Enfermedades óseas Flashcards
Anciano con fosfatasa alcalina elevada
Enfermedad de Paget
Hueso más afectado en Paget
Pelvis
Factores de riesgo de fractura
Más de 65 años
IMC menos de 20
Fracturas por fragilidad previas (+ IMPORTANTE)
Corticoides más de 3 meses
Más de 2 caídas al año
Tabaco y alcohol
Prevención de osteoporosis en tto prolongado con corticoides
Calcio + Vitamina D + Bifosfonatos
Indicaciones DMO
Fracturas por fragilidad
FR fractura mayores
CE, inhibidores de aromatasa o antiandrógenos
FRAX mayor o igual a 5%
Tratamiento osteoporosis
Si síntomas o alto riesgo de fractura
Calcio + vItamina D + Fármacos
–> 1ª elección bifosfonatos, denosumab
–> Si dos o más fx CV, T-score menor de -3,5 o 1 fx CV + T-score menor de -3 –> teriparatida, romosozumab
Indice FRAX
Índice clínico para calcular riesgo de fx a 10 años
–> Alto riesgo de fx de cadera si mayor o igual a 3%
–> Allto riesgo de fx mayor osteoporótica si mayor o igual a 7,5-10%
Valoración de osteoporosis
DMO fémur proximal o CV
Jóvenes –> Z-score (menor de -2 DE)
Mayores –> T-score (menor de -2,5)
Líneas de Looser Milkman
Osteomalacia
Causa más frecuente de sarcoma óseo en el adulto
Enfermedad de Paget
Características enfermedad de Paget
Varones ancianos
Más frecuente asintomática, síntoma más frecuente dolor óseo
Craneo pagético, tibias en sable
Elevación FA, gammagrafía de extensión
Tto con bifosfonatos si síntomas o en asintomáticos con alto riesgo de complicaciones (sordera, fx neuropatía CV)
Causa más frecuente de osteomalacia
Alteración del metabolismo de vitamina D
Funciones de la calcitonina
Disminuye el calcio y el fosfato en sangre, aumentando la formación de hueso y la excreción renal
Funciones de la PTH
PUTEA a la calcitonina, aumentando el calcio en sangre con el aumento de la resorción ósea y la disminución de la excreción renal, disminuyendo tb el fosfato
Vitamina D
Tiene como función formar hueso, aumenta la absorción de calcio en el tubo digestivo, disminuye la excreción renal y con ello aumenta calcio y fósforo
