Enjeux Vieillissements Flashcards
1
Q
V ou F: Environ 33 % des personnes âgées de 65 ans et plus vivent en CHSLD
A
Faux
2
Q
V ou f: Dans le vieillissement normal, la mémoire diminue et altère le fonctionnement quotidien
A
Faux
3
Q
V ou f: Des problèmes de santé physique surviennent chez toutes les personnes âgées
A
FAUX
4
Q
V ou F: À l’approche de l’âge avancé, la personne a terminé son épanouissement personnel
A
Faux
5
Q
V ou f: En vieillissant, il est normal d’avoir certains symptômes dépressifs
A
Faux
6
Q
V ou f: La personnalité change beaucoup avec le vieillissement
A
FAUX
- la personnalité ne devrait pas changer mais si c le cas peut être un signe d’une démence
- De manière universel il y a des changements, mais ceux-ci ne devraient pas être remarquables par les gens autour
7
Q
QU’EST-CE QUE LE VIEILLISSEMENT ?
A
Série de changements négatifs anatomiques et physiologiques réduisant les capacités fonctionnelles
vs processus positifs de maturation et acquisition de qualités désirables
8
Q
Vieillissement primaire:
A
processus graduel et inévitable de détérioration physique qui commence tôt et se poursuit tout au long de la vie
9
Q
vs vieillissement secondaire:
A
processus d’usure du corps au contact des maladies, de l’environnement, des traumas
10
Q
À PARTIR DE QUEL ÂGE UNE PERSONNE DEVIENT « UNE PERSONNE ÂGÉE » ?
A
- Âge chronologique
- Âge social
- Âge fonctionnel: Capacité d’un individu à fonctionner dans un environnement physique et social comparativement à d’autres individus ayant le même âge chronologique
11
Q
Âge avancé définition traditionnelle:
A
Âge avancé définition traditionnelle: 65 ans et plus
65-74 ans: jeunes vieux (young-old)
75-84 ans: vieux d’âge moyen (old-old)
>85 ans: très vieux (oldest-old)
12
Q
V ou f: on voit une augmentation des personnes âgées au Québec
A
Vrai:
2021: 20,3% de la population
2031: 25,1 % de la population
- Augmentation la plus grande dans les pays développés et zones urbaines
- Groupe à la croissance la plus rapide: 80 ans et +
13
Q
Quel groupe de personne âgée a le plus haut taux de croissance (projection dans les futures années) ?
A
80 ans et plus.
14
Q
Facteurs de vieillissement de la population:
A
- taux de fécondité diminue
- espérance de vie à la naissance est plus élevée
- espérance de vuie à 65 ans est plus élevée
- taux de mortalité diminue
- fréquence de maladies mortelles diminue
- survenue plus tardive des maladies donc les gens vivent + longtemps
15
Q
La majorité des 65 ans et plus sont ou au Québec:
A
80.7% en milieu urbain
- 90% en résidence personnelle vs 8.6% en institution
16
Q
Le statut socio-économique des 65 ans et plus au Québec est :
A
Hétérogène
17
Q
Gérontologie:
A
discipline qui étudie les personnes âgées et le processus de vieillissement
18
Q
Gérontopsychiatrie:
A
branche de la psychiatrie qui s’intéresse aux personnes
âgées
19
Q
Quel est un des défis qui pèse le Québec avec l’augmentation de la population des PA:
A
répondre aux besoins de cette population vieillissante
20
Q
IL existe 2 courants théoriques sur la théorie biologique du vieillissement :
A
- Théories génétiques du vieillissement
- Théories non génétiques du vieillissement
Ces deux théories sont possiblement complémentaires (plutôt qu’opposées)
21
Q
Théories du vieillissement génétique :
A
- Notre ADN définit en grande partie notre vieillissement et l’âge maximum qui sera atteint
- Études de jumeaux : durée de vie plus liée entre jumeaux
homozygotes que dizgotes - Maladies génétiques qui entraînent un vieillissement précoce : Trisomie 21, syndrome de Werner
- L’espérance de vie est grandement déterminée par les gènes dont on hérite
- Notre longévité serait donc principalement déterminée au moment de notre conception
22
Q
Théorie du vieillissement programmé:
A
Variable qui influence la durée de vie de l’humain = la longueur des télomères
23
Q
Théories non-génétique du vieillissement :
A
- Vieillissement est le résultat de processus qui varient d’une personne à l’autre
- Dû à des erreurs (biologiques ou attaques environnementales)
- Radicaux libres:
- Produits par différents agents oxydants: externes (environnement: polluants,
radiation, métaux….) ou internes (métabolisme normal, réplication cellulaire) via un
mécanisme qui nécessite de l’oxygène - Endommagent l’ADN
- Favorisent les maladies chroniques, peuvent entraîner la mort cellulaire
24
Q
Qu’est-ce qui protège des dommages causés par les radicaux libres (théorie vieillissement non-biologique)
A
Les antioxydants inhibent l’oxydation, et protègent donc des dommages causés par
les radicaux libres
25
Changements biologiques vu dans vieillissement:
↑comorbidités médicales
↓vision, audition, force, endurance
Changements de plus en plus visibles: peau, cheveux, courbure du dos...
26
Changement biologique:
Structure cérébrale avec le vieillissement:
- Volume et poids du cerveau diminuent à partir de l’âge de 40 ans
- ↓ nombre de neurones corticaux, atrophie neuronale, perte dendritique, perte synaptique (connections)
- Lésions: enchevêtrements neurofibrillaires, dépôts amyloïdes et plaques séniles, accumulation de pigments
- Changements vasculaires: ↓ débit sanguin cérébral, ischémie (leucoaraïose)
27
Neurotransmission et neurochimie :
- changements biologiques avec vieillissement
- ↓ concentration des neurotransmetteurs (dopamine,
norépinéphrine, sérotonine, acétylcholine)
- ↓ récepteurs post-synaptiques
- Amincissement de la gaine de myéline (qui permet aux
impulsions nerveuses de voyager rapidement)
- Ralentissement du transport de l’influx nerveux: déclin
cognitif et moteur
28
Changements biologiques avec vieillissement:
- foncions cérébrales
- Compensation: réorganisation des circuits du cerveau pour compenser la perte neuronale (plasticité cérébrale)
- Cerveau plus vulnérable à la confusion (délirium – pathologie qu’il faut prendre en charge)
- **Changements cérébraux normaux n’expliquent pas la présence de troubles cognitifs
chez certains individus (ex : Maladie d’Alzheimer)**
29
Changements au niveau du sommeil chez les personnes âgées (causé par le vieillissement):
Augmentation de :
• Latence du sommeil
• **Nombre de réveils nocturnes**
• Stade N1- N2 (léger)
Diminution de :
• Efficacité du sommeil (temps sommeil / temps passé
au lit) – Le temps de sommeil total reste le même
• Sommeil N3-4 (sommeil lent profond)
• Sommeil REM
**Avancement de phase (coucher plus tôt, éveils plus tôt)**
30
Si ces deux femmes font une pneumonie, laquelle a de meilleures chances de bien évoluer ?
Celle de 78 ans!
S’explique par le concept de fragilité :
- Concept clinique. Indicateur de vulnérabilité face aux maladies
ou leurs complications, dont les troubles dépressifs et le déclin cognitif
- Valeur pronostique dans les 3 ans: ↑ chutes, limitations fonctionnelles, hospitalisation,
mortalité (Linda Fried)
31
Comment on détermine le facteur de fragilité d’une personne?
Phénotype 5 facteurs !
Fragile si 3 ou +, pré-fragile si 1 ou 2.
1) Faiblesse physique
2) Faible endurance (subjectif)
3) Peu d’activité physique (sédentarité)
4) Lenteur (vitesse de marche ralentie)
5) Perte de poids involontaire / faible indice de masse corporelle
32
Théorie développementale d’Erikson:
- 8 stades selon des crises liées aux relations sociales et
culturelles et aux transitions de vie
- Manière dont une étape est vécue influence la façon
dont l’étape suivante sera abordée
- Ordre en séquence
- Pas de lien avec l’âge
- Universels (sans lien avec la culture ou le milieu socio-
économique)
- **Dernière crise (8e): intégrité du moi vs désespoir**
33
V ou f: il y a une grand potentiel de développement pour une personne en âge avancée selon la théorie psychosocial d’érickson ?
Vrai
De plus, **la personnalité d'un individu n’est pas arrêtée dès l’enfance**
34
Définis le concept d’intégrité décrit dans la théorie psychosocial d’erikson (dans le dernier stade: intégrité du soi vs désespoir) :
Image
35
Définis le concept de désespoir décrit dans la théorie psychosocial d’erikson (dans le dernier stade: intégrité du soi vs désespoir) :
Image
36
Quels sont les événements qui précipitent la dernière crise du développement psychosocial décrite par eRISKON (intégrité du soi vs désespoir):
Crise précipitée par divers facteurs psychologiques:
- non-aboutissement des objectifs de vie
- dépendance, écarts entre désirs et moyens, insécurité financière
- approche de la mort
- conflits non résolus ravivés
- modification de l’image de soi par pertes du statut professionnel ou apparition des incapacités
- deuils multiples: mort du conjoint ou d’amis proches, changements de rôles sociaux
37
Issue souhaitable du dernier stade d’érikson (intégrité du soi vs désespoir):
Sagesse
- Attitudes et comportements prosociaux (altruisme, sens du
bien commun)
- Connaissance de la vie et résolution de problèmes
- Stabilité émotionnelle malgré l’incertitude et l’adversité
- Habiletés réflectives (Connaissance de soi)
- Tolérance et capacité à considérer plusieurs points de
vue
- Acceptation de l’incertitude de la vie
La définition de la sagesse est différente en Occident et en orient
38
V OU F: il y a pas de lien entre la sagesse et l’âge.
Faux: Lien entre la sagesse et l’âge sont inévitablement reliés
- Processus qui n’est pas automatique mais qui requiert du temps: réflexion, expérience,
intelligence cristallisée
39
La sagesse est reliée au ______ et au _________
La sagesse est reliée au **bien-être émotionnel et au Vieillissement réussi**
40
Théorie du désengagement
Désengagement mutuel : la personne se désintéresse de la société et la société lui retire ses rôles
41
Théorie de l’activité
• Niveau élevé d’investissement dans différents rôles sociaux = niveau élevé d’adaptation et de satisfaction.
42
Théorie de la continuité
Accent non pas sur le niveau d’activité, mais plutôt sur la continuité de celle-ci selon la personnalité de l’individu. «On vieillit comme on a vécu»
43
Vieillissement réussi:
- Concept inspiré des théories de l’activité et de la continuité
- Vise à dépeindre de façon positive les possibilités de l’âge avancé pour freiner l’âgisme
- **haut niveau d’engagement social, avec maintien des capacités cognitives et fonctionnelles ou atteinte très modérée de celles-ci, absence de pathologies**
44
Vieillissement pathologique:
Avec dépression, démence, troubles locomoteurs, troubles sensoriels, affections cardiovasculaires, dénutrition
favorisant l’émergence de pathologies aiguës
45
Vieillissement usuel:
diminution **non pathologique** de certaines capacités et réserves adaptatives
46
Quelle est la définition inclusive du vieillissement réussi:
47
Facteurs qui prédisent **avant 50 ans** le vieillissement réussi à 70-80 ans
Facteurs « contrôlables »
- Bonnes HdV (tabac et alcool limité, exercice régulier, IMC entre 21 et 28)
- Mécanismes de défense matures
- « mariage » stable
- Niveau d’éducation
Facteurs non contrôlables
- absence de dépression majeure
Facteurs non significatifs:
- classe sociale parentale
- tempérament
- environnement chaleureux dans l’enfance
- longévité ancestrale
48
V OU F: bien vieillir veut dire éviter le processus inheritant au vieillissement:
Faux: Bien vieillir ≠ Éviter les processus inhérents au vieillissement
Par contre,
**Bien vieillir = Développer de bonnes stratégies d’adaptation aux changements**
49
ADD CONCEPT THORIE D’OPTIMISATION SÉLECTIVE AVEC COMPENSATION !!!!! IMPORTANT
50
Processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de leur âge, et qui s'apparente à celui du racisme et du sexisme
Qui suis-je?
ÂGISME!
- Très présent dans la culture occidentale
51
Stéréotypes et préjugés DE L’ÂGISME:
- Toutes les personnes âgées sont en mauvaise santé
- Les personnes âgées n’ont pas de qualité de vie, sont inutiles, rigides, conservatrices, vivent dans le passé, etc…
52
Quelles sont les différentes facettes de l’âgisme?
En d’autres mots, à quoi d’autr peut donner lieu l’âgisme;
- Paternalisme: (PA moins pris au sérieux dans hôpitaux si leurs enfants sont là)
- Exclusion (il est vieux donc on va pas l’inviter à l’évent de famille il sera fatigué…)
- Âgisme dans le milieu de la santé : personnel soignant n’est pas à l’abri, priorités de soins, décisions médicales...
- infantilisation
- Pas d’exception: nous risquons tous d’en être victimes
53
Causes de l’âgisme:
- Peur de mourir
- peur de vieillir
- Négation du vieillissement
- Survalorisation de la jeunesse
- Productivité à tout prix
- Perte de rôle, perte de «valeur»
- Enfant = investissement vs adulte vieillissant = fardeau!
54
Quelles sont les fonctions cognitives ?
Différents domaines:
- attention et concentration
- vitesse de traitement de l’information
- language autant réceptif qu’expressif
- capacités visu spatiales
- apprentissage et mémoire
- fonctions exécutives (élaborer strategies, planifications, etc)
Ces fonctions dépendent de:
- l'intégrité de différentes régions du cerveau
- Dès l'âge adulte, des changements sont possibles au plan des fonctions cognitives
55
Exam:
Changements cognitifs normaux avec le vieillissement:
DIMINUTION:
- ↓ Vitesse de traitement de l’information
- ↓ Orientation en milieu non familier, dans l’Espace!
- ↓ Fonctions exécutives: ex: flexibilité mentale, résolution de problèmes, organisation
- difficulté à maintenir une attention partagée entre plusieurs tâches, ralentissement du déplacement de l’attention (multi-tasking decline)
CE QUI CHANGE PAS (STABILITÉ)
- langage
- communication, compréhension, syntaxe
56
Examen;
Déclin cognitif normal:
universel, progressif, **léger, sans impact significatif** dans la vie de tous les jours
Donc on ne devrait pas le remarquer si la personne est pas malade.
57
V ou F: Dans le vieillissement normal, certaines composantes de la mémoire diminuent avec
l’âge **sans altérer le fonctionnement quotidien**
EXAM
VRAI
58
Exam
Quelles sont les composantes de la mémoires qui changent avec l’âge :
DIMINUTION:
- **Court terme = Mémoire de travail**(manipulation active de l’information, raisonnement, apprentissage, récupération de nouvelles informations et autres
processus exécutifs)
- **LONG TERME: mémoire épisodique (autobiographique)**
STABLE:
- Mémoire sémantique (connaissances générales, ex: date de l’halloween): Peu de variation (aka connaissances générales)
- Mémoire procédurale (déroulement d’une procédure, mémoire inconsciente et automatique ex: mâcher, manger, faire du vélo, nager): Peu de variation
59
Exam
Changements cognitifs qui déclinent ou ne déclinent pas avec l’âge:
60
QU’EST-CE QUE LA ‘‘DÉMENCE’’?
Exam
Maintenant nommé **Trouble neurocognitif majeur**:
- **atteint fonctionnement de la personne et engendre une perte d’autonomie**
- Évidences d’un déclin des fonctions cognitives
Incapacité par exemple: personne n’arrive pas à faire un repas car laisse four ouvert et donc brûle: risque à sa vie et autres personnes
61
ASSOCIÉ LES DEFINITIONS SUIVANTES:
- Changements très légers;
- Évidences d'un déclin des universels fonctions cognitives + **SANS altération fonctionnement/autonomie de la personne**
Aux concepts suivants :
1. Vieillissement Normal
2. Trouble neurocognitif léger
Vieillissement Normal
- Changements très légers;
Trouble neurocognitif léger
- Évidences d'un déclin des universels fonctions cognitives + **SANS altération fonctionnement/autonomie de la personne**
62
COMMENT PRÉSERVER SES FONCTIONS COGNITIVES?
Nomme les facteurs protecteurs!!!!
- Niveau de scolarité élevé
- Activités intellectuellement stimulantes pratiquées régulièrement (bridge, casse-tête difficiles, échecs,
scrabble);
- Activités qui impliquent un nouvel apprentissage (nouvelle langue, instrument de musique)
- Participation à des activités sociales valorisantes (bénévolat, club de bienfaisance)
- Réseau social de qualité (bon cercle d’amis, club de l'Âge d'Or)
- Entraînement physique (p. ex. marche, conditionnement physique)
- Régime alimentaire sain sur une longue période
- Sommeil régulier et de bonne qualité
- Respect des prescriptions médicamenteuses de son médecin
63
D’abord, qu’est-ce que l’intelligence ?
- Souvent considérée comme un tout, est en fait le résultat de nombreuses facultés mentales superposées
- **Différentes « facettes » de l’intelligence évoluent différemment avec l’âge**
64
L’intelligence varie-t-elle avec l’âge ?
Exam:
Concept d’intelligence fluide vs cristallisée
- Intelligence fluide (mécanique): diminue avec l’âge
- Intelligence cristallisée (pragmatique) : préservée, voire augmente avec l’âge
65
Intelligence fluide (mécanique): diminue avec l’âge
Capacité de percevoir des relations, de former des concepts, de traiter une information nouvelle, de résoudre des problèmes
66
Intelligence cristallisée (pragmatique) : préservée, voire augmente avec l’âge
apacité d’évoquer automatiquement une information stockée ou d’utiliser des connaissances et habiletés acquises (expérience, culture, éducation, sagesse, expertise)
67
Qu’est-ce que la personnalité ?
« La personnalité est un ensemble de caractéristiques d'une personne qui influence de façon unique ses cognitions (pensées), ses motivations et ses comportements dans des situations variées. **Les traits de personnalité sont généralement considérés comme relativement stables à travers l'âge adulte. »**
68
Exam
Modèle de la personnalité en cinq facteurs (Big Five):
OCÉAN!!!! Se Modifie au cours de la vie!!!
1. Ouverture à l’expérience
2. Caractère conscienceux:
3. Extraversion
4. Amabilité (ou aménité)
5. Névrotisme
VOIR IMAGE IMPORTANT POUR CRITÈRES
69
V OU F: Les traits de personnalité d’une personne relativement aux autres de son groupe d’âge changent beaucoup durant l’âge adulte.
FAUX: Les traits de personnalité d’une personne relativement aux autres de son groupe d’âge
**changent peu** durant l’âge adulte
En effet, un changement important de la personnalité = pathologique
70
**Durant l’âge adulte** certains changements s’observent de façon générale, sur la personnalité, avec l’influence de l’environnement, malgré que la personnalité change pas radicalement:
Examen!!!
- ↓ Névrotisme (donc plus de stabilité émotionnelle)
- Extraversion et Ouverture à l’expérience: Pic en jeune âge adulte puis stabilité
- ↑ Amabilité (Altruisme, sens de l’humour, ↓ narcissisme)
- ↑ Tendance à être consciencieux (Plus de de responsabilités et d’expériences)
71
Est-il possible d’apprendre à se servir de nos traits de personnalité de manière plus adaptée à l’âge adulte ?
Oui, c’est ce qu’on définit comme « maturation de la personnalité »
72
**Durant l’âge avancé** certains changements s’observent de façon générale, sur la personnalité, avec l’influence de l’environnement. Quels sont ces changements ?
- ↓ Ouverture à l’expérience
- ↓ Extraversion
- ↓légèrement chez les old-old du caractère consciencieux
- **↑ Agréabilité**
- sabilité du névrotisme
73
Traits de personnalité associés au vieillissement réussi:
- Extraversion: moins d’anxiété, meilleur moral
- Ouverture à l’expérience: Favorise la sagesse
- Caractère conscienscieux: Plus grande propension à prendre soin de soi et de sa santé?
74
V ou fL évidence que les personnes âgées soient plus rigides.
Faux, pas d’Evidence!
75
Examen
Symptômes dépressifs (tristesse, perte d’intérêt) font pas partie du vieillissement normal.
Faux!!!
**Symptômes dépressifs (tristesse, perte d’intérêt) ne font pas partie du vieillissement normal**.
- En fait, les émotions négatives diminueraient avec l’âge (résilience)
- On a vu que le nevrotisme diminue donc si on tient ca en tête, on voit que chez les personnes âgées triste qui on des pertes d’intérêts etc, c’est PAS normal.
76
Avec le vieillissement, les mécanismes de défense deviendrait de plus en plus mature. V ou f:
Vrai:
- Avec l’âge: augmentation de l’utilisation des processus défensifs matures (lien avec
vieillissement réussi et avec sagesse), meilleure adaptation
- Amélioration des stratégies de coping au cours de la vie
77
La retraite est une grande étape dans la vie d’une personne. La perception et appréciation ainsi que définition de la retraite a changé bcp de puis 1940.
EN EFFET, LA RETRAITE IMPLIQUE UN CHANGEMENT DE RÔLE! Donne les pertes et les gains qu’implique la retraite:
Voir image:
PERTES:
- Rôle social du travailleur: pouvoir, utilité sociale, considération
- Relations professionnelles
- Revenus (ad 50%), logement
- regard des autres sur soi change
- on peut s’isoler car on voit moins de personne qu’on voyait avant au travail
GAINS:
- intérêts extra-professionnels
- temps de loisirs
- repos
- amitiés plus solides
- Nouveaux rôles: grands-parents, arrière-grands-parents
78
Facteurs de risque de mauvaise adaptation pour la retraite:
- Retraite involontaire ou inattendue
- Faible statut socio-économique
- Problèmes de santé
- **Personnalité de «type A» (compétition, attentes élevées)** *
- Incapacité à se fixer des buts futurs
- Capacité d’adaptation limitée de façon générale
* Pas en lien avec les troubles de la personnalité, Ici on parle de personne compétitive, des gens qui sont exigeants envers eux-mêmes
79
Lors de la retraite, bcp de personne vont faire du bénévolat. V OU F:
Vrai:
- au Québec, 1 personne sur 4 fait du bénévolat
- Plus grand nombre d’heures que chez les plus jeunes
80
V OU F: De manière globale, les personnes âgées passent moins de temps avec les autres
Vrai
81
Quels sont les changements interpersonnelles dans la vie des PA:
- De manière globale, les personnes âgées passent moins de temps avec les autres
- Réseau plus restreint, mais autant de liens étroits et nécessaires au bien-être
- enfants devenus adultes: inversement du support entre générations (souvent c les kids qui vont prendre soins d’eux).
- Décès de la fratrie: perte normative vs détresse (perte des figures d’attachement précoces)
82
Exam
Avec les années, on observe le Maintien plus longtemps de rôles intergénérationnels par la Verticalisation des structures familiales:
- ↓ Nombre de personnes dans chaque génération
- ↑ Nombre des générations dans chaque famille. 4 à 5 générations qui se côtoient.
En d’autres mots: On a moins d’enfants mais les enfants connaissent souvent leur arrières- grand-parents which before was not the case cause people did not live that long.
83
On devient GP souvent durant la _______ et cela implique un changement de role.
Le rôle de grand-parent permet quoi ?
On devient GP souvent durant la **50-60taine** et cela implique un changement de role.
Permet:
- de se donner le rôle de continuité familiale, ancrage des valeurs, des attitudes, de l’histoire familiale
- Permet socialisation entre personnes âgées, nouvelle identité sociale.
- Équilibre à trouver entre donner de l’aide et de l’attention, et ne pas interférer (des fois parents mettront trop leurs nez dans la vie des enfants, dépend) .
- **Au Canada, augmentation du nombre de petits-enfants vivant avec leurs grands-parents
(ex: toxicomanie)**
84
«Le plus bel âge de l’amitié est la vieillesse»
Exam:
- La plupart des personnes âgées ont des amis proches (plus heureuses et en meilleure santé): associé a un meilleur bien-être et santé!
- Contacts sociaux avec amis proches et famille = stable (Satisfaction élevée)
- **Sélectivité socio-émotionnelle = diminution des contacts sociaux mais maintien des contacts significatifs**
- En vieillissant, les adultes deviennent plus sélectifs, préfèrent la compagnie et les activités qui répondent à leurs besoins affectifs immédiats
85
Retraite amène une grande proximité + intimité!
Quels sont les effets de la vieillesse sur les couples?
- Soutien mutuel: intimité, interdépendance et appartenance
- Mise à l’épreuve du couple avec la retraite, la perte
d’autonomie et les maladies physiques
- Changement des dyades. Ex: aidant-aidé: une des 2 personnes décline dans son autonomie avant l’autre
- Rapprochement vs accentuation des problèmes existants préalablement camouflés.
- Impact du mode de résolution de conflit
86
V ou f: Personnes mariées vivent plus longtemps et en meilleure santé
VRAI !
- Phénomène nouveau: mariage de très longue durée
- **Bonheur conjugal: les couples âgés de plus de 65 ans sont plus heureux que la moyenne des couples**
87
Veuvage:
Souvent de cette façon que se termine le mariage.
- Événement de vie le plus stressant selon l’échelle de Holmes et Rahe
- Perte du rôle de conjoint et transformation de la vie sociale
Extra information:
Top 1 des évènements les plus stressants qui peuvent arriver dans une vie
• Perd la personne qu’elle aime
• De plus, son rôle sociale change vraiment
• Le coupe est fusionnel toute sa vie. Les 2 personnes sont 1 personne et 1 joour ceci se perd.
88
Union tardive et cohabitation: sont très stable. V ou f.
Faux; Les couples qui s’unissent + tard, on une vie d’âge d’or moins stable
De plus, Remariage: veufs âgés > veuves âgées.
89
Quels sont les gens qui vont le mois souffrir à l’âge d’or, en lien avec la solitude ?
**Les gens célibataires** depuis longtemps vont bcp moins souffrir de la solitude (car on des liens forts avec d’autres personnes) versus les gens qui on été en couple toute leur vie s’adaptent pas aussi bien au vieillissement sans leur partenaire.
90
V ou f; les PA n’ont pas de désir, n’ont pas de vie sexuelle, n’ont plus les capacités physiques, ne sont plus désirables.
Exam
Faux!!!
Exam:
il y a des changements physiologiques normaux mais si ceux-ci changent la quaité de vie d’une personne, ca nécessite une attention et ca se traite comme on le ferait chez les gens plus jeunes.
91
Comment varie l’activité sexuelle chez les femmes et les hommes avec l’âge ?
Hommes;
- + de stimulation nécessaire, ↓ maintien des érections
- seront actif sexuellement jusqu’à 70-80+ ans
Femmes;
- ↓ lubrification vaginale, ↓ réponse sexuelle, ↓ libido
- demeurent physiologiquement aptes à être sexuellement actives jusqu’à la fin de leur vie
**Changements anormaux ou qui affectent la qualité de vie: Nécessitent attention médicale!**
92
MALTRAITANCE
Définition
D’édition selon l’OMS:
« Il y a maltraitance quand un geste singulier ou répétitif, ou une absence d’action appropriée, se produit dans une relation où il devrait y avoir de la confiance, et que cela cause du tort ou de la détresse chez une personne aînée »
93
Plusieurs formes de maltraitance:
- violence physique
- violence et exploitation sexuelle
- négligence
- maltraitance psychologique ou émotionnelle : **la plus prévalente**
- exploitation économique et financière: + chez les femmes de + de 75 ans et qui sont en perte d’autonomie et qui sont dépendantes
94
Facteurs de risques pour la maltraitante des aînées:
- Sexe féminin, âge >75 ans
- pauvreté, perte d’autonomie
- dépendance
- troubles de comportement
95
Quand est-ce q’on doit obligatoirement signaler la maltraitance:
Exam
Quand la suspicion de maltraitance concerne les populations suivantes:
- les usagers des centres d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD);
- les personnes inaptes protégées, peu importe leur lieu de résidence, soit : sous tutelle, sous curatelle, une personne à l'égard de laquelle un mandat de protection a été homologué.
96
Quand est-ce qu’on dénonce maltraitance:
Si la personne est en danger imminent (physique, etc) on a le droit de briser la confidentialité:
• donc si la personne dit qu’il y a une menace claire à sa vie
97
Quelle est la principale condition qui permet la levée du secret professionnel et de confidentialité :
Une personne témoin de maltraitance et tenue par son métier au secret professionnel ou à la confidentialité peut faire un signalement ou participer à l’examen d’un signalement dans certains cas. La levée du secret professionnel ou de la confidentialité sera possible lorsqu'il y a **risque sérieux de mort ou de blessures graves.**
98
V OU F: Une personne qui, de bonne foi, fait un signalement ou participe à l’examen d’un signalement (de maltraitance) ne peut pas être poursuivie en justice.
Vrai; l'immunité de poursuite
99
V OU F: Les baby-boomers qui vieillissent sont moins religieux donc on voit le taux de suicide augmenter pour eux!
Vrai
- Majorité des pays occidentaux : taux de suicide chez les aînés (65 ans et +) plus élevé que dans tous les autres groupes d’âge (pas au Québec)
- Suicide de personnes âgées au Québec demeure plutôt stable, mais appelé à grandir avec le vieillissement de la population
100
V ou f: Le ratios des suicides complétées et réussies chez les personnes agées et bcp plus sérieux et gros que chez les jeunes !
Vrai
- La situation demeure préoccupante. **Moins de tentatives de suicide, plus grand taux de suicide complété**.
- Les hommes âgés se suicident davantage que les femmes (5X plus élevé)
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Facteurs de risque de suicide chez les aînés :
- Dépression et autres troubles mentaux ;
- Facteurs sociaux : l’isolement social, le deuil, le veuvage, etc.
- Les maladies chroniques (3 Mx = 3x le risque) , les handicaps physiques, la perte d’autonomie et la douleur chronique;
- L’abus et le mauvais traitement; les préjugés face à la santé mentale et aux services d’aide;
- L’âgisme
- Certains traits de personnalité: introversion, retrait social, manque d’intérêt pour la nouveauté, hostilité
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Deuil
Définition:
Il s’agit d’un « état affectif douloureux provoqué par la mort d’un être aimé » et de « la période de douleur et de chagrin qui suit cette disparition »
- Le deuil est un **processus adaptatif** que l’on doit traverser pour apaiser la douleur éprouvée à la suite d’un décès
- Processus personnel et **variable** d’un individu à l’autre
- IMPORTANT; Distinction entre deuil et dépression. En effet, si pas vigilant, **peut progresser en dépression**
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Facteurs de risque pour deuil pathologique (qui peut virer en depression):
- type de deuil (conjoint, enfant: les plus difficiles)
- Circonstances du décès qui rendent le deuil plus difficile: la personne décédée est jeune, Caractère soudain (non anticipé, violent...), Pertes ambiguës(kidnapping, catastrophe naturelle, disparition, etc)
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Les personnes ages sont éventuellement capable de discuter et planifier leur mort (preuve d’une certaine sérénité et sagesse)..
- Accepter la vie qu’on a menée ET la mort imminente = intégrité (Erikson)
- On va etre + serein de sa mort prochaine si on a aimé la vie qu’on a mené!
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Phases d’acceptation de la mort selon Elisabeth Kübler-Ross:
- cheminement psychologique, phases d’acceptation à
l’annonce de sa propre mort
1. déni «pas moi, ce n’est pas vrai»
2. colère «pourquoi moi!?»
3. marchandage «si seulement je pouvais vivre jusqu’à...»
4. dépression «pauvre moi, c’est triste et difficile»
5. acceptation «j’abandonne sereine - heureuse de t’avoir connu»
Critique du modèle: pas universel, **étapes peuvent être vécues simultanément
ou dans un ordre variable** + les gens peuvent parcourir ces étapes dans un ordre différent.
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Vieillissement comprend des enjeux:
- biologiques
- psychologiques
- sociaux
- complexes
- dynamiques
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«La jeunesse est le temps d’étudier la sagesse, la vieillesse est le temps de la pratiquer»
Jean-Jacques Rousseau, Rêveries du promeneur solitaire.
