie bacteriana de las enterobacterias está formada por tres clases de antígenos:

A

a) Antígenos somáticos o antígenos O (cadenas de polisacáridos presente en todas las BG(-), desencadena respuesta inmune y es pirógeno)
b) Antígenos flagelares o antígenos H (presente en bacterias con movilidad)
c) Antígenos capsulares o antígenos K. (ayuda a evitar la fagocitosis)

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11
Q

Las enterobacterias pueden ser dividas en:

A

Enterobacterias enteropatógenas y no enteropatógenas.

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12
Q

A que se refiere con enterobacterias no enteropatógenas

A

Se agrupan todas aquellas enterobacterias que se caracterizan por provocar cuadros infecciosos fuera del tracto intestinal.

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13
Q

Mencione las principales enterobacterias No enteropatógenas

A
  1. Escherichia coli
  2. Klebsiella pneumoniae
  3. Proteus mirabilis y Proteus vulgaris
  4. Enterobacter cloacae
  5. Citrobacter freundii
  6. Serratia marcescens
  7. Morganella morganii
  8. Providencia
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14
Q

V o F
El género Escherichia comprende 5 especies, de las cuales E. coli constituye el bacilo Gram negativo más aislado en muestras clínicas,

A

VERDADERO

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15
Q

Mencione características bioquímicas de E. coli

A
  1. Enterobacteria generalmente móvil,
  2. Reductora de nitratos
  3. Catalasa-positiva
  4. Oxidasa-negativa
  5. En su mayoría, fermentadora de la lactosa.
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16
Q

Porque en el ser humano se produce una relación simbiótica mutualista con E. coli

A

Ya que E. coli es capaz de beneficiar al organismo con la síntesis de vitamina K y parte del complejo B.

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17
Q

V o F
E. coli es una bacteria presente de forma usual en el tracto digestivo humano

A

VERDADERO

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18
Q

Cuando E. coli abandona su habitad e invaden zonas extraintestinales pueden producir

A

Infección urinaria, meningitis en recién nacidos, neumonía, infección de heridas, abscesos intrabdominales, abscesos cerebrales y septicemia.

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19
Q

V o F
E. coli es la segunda causa más frecuente de infecciones urinarias en humanos

A

FALSO
Corresponde a la primera causa de ITU, luego le sigue S. saprophyticus

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20
Q

Que factores condicionan a las mujeres de presentar infecciones no complicadas del tracto urinario

A

La menor longitud de la uretra en el sexo femenino y la frecuente colonización proximal por bacterias entéricas

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21
Q

La pielonefritis y la sepsis (infecciones complicadas) provocadas por E.coli en el tracto urinario se asocian generalmente a:

A
  1. Obstrucciones del flujo urinario (hipertrofia prostática, litiasis, anomalías congénitas)
  2. Presencia de material protésico en las vías (por ejemplo, cateterización uretral)
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22
Q

La cistitis (infección no complicada) provocada por E. coli en el tracto urinario se observa principalmente en:

A

Mujeres sexualmente activas con colonización intestinal por una cepa uropatógena de E. coli.

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23
Q

El factor de adherencia relacionado con las cepas de E. coli uropatogénicas se denomina

A

Fimbria P

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24
Q

Cual es la función de las fimbrias P presente en E. coli uropatógenas

A

Es capaz de unirse al antígeno del grupo sanguíneo P que está presente en las células uroepiteliales del 99% de la población.

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25
Q

Además de las fimbrias P, que otros factores de virulencia se han relacionado con la patogénesis de las infecciones urinarias provocadas por E. coli

A

Hemolicina y Colicina V

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26
Q

V o F
Las infecciones respiratorias por E. coli son consideradas como oportunistas y se observan sobre todo en pacientes debilitados o inmunodeprimidos, a menudo durante su estancia en el hospital

A

VERDADERO

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27
Q

En el primer mes de vida las meningitis bacterianas están causadas fundamentalmente por

A

Por E. coli o por Streptococcus agalactiae

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28
Q

Cual es el factor de virulencia presente en E. coli que se relaciona con la meningitis neonatal

A

Antígeno capsular K1

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29
Q

V o F
E. coli es uno de los microorganismos menos frecuentes de bacteriemia.

A

FALSO
Es uno de los mas frecuente y su adquisición comunitaria se originan en su mayoría en infecciones complicadas del tracto urinario, particularmente cuando existe una obstrucción al flujo de orina.

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30
Q

Dentro del genero Klebsiella cuales son tres las especies que producen enfermedades en el hombre

A

K. pneumoniae, K. oxytoca y K. granulomatis

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31
Q

V o F
Las especies del género Klebsiella son bacterias móviles, capaces de crecer en medios halófitos

A

FALSO
Son bacterias inmóviles y crecen en medios con citrato como única fuente de carbono

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32
Q

V o F
No todas las especies del género Klebsiella son capaces de fermentar la lactosa y algunas son productoras de ácido sulfhídrico.

A

FALSO
Todas las especies fermentan la lactosa y ninguna es productora de ácido sulfhídrico.

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33
Q

Cual es la característica macroscópica mas importante del genero Klebsiella

A

Estas bacterias se distinguen por formar grandes colonias mucoides, debido a su prominente cápsula de naturaleza polisacárida.

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34
Q

El género Klebsiella coloniza el ______________del hombre y es responsable de infecciones de las ____________, ___________ y sepsis.

A
  1. Tracto gastrointestinal
  2. Vías urinarias
  3. Respiratorias
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35
Q

La neumonía por K. pneumoniae se da principalmente en pacientes

A

En pacientes alcohólicos debido a una inmunosupresión a nivel pulmonar

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36
Q

Que ocurre a nivel pulmonar por infección provocada por K. pneumoniae

A

A nivel pulmonar se produce una necrosis tisular que ocasiona una expectoración oscura o sanguinolenta.

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37
Q

K. pneumoniae ocasiona hasta un _____ de las infecciones urinarias, afectando de forma habitual a pacientes con_____________, ________o con antecedentes de antibioterapia previa no activa frente a este microorganismo.

A
  1. 10%
  2. Obstrucción de las vías urinarias
  3. Diabéticos
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38
Q

V o F
K. pneumoniae es el segundo agente causante de bacteremia nosocomial dentro de los bacilos Gram negativos, después de E. coli.

A

VERDADERO

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39
Q

K. oxytoca se diferencia de K. pneumoniae por:

A

Por ser indol positivo.

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40
Q

Mencione características bioquímicas de los géneros Proteus, Morganella y Providencia

A
  1. No fermentadores de lactosa
  2. Móviles (crecimiento en ondas muy característico en los medios de cultivo sólidos)
  3. Capaces de desaminar la Lisina (Baterías TLM)
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41
Q

El género Proteus se destaca por presentar macroscópicamente__________ al ser cultivado en agar sangre.

A

Un velo (swarming)

42
Q

La uro patogenicidad de Proteus esta dado por:

A

La enzima ureasa, las cuales son capaces de hidrolizar la urea a hidróxido de
amonio, provocando una alcalinización de la orina y favoreciendo la formación de cálculos de estruvita.
La existencia de estos cálculos es un obstáculo al flujo urinario con la consiguiente cronificación de la infección y la destrucción del parénquima renal.

43
Q

La mayoría de las ITU provocadas por Proteus están dadas principalmente por la especie

A

P. mirabilis

44
Q

Las bacteriemias por Proteus, Morganella o Providencia son en su mayoría secundarias a____________

A

Infecciones del Tracto Urinario

45
Q

V o F
P. mirabilis, produce a menudo brotes de infecciones nosocomiales del tracto urinario, donde los pacientes son los reservorios de la infección y la transmisión horizontal se produce por medio de las manos del personal sanitario.

A

FALSO
Corresponde a P. vulgaris

46
Q

Mencione características bioquímicas del genero Enterobacter

A
  1. Bacilo Gram Negativo
  2. Fermenta la lactosa tardíamente
  3. No produce acido sulfhídrico
  4. Son móviles
47
Q

Cuales son los factores de riesgo para adquirir una bacteria del genero Enterobacter

A

Son los procedimientos invasivos diagnósticos o terapéuticos y la utilización de catéteres.

48
Q

V o F
Las bacterias del genero Enterobacter se consideran patógenos oportunistas, siendo frecuentes los brotes epidémicos nosocomiales, en especial causados por E. cloacae.

A

VERDADERO

49
Q

Mencione características bioquímicas del genero Serratia

A
  1. Son bacilos Gram negativos
  2. Móviles
  3. Fermentadores lentos de la lactosa
  4. No productores de ácido sulfhídrico,
50
Q

Las especies del género Serratia se considera importantes agentes de infecciones _________

A

Nosocomiales
Se destacan por permanecer viables en soluciones antisépticas o fluidos para administración parenteral y agua para nebulizaciones

51
Q

Porque S. marcescens puede permanecer viable en soluciones antisépticas

A

La principal razón es porque presenta un desarrollo entre 5 a 40 °C y permanecen viables a un pH que varía entre 5 a 9

52
Q

Las manifestaciones clínicas de Serratia spp. y en especial S. marcescens corresponden a:

A

Produce cuadros de bacteremia, neumonías, infecciones urinarias e infección de heridas principalmente en pacientes adultos hospitalizados.
En neonatos y pacientes pediátricos puede generar cuadros gastrointestinales.

53
Q

V o F
Serratia spp. corresponde a un patógeno primario,

A

FALSO
Se considera un microorganismo oportunista que produce infecciones de adquisición intrahospitalaria

54
Q

Las bacterias del genero Plesiomonas están implicados como causa de

A

Gastroenteritis aguda, tanto en niños como en adultos, así como en la diarrea del viajero, particularmente en regiones tropicales y subtropicales

55
Q

V o F
Las bacterias del genero Plesiomonas quedaron incluidos en la lista de agentes que producen infecciones extra-intestinales en pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos.

A

VERDADERO

56
Q

A que se refieren las enterobacterias enteropatógenas

A

Las enterobacterias enteropatógenas son aquellas que causan cuadros gastrointestinales.

57
Q

Los principales géneros de enterobacterias enteropatógenas corresponden a:

A

Estas son E. coli, género Salmonella, género Shigella y género Yersinia.

58
Q

Las E. coli diarreogénicas pueden ser clasificadas en 5 grupos, los cuales presentan síndromes clínicos similares:

A

Escherichia coli enterohemorrágica ECEH
Escherichia coli enterotoxigénica ECET
Escherichia coli enteropatogénica ECEP
Escherichia coli enteroinvasora ECEI
Escherichia coli enteroagregativa ECEA

59
Q

V o F
E. coli constituye parte de la microbiota intestinal normal.

A

VERDADERO

60
Q

V o F
La E. coli enterotoxigénica es la única categoría de E. coli que es zoonótica, es decir, tiene un amplio reservorio animal,

A

FALSO
Corresponde a la E. coli enterohemorrágica

61
Q

Cual es el aspecto clínico mas relevante de la E. coli Enterohemorrágica

A

Es su capacidad de producir el Síndrome Hemolítico Urémico (SHU), que es la causa más importante de insuficiencia renal aguda en niños menores de 5 años.

62
Q

Cual es uno de los factores de virulencia mas importante presente en la ECEH

A

Se denominan Shiga-like toxin I y Shiga-like toxin II (SLT I y II), también reciben el nombre de Verotoxinas

63
Q

Cual es el mecanismo fisiopatológico q producen las SLT I y II

A

Producen inhibición de la síntesis proteica y daño celular directo, lo que da como resultado necrosis hemorrágica de las vellosidades intestinales, con escasa infiltración de polimorfonucleares y explica la diarrea con sangre.

64
Q

Cual es el serotipo mas comun de ECEH en Chile

A

O157:H7

65
Q

Cual es el mecanismo principal de la transmisión de la ECEH

A

Es la ingestión de alimentos contaminados, especialmente carne de vacuno mal cocida (35% de animales sanos están colonizados por ECEH), siendo las hamburguesas una fuente importante de infección en brotes epidémicos

66
Q

Porque la ECHE puede producir Síndrome Hemolítico Urémico

A

Las SLT I y II al destruir las microvellosidades del intestino, estas pueden pasar a la circulación, pudiendo unirse al receptor GB3 presente en los GR, endotelio renal, plaquetas y SNC, produciendo un daño a nivel sistémico.

67
Q

V o F .
En Chile ECEH es la primera causa de diarrea con sangre en niños menores de 5 años (38%) y es el principal agente etiológico de SHU (91%)

A

VERDADERO

68
Q

V o F
El estudio de ECEH se realiza de rutina,

A

FALSO
No se realiza de rutina, debe ser solicitado y realizado en pacientes de riesgo que presenten diarrea con sangre y en casos de SHU

69
Q

Cual es el mecanismo fisiopatológico de ECET

A

Coloniza la superficie mucosa del intestino delgado, sin producción de invasión o daño (en humanos) y elabora sus enterotoxinas provocando un aumento de la secreción de líquidos y electrolitos dando una diarrea secretora que se caracteriza por deposiciones liquidas copiosas.

70
Q

Que tipo de enterotoxinas es capaz de producir ECET

A

Enterotoxinas termolábiles (LT) y/o termoestables (ST) responsables de la secreción de electrolitos y agua al lumen intestinal, lo que genera una diarrea acuosa osmótica

71
Q

V o F
ECET presenta síntomas de leves a moderados, con un cuadro que en su mayoría es autolimitado

A

VERDADERO

72
Q

LA ECET en Chile se mantiene como una enfermedad _________ por contaminación ambiental afectando principalmente niños ____________.

A

Endémica
Menores de 4 años

73
Q

El cuadro clínico de ECEP se caracteriza por presentar una diarrea de tipo

A

Una diarrea de consistencia acuosa y con mucus, generalmente autolimitada.

74
Q

La ECEP se caracteriza por afectar a niños ____________

A

Menores de 2 años

75
Q

Porque en el tratamiento de ECEH no se deben usar antibióticos

A

Porque esto precipita la aparición de SHU

76
Q

V o F
Las cepas ECEP son invasivas y producen toxinas

A

FALSO
Estas cepas no producen toxinas y tampoco son invasivas.

77
Q

El cuadro clínico que provoca ECEP consiste en una diarrea de tipo

A

Consiste en una diarrea de consistencia acuosa y con mucus, generalmente autolimitada

78
Q

V o F
La cepa ECEI presenta un cuadro clínico con la aparición de diarrea sanguinolenta (escasa)

A

VERDADERO

79
Q

Cual es la subespecie de Salmonella que tiene importancia clínico en el hombre

A

Salmonella entérica subespecie entérica

80
Q

La incapacidad de utilizar lactosa (agar McConkey) es crítica para el reconocimiento presuntivo

A

Salmonella en cultivos polimicrobianos como el coprocultivo. O de otras bacterias lactosa negativas enteropatógenas tales como Shigella o Yersinia.

81
Q

Para la identificación de Salmonella incluye el uso de técnicas _____________ utilizando antisueros que reconocen antígenos __________ y _____________

A
  1. Serológicas
  2. Somáticos (O)
  3. Flagelares (H)
82
Q

Los laboratorios asistenciales en Chile, en general, tienen la capacidad de reconocer los serotipos de Salmonella, los cuales son

A

Los serotipos Typhi y Paratyphi,

83
Q

Que características bioquímicas son importantes del genero Salmonella

A
  1. Móviles
  2. Producen H2S
  3. Lactosa negativo
  4. Ureasa negativo
  5. Indol negativo
84
Q

Los cuadros clínicos que pueden provocar a los serotipos Typhi y Paratyphi

A

Genera cuadros de fiebre tifoidea, y paratifoidea respectivamente

85
Q

Para la determinación del serotipo se debe identificar el antígeno

A

La identificación del antígeno flagelar H determina el serotipo

86
Q

Cual es el cuadro clínico que puede provocar Salmonella serotipo Enteritidis

A

Produce cuadros clínicos de enterocolitis con o sin disentería.

87
Q

Cuales son los agares recomendados para la identificación del genero Salmonella

A

Agar McConkey o Agar Salmonella-Shigella (SS),

88
Q

V o F
S. Enteritidis proviene exclusivamente de un reservorio humano por la existencia de portadores crónicos biliares que contaminan intermitentemente agua o alimentos

A

FALSO
Lo anterior corresponde al serotipo S. typhi. S.

89
Q

Como se produce la transmisión de S. enteritidis

A

La transmisión de Salmonella Enteritidis desde su reservorio avícola, se produce por la contaminación de huevos y carne de ave en los planteles avícolas

90
Q

Cual es el cuadro clínico que puede producir la fiebre tifoidea y paratifoidea

A

La fiebre tifoidea es una enfermedad sistémica febril de 3 a 4 semanas de duración, asociada a cefalea, hepatoesplenomegalia, roséolas, lengua saburral (seca y blanquecina).

El compromiso de las placas de Peyer en la porción distal del intestino delgado, determina que hacia la tercera semana pueda aparecer rectorragia o perforación intestinal, especialmente si el paciente no ha sido tratado.

91
Q

Cual es el cuadro clínico que puede provocar Salmonella Enteritidis

A

El cuadro clínico se caracteriza por diarrea acuosa o disentería, dolor abdominal, cólicos y fiebre. Este cuadro dura aproximadamente 8 días.

92
Q

La duración del estado de portador puede ser de ___________ en el caso de S. Typhi o corta en el caso de S. Enteritidis. La portación de S. Typhi reside a nivel _____ y la S. Enteritidis a nivel _______.

A
  1. Varios años
  2. Biliar
  3. Intestinal
93
Q

Cuales son las características bioquímicas mas destacables del genero Shigella spp.

A

No fermentar la lactosa y ser inmóvil.

94
Q

En Chile cuales son las especies que mas predominan de Shigella

A

S. sonnei y S. flexneri

95
Q

Cual es el factor de virulencia mas destacable en Shigella y cual es su función

A

La toxina Shiga posee varias funciones, actúa como una enterotoxina
al aumentar secreción neta de fluidos y actúa como una citotoxina.

96
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas que pueden presentar Shigella

A

Enterocolitis y manifestaciones extraintestinales (convulsiones febriles sin encefalopatías asociadas)

97
Q

A que población afecta principalmente las infecciones por Shigella

A

Afectando principalmente a niños entre 6 meses y 10 años de edad

98
Q

Que medios de cultivos se pueden utilizar para el diagnostico de Shigella

A

Agar McConkey, XLD (crece como colonias rosadas), SS (crece como colonias incoloras)

99
Q

Cuales son las características del gram que se pueden observan en Yersinia spp.

A

Son bacilos cortos Gram negativo no capsulados.

100
Q

Cuales son las especies de Yersinia mas relevantes para el humano

A
  1. Y. pestis (responsable de la peste negra),
  2. Y. enterocolítica
  3. Y. pseudotuberculosis
101
Q

V o F
Las yersiniosis son zoonosis que afectan a roedores, cerdos y pájaros, siendo el hombre un hospedador accidental.

A

VERDADERO

102
Q

La infección por Y. enterocolitica y Y. pseudotuberculosis en los niños suele ser ____________y precisa de tratamiento sintomático.

A

Autolimitada

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