ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ALTAS (SINUSITIS/OMA) Flashcards
AGENTE ETIOLOGICO DEL CATARRO COMUN
RINOVIRUS
CAUSA MAS COMÚN DE ESTRIDOR INSPIRATORIO CONGENITO EN NIÑOS MENORES DE 6M , DE PREDOMINIO NOCTURNO
LARINGOMALACIA O TRAQUEOMALACIA
CLINICA DE (LARINGOMALACIA O TRAQUEOMALACIA)
ESTRIDOR INSPIRATORIO
DX GOLD STANDART DE (LARINGOMALACIA O TRAQUEOMALACIA)
LARINGOSCOPIA
TX DE (LARINGOMALACIA O TRAQUEOMALACIA)
VIGILANCIA 80% REMITE ESPONTANEAMENTE
AGENTE ETIOLOGICO DE LA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
S.BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A!!!
S.PYOGENES
GENERALIDADES DE FARINGOAMIGDALITIS VIRAL
ES LA MAS FRECUENTE SE PUEDE DAR EN MENORES DE 3 AÑOS TOS VESICULAS RINITIS AFTAS/ULCERAS!!
COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE DE LA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
FIEBRE REUMATICA <3
CLINICA DE LA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
SE DA EL DX POR MEDIO DE LOS CRITERIOS DE CENTOR EN DONDE SE TIENEN QUE TERNER 3 O MAS SINTOMAS -FIEBRE >38° > 3 AÑOS(EDAD ESCOLAR) -AUSENCIA DE TOS -ADENOPATIA ANTERIOR DOLOROSA -ODINOFAGIA -PETEQUIAS EN EL PALADAR
DX GOLD STANDART DE FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
CULTIVO
TX FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
PENIGILINA G
<27 KG 600 000 U.
>27 KG 1 200 000 U
AGENTE ETIOLOGICO DE DIFTERIA
COLINOBACTERIUM DIFTERIE (TOXINA)
CLINICA DE DIFTERIA
- MEMBRANAS BLANQUECINAS!!
- SECRECIÓN MUCUPURULENTA CON ESTRIAS DE SANGRE!!
- CUELLO DE TORO
PRUEBAS DX DE DIFTERIA
CULTIVO POR MEDIO DE LOEFFER
TX DIFTERIA
- ANTITOXINA
- PENICILINA G SI NO SE CUENTA CON LA ANTIOTOXINA
- EN CASO DE ALERGIA USAR MACROLIDOS(ERITO, CLARITO,AZITROMICINA)
PROFILAXIS DE DIFTERIA
PENICILINA BENZATINICA
COMPLICACION MAS FRECUENTE DE DIFTERIA
MIOCARDITIS
FARINGITIS MEMBRANOSA AGENTE ETIOLOGICO
VIRUS EPSTEIN BARR
CLINICA DE FARINGITIS MEMBRANOSA
PSEUDOMEMBRANAS DIFICILES DE DESPEGAR! LINFADENOPATIAS! HEPATO/ESPLENOMEGALIA!! FIEBRE FARINGITIS
TX
SINTOMATICO
CORTICOIDES
RASH QUE SE ASOCIA CON EL USO DE AMPICILINA O AMOXICILINA
VIRUS EPSTEIN BAR
INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA (NO HUESO ) QUE CUBRE LOS SENOS PARANASALES.
SINUSITIS
(SINUSITIS) NEUMATIZACIÓN DE LOS SENOS PARANASALES)
AL NACER -> ETMOIDAL Y MAXILAR
5 AÑOS -> ESFENOIDAL
>7 AÑOS = FRONTAL
AGENTE ETIOLOGICO DE SINUSITIS
BACTERIAS TRIADA
- (S.PNEUMONIE)
- MORAXELLA CATARRALIS
- H.INFLUENZAE
AGENTE QUE SE PRESENTA EN LA INFECCIÓN DEL SENO ESFENOIDAL
SINUSITIS
S.AUREUS
SINUSITIS AGENTE ETIOLOGICO QUE SE ENCUENTRA EN -PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS - HOSPITALIZADOS FIBROSIS QUISTICA
PSEUDOMONA AUREGINOSA
MENOS DE 30 DIAS SE LE CONOCE COMO UNA SINUSITIS DE TIPO
AGUDA
MAS DE 90 DIAS SE LE CONOCE COMO UNA SINUSITIS DE TIPO
CRÓNICA
A QUE SE LE CONOCE COMO UNA SINUSITIS RECURRENTE
EPISODIOS QUE DURAN MENOS DE 30 DÍAS SEPARADOS POR 10 DÍAS DE RESOLUCIÓN
CLINICA SINUSITIS
CUADRO CATARRAL PERSITENTE!! FIEBRE DESCARGA RETRONASAL !! TOS!! DOLOR FACIAL QUE AUMENTA AL ACOSTARSE! CEFALEA!! RINTIS HALITOSIS
EL EDEMA ORBITARIO SE PRESENTA EN SINUSITIS DEL SENO
ETMOIDAL
DX GOLD STANDART A LA FALLA DE TX DE LA SINUSITIS
TAC SIN CONTRASTE DE SENOS PARANASALES
TX DE SINUSITIS
1ERA ELECCIÓN AMOXICILINA (10-14 DÍAS) (>2AÑOS, SIN AB PREVIO)
SE AGREGA ACIDO CLAVULANICO CUANDO SON MENORES DE DOS AÑOS CON RESISTENCIA O RECURRENCIA (SIN VACUNACIÓN O GUADERIA)
TX DE SINUSITIS ALERGICO A PENICILINA
CEFTRIA
MACROLIDOS
SI ES CRÓNICO EN BASE A CULTIVOS
SENO+ AFECTADO
ETMOIDAL
- ESFENOIDAL
- MAXILAR
COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE DE LA SINUSITIS
ORBITARIAS MAS FRECUENTES (ETMOIDAL)
CELULITIS ORBITARIA
TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO
COMPLICACIONES INTRACRANEALES DE LA SINUSITIS
MENINGITIS POR DAÑO AL SENO ETMOIDAL /ESFENOIDAL
PRESENCIA DE EXUDADO (SEROSO, MUCOSO,PURULENTO O MISXTO) EN LA CAVIDAD MEDIA DEL OÍDO
OTITIS MEDIA AGUDA
AGENTE ETIOLOGICO DE LA OTITIS MEDIA AGUDA
- STREPTOCOCO PNEUMONIE 30%
- H. INFLUENZAE 20-25 %
- MORAXELLA CATARRALIS 10-15%
EDAD DE AFECCIÓN DE LA OTITIS MEDIA AGUDA
EN NIÑOS DE 6M - 24 M !!
MENORES DE DOS AÑOS
FR DE OTITIS MEDIA AGUDA
- NO LACTANCIA MATERNA
-ASISTIR A GUARDERIAS
-TABAQUISMO PASIVO
-CLIMA FRIO
USO DE CHUPONES
ALIMENTACIÓN EN SUPINO
FACTORES PROTECTORES DE OTITIS MEDIA AGUDA
LACTANCIA MATERNA
EVITAR HUMO DE TABACO
INMUNIZACIONES
CAUSA PRINCIPAL DE OTITIS MEDIA AGUDA
DISFUNCIÓN DE LA TUBA DE EUSTAQUIO
TEMPORALIDAD : OTITIS MEDIA AGUDA
MENOS DE 30 DIAS
OTITIS MEDIA RECURRENTE
3 EPISODIOS EN 6M
4 EPISODIOS EN 12 M
CLINICA DE LA OTITIS MEDIA AGUDA
PRESENTACIÓN AGUDA 24-48HRS
- PRESENCIA DE EXUDADO EN LA CAVIDAD MEDIA CON ABOMBAMIENTO TIMPANICO
- OTALGIA O ENROJECIMIENTO DEL TIMPANO
- FIEBRE, DOLOR, IRRITABILIDAD
- HIPOACUASIA
COMO SE ENCUENTRA LA MEMBRANA A LA OTOSCOPIA EN OTITIS MEDIA AGUDA
INTEGRA
GOLD STANDART EN LA OTITIS MEDIA AGUDA
OTOSCOPIA NEUMATICA
TX EN OTITIS MEDIA AGUDA LEVE- MODERADA
AMOXICILINA 80-90’ MG/KG C/8HRS POR 5-7 DÍAS
TX EN OTITIS MEDIA AGUDA CON AFECTACIÓN INTENSA
AMOXICILINA- ACIDO CLAVULANICO 80 MG
POR 7-10 DÍAS
EN CASO DE QUE TENGA FIEBRE U OTALGIA
TX ALTERNATIVO EN CASO DE ALERGIA
MACROLIDOS
TX EN CASO DE FALLA AL PRIMER TX
CEFTRIXONA IM 50 MG POR 3 DIAS
TX EN CASO DE OMA RECURRENTE
MIRINGOTOMIA
COMPLICACIONES DE LA OTITIS MEDIA AGUDA
MAS FRECUENTE MASTOIDITIS AGUDA 2.- PARALISIS FACIAL LABERINTITIS > GRAVES MENINGITIS POR DISEMINACIÓN HEMATOGENA ABSCESO CEREBRAL