Cultures + Migrations Flashcards
Influence de moments historiques
- 11 septembre
- pandémie
Contexte socio-politique influence nos conceptions de la cultures.
Exemples:
- loi 101
- 11 septembre
- Débat sur les «accommodements raisonnables» et la
commission Bouchard-Taylor - Loi 21 sur la laïcité de l’État adoptée en 2019
Le contexte socio-politique a un impact sur:
- La société
- Le dating: les hommes médecins pognent plus que les femmes médecins
- La sélection en médecine …:
Dimensions culturelles;
- Les cultures sont situé à différents niveaux.
- Varie entre chaque culture.
- Il y a des cultures ou on est + preneurs de risque alors qu’il y a des sociétés ou on est + intolérant aux risques (on reste avec la tradition etc)
- Accent sur différentes valeurs sociétales varie.
- Perception du temps
- Axé sur satisfaction personnnelle ou on a une repression du plaisir individualiste?
Dimensions culturelles (ACPM)
S’assurent qu’on est le moins poursuivi possible.
- la raison principale de poursuivre médecin: manque de communication
- seconde raison: plainte culturelle (patient se sent jugé).
Exemples de dimensions culturelles et comment elle influence comment on se sent par rapport aux autres.
- investissements politiques
- claches intergénérationnelles
Différence culturelle dans le temps:
Dans certains pays les trains arrive vent à l’heure (les gens sont ponctuels: suisse, Allemagne)
Dans d’autres pays (Amérique du sud, Italie etc) les trains arrivent pas à l’heure et c’est normal.
Approche monochronique versus polychronique
V OU f: la longévité des relations ainsi que la manière dont l’information est partagé varie entre les cultures:
Vrai !
Comment l’écoute varie ente les cultures?
Est-ce qu’on est accés plus sur ce qui est dis ou sur comment c’est dis?
- le temps de silence est bien ou mal vu dépendent de la culture.
- est-ce que c’est mieux de s’entendre ou de comprendre ?
Universalisme
Prendre pour acquis que tout est universel donc ce qui est bon et présent dans une culture est bon dans toutes les cultures ….
Relativisme
Des choses qui s’appliquent dans une culture mais pas l’autre oui d’une autre manière
Incidence, prévalence, fardeau de la maladie varie de culture à l’autre:
Ex.: Dépression – neurasthénie ou faiblesse des nerfs (shenjing shuairo)
Ex de fardeau: les ainés on les laisse plus dans des CHSLD quand ils vieillissent. On les voit comme des fardeaux.
Immigration au Québec, 2015
V ou f: la nécessité de connaître le français a augmenté au Québec
Vrai
V ou f: l’immigration est un facteur de risque pour le développement de la Schizophrénie.
Vrai: l’individu qui immigre à un plus haut risque de développer la : Schizophrénie
Les enfants des parents immigrés qui ont vécu des gros stress (comme holocauste par exemple), ont plus de risque de développer des traumas et des ptsd.
VRAI: pas les parents, mais plutôt leurs enfants, malgré que c’est les parents qui ont vécu ce choc.
Quels sont les types de facteurs qui peuvent influencer l’expérience migratoire d’un individus et comment ceux-ci agissent sur la personnes?
Exam
Il y a 3 catégories de facteurs qui influencent le processus migratoire d’une personne:
1. Facteurs pré-migratoires
2. Facteurs migratoires et en tant qu’évènement
3. Facteurs post-migratoires
Il agissent soit comme facteurs:
- de vulnérabilité
- de protection
Facteurs pré-migratoires impliquent se questionner sur les aspects suivant par exemple:
- Est-ce que ces gens avaient des maladies avant?
- réfugié de guerre?
- raisons pour lesquels ces gens viennent?
Facteurs migratoires en tant qu’évènement impliquent se questionner sur les aspects suivant par exemple:
- Est-ce que la personne a planifié son immigration ?
- Passer par le chemin Roxanne (processus de vulnérabilité) , ou personne a planifié à depuis longtemps (facteur de protection)?
- Est-ce que quelqu’un accueil la personne dans le nouveau pays (si oui: facteurs de protection; si non: facteur de vulnérabilité)?
Facteurs postmigratoires en tant qu’évènement impliquent se questionner sur les aspects suivant par exemple:
- Est-ce que les gens on un logement quand ils arrivent ici.?
- En ce moment, il y a de + en + d’immigrants qui vont dans des centres de sans-abris (facteur de vulnérabilité)
Quels sont les 4 types d’identité qui sont décris par Marcia dans Papalia?
- Identité surdéterminée (engagement sans crise)
- Identité diffuse (pas d’engagement, pas de crise)
- Identité en moratoire (crise sans engagement)
- Identité en réalisation (la crise mène à l’engagement)
Type d’identité décrit par Marcia: Identité surdéterminée (engagement sans crise)
Définition :
- Personne a pas pris le temps d’explorer les différentes possibilités (et n’a pas vécu de crise).
- S’engage dans des projets que d’autres ont déterminée pour elle.
- Ex: isabelle qui accepte tous les projets que sa mère lui a imposé.
Type d’identité décrit par Marcia: Identité diffuse (sans engagement, sans crise)
Définition :
- Personne qui s’engage PAS et qui considère PAS les différentes possibilités.
- EX: FRANÇOIS s’engage PAS dans des activité et préfère ignorer les possibilités qui s’offrent à lui
Type d’identité décrit par Marcia: identité en moratoire (crise sans engagement)
Définition :
- Personne réfléchit aux différentes possibilités.s qui s’offrent à elle et semble en voix de s’engager.
- Cette période caractérisée pas gamme d’émotions qui va de l’enthousiasme à l’anxiété.
- Se QUESTIONNER sur sont avenir et se demander ce qu’on aimerait faire plus tard.
Basically: crise identitaire
Type d’identité décrit par Marcia: identité en réalisation (crise mène à engagement)
Définition :
- La période de questionnement (exploration de divers possibilités) a eu lieu et maintenant la personne prend des engagements.
- Les individus dans cette catégorie sont plus matures que ceux dans les autres catégories.
- Ex: Olivia a résolu sa crise identitaire dans laquelle a bcp réfléchit à son avenir et a vécu des difficultés émotionnelles.
Explique cette phrase: la formulation de l’identité, comme les 4types d’identité proposé par Marcia, est grandement influencée par la culture.
En effet, par exemple, on sait que : Dans sa quête d’identité, l’adolescent issu d’une minorité ethnique doit parvenir à se forger une identité en combinant les valeurs des 2 cultures.
Exam!
C’est le cas et plusieurs autres facteurs influencent la formation de l’identité d’un individu comment il réagit face à ses possibilités et son engagement dans la vie. **Donc quand le clinicien veut parler avec un patient ou formuler le partage d’information adéquatement il doit tenir ces facteurs importants en tête:
- Identité culturelle d’un individu
- Explications culturelles de la maladie de l’individu (comment dans sa culture cette maladie est vue)
- Facteurs culturels en relation avec l’environnement psychosocial et les niveaux de fonctionnement (vulnérabilité vs résilience)
- Éléments culturels dans la relation entre l’individu et le
clinicien - Le clinicien a le DEVOIR de faire une évaluation culturelle globale pour le diagnostic et la prise en charge d’un patient pour donne le meilleur traitement possible et le mieux adapté.
Quels facteurs influencent la réponse que va avoir le patient face au traitement dans un contexte clinique:
Exam!!!!!
- Son experience avec le système de la santé (ex: Joyce Echaquan - ce type d’événement peut diminuer la confiance des communautés autochtone dans le système de santé)
- Ses préférences culturelles et personnelles
- Ses croyances religieuses (pense aux témoins de Géhova par exemple qui refusent les transfusions sanguines qui pourraient sauver leur vie)
- Capacité d’adaptation du patient
Entrevue de formulation culture se base sur l’acronyme suivant: _________.
Permet quoi ?
FIFE
F: foire d’émotions
I: idées sur la maladie
F: fonction
E: exigences
Permet: de comprendre l’expérience personnelle du patient et les aspects culturels pertinents à la maladie
Quelle méthode propose l’ACPM lors des entrevues en clinique ou autre ?
CADRE
Contexte : Que se passe-t-il?
Affect : Comment vous sentez-vous?
Difficulté : Qu’est-ce qui vous inquiète le plus?
Réponse : Comment réagissez-vous?
Empathie : Ça doit être difficile pour vous.
V ou f: la culture influe grandement sur la nature et la signification des symptômes manifestés.
En effet, par exemple dans certaines cultures, les hallucination auditives ou les états de transe ou de possession surnaturelle durant des cérémonies religieuses ne sont absolument pas perçu comme anormaux.
- il existe cependant, différent syndromes propres aux différentes cultures que la population indigène considère comme pathologique. Ex: amok
Les troubles d’ordre ethnique sont connus sous le nom de ___________ et regroupent une 20taine de syndromes que les médecins sont suspectibles de rencontrer plus souvent en raison de l’immigration grandissante.
Les troubles d’ordre ethnique sont connus sous le nom de syndromes reliés à la culture et regroupent une 20taine de syndromes que les médecins sont suspectibles de rencontrer plus souvent en raison de l’immigration grandissante.
Syndromes propres à une culture donnée
Exemples:
Amok
Ataque de nervios
Brain fag
Dhat
Koro
Mal de ojo
Shenfing shuairo
Susto
L’occident a aussi des syndromes qui lui sont propres et qu’on n’observe pas aussi souvent ailleurs.
Donne des exemples;
- anorexie
- post-partum depression
- Tik tok tics (dumb honestly)
Quelles sont les comportements qu’un bon clinicien devrait privilégier pour donner des soins qui sont alignés avec la réalité du patient?
Les Intervention clinique en situation transculturelle devrait respecter les conditions suivantes:
- «Traitez les autres comme vous aimeriez être traités»
- «Traitez les autres comme ils voudraient être traités»
- travailler avec des interprètes
- Compétence culturelle des cliniciens
- Médication et thérapie
- Approche ethnopsychanalytique
- Dimension politique
Approche ethnopsychanalytique
Définis:
- Utilisation de la langue maternelle du patient
- Utilisation d’un groupe thérapeutique
- Recours aux étiologies traditionnelles dans la formulation du plan de traitement
Les 4 éléments qu’on doit respecter pour être un bon clinicien, avec une ouverture d’esprit, une tête sur les épaules, une personne a qui on peut faire confiance quand on est vulnérable….
Pretty straight forward:
CROC
C: Connaissance de soi (ses valeurs, culture, nos biais, etc)
R: Respect des autres
O: Ouverture d’esprit (comprendre les autres et leur réalité malgré qu’elle peut être différente de la notre).
C: Communication
La fessé (punition corporelle) est un débat qui s’inscrit plus largement dans un débat politique et culturel. Il faut prendre en compte divers éléemntsL
- la charte des lois des enfants précises que les châtiments corporels nuisent au développement sain de l’enfant. Cette charte entraine l’interdiction de la fessée dans plusieurs pays MAIS le Canada ne figure pas sur cette liste.
- la fondation canadienne pour enfants, le jeunesse et le droit s’est exprimé en faveur de l’interdiction légale du châtiment corporel envers enfants au Canada durant les années 2000. demande visait abolition de l’article 43 du Code Criminel canadien.
- bref, la question est complexe surtout dans un pays comprenant de nombreuses familles immigrantes, comme le Canada. Ce dossier n’est pas clos évidemment.
