Enterecocos

Question 1

Características microbiológicas de los enterococos

Answer 1

Grupo D de lancefield

• S. viridans se parece mucho pero hacen cadenas largas
• Pares o cadenas cortas, 4 a 6
• No son tan esféricos.
• 38 especies, principales que normalmente son parte de nuestra microbiota intestinal.
  
  • E. faecalis -> más importante en nuestra microbiota
  • E. faecium -> hacen resistencia a los antibióticos
  • E. gallinarim -> hacen resistencia a los antibióticos
  • E. casseliflavus -> hacen resistencia a los antibióticos
• Aerobios y anaerobios -> esto porque viven en el intestino grueso.,
  PARTICULARMENTE COLON
• ALTAS TEMPERATUROS Crecen en 10-45 grados
• pH 4.6-9.9
• Gamma-hemolíticos (no hemolítico) -> el Agar se mantiene del mismo color.
• Toleran altas concentraciones de sal y en presencia de sales biliares

Question 2

Pruebas de laboratorio para enterococos

Answer 2

Prueba de la Bilis-Esculina -> Sirve para distinguir enterococos.

La hidrólisis de la esculina reacciona con hierro y tiñe el medio de color marrón oscuro

Resistentes a optoquina (neumococo es sensible a optoquina)

No se disolven en bilis

Question 3

Enterococos en microbiota

Answer 3

Forman parte de la microbiota colonizante del IG, uretra distal

E. faecalis es mucho más común que la E. faecium -> 10:1

E. faecalis es la bacteria gram + más común en el colon

No producen toxinas

Pocos factores de patogenicidad:
* adhesinas de superficie (para adherirse y permanecer en el colon) (interactúan con los MSCRAMM)
* Formación de biopelículas
* Resistencia a antibióticos comunes

Question 4

Patogenicidad de los enterecocos

Answer 4

• BACTERIA OPORTUNISTA (cualquier cosa que permita que la bacteria salga del colon va a causar infección)
• INFECCIONES ENDÓGENAS
• Su patogenicidad se relaciona al cuidado hospitalario (es más común que genere patogenicidad si:)
  
  • Uso de antibióticos de largo espectro
  • Causa frecuente de infecciones asociadas a cuidados de salud: catéteres, sondas, dispositivos, implantes, prótesis (contaminación fecal → mala higiene en hospitales)
  • Infecciones post-quirúrgicas (intestinales) > cuando se rompe alguna visera.
  • Infecciones abdominales (polimicrobianas) -> muchas veces son abscesos.

Question 5

Enfermedades causadas por enterococos

Answer 5

IVU Asociadas a sonda urinaria
* Cistitis
* Pielonefrtis

Infecciones perinatales polimicrobianas
* secundaria a cirugía o traumatismos

Endocarditis (colón → sangre (no es tan efectiva en sangre como Staph Aureus) → válvulas cardíacas) -> asociadas a los catéteres.

Question 6

Tratamiento y resistencia

Answer 6

• E. faecium es mucho más resistente a antibióticos que la E. faecalis
• La aparición de faecium y faecalis es de 9>1, es mas común el faecalis
• Resistencia a Ampicilina (tratamiento de 1ra línea) → E. faecium es menos efectivo que en E. faecalis ya que faecium tiene resistencia.
• Resistencia a Vancomicina (tratamiento de 2da línea) → intrínseca en gallinarum e casseliflavus (intrínseca -> lo que quiere decir que toda la vida han sido resistentes)
• ** La resistencia de Staph Aureus a Vancomicina (gen vanA) fue transmitida desde enterococos por medio de un transposón -> por lo tanto esta es una resistencia adquirida.