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Oftalmo 👀 > Enfermedades inflamatorias oculares > Flashcards

Enfermedades inflamatorias oculares Flashcards

1
Q

Que forma al tracto uveal?

A

iris, cuerpo ciliar y coroides

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2
Q

Que es la uveitis?

A

enf inflamatoria intraocular.
asociada a enf autoinmune, mayoria son idiopaticas

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3
Q

edad de mayor prevalencia las uveitis

A

3ra y 4ta decada de vida

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4
Q

clasificación de las uveitis

A

anterior (iritis, iriociclitis, ciclitis anterior)
intermedia (pars planets, ciclitis posterior, hialitis)
posterior (coroiditis, coroidorretinitis, retinocoroiditis)
Panuveitis

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5
Q

uveitis anteriores clasificación

A

anterior (iritis, iriociclitis, ciclitis anterior)

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6
Q

uveitis intermedias clasificación

A

intermedia (pars planets, ciclitis posterior, hialitis)

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7
Q

uveitis posterior

A

posterior (coroiditis, coroidorretinitis, retinocoroiditis

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8
Q

causas generales de las uveitis

A

Idiopáticas o primarias
Inflamatorias (sistémica o local)
Tumorales
infecciosas
Post qx

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9
Q

uveitis en mujeres tipos

A

artritis reumatica
lupus eritematosa sistémica
Artritis idiopática juvenil
Sx de Vogt-Koyanagi

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10
Q

uveitis en hombre tipos

A

pars planitis
Sx de Reiter
Granulomatosis con poliangeitis
Espondilitis anquilosante

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11
Q

uveitis sin preferencia de sexo, tipos

A

toxoplasmosis
uveitis de Fuch
Sx de Endoftalmitis crónica
Herpes, CMV, sifilis

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12
Q

pasos del proceso Dx

A

nombrar ( localización, morfo, curso clínico, mono o binocular)
parear - (uveitis : anterior, no granulomatosa, aguda, monocular, y recidivante)
Estudios dx
pruebas y terapia
Dx y TX

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13
Q

Método de estandarización de las uveitis

A

SUN

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14
Q

SUN descripción

A

Onset - sudden, insidious
Duration limited <3meses, persistent>3 meses
Course Acute, recurrent, chronic

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15
Q

Uveitis anteriores asociadas a :

A

HLA B27/espondilitis anquilosante
C. trachomatis

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16
Q

CXCX de las uveitis anteriores

A

dolor, ojo rojo, fotofobia

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17
Q

Exploración de las uveitis anteriores

A

reacción ciliar, depositos retroqueraticos, celularidad y flares
Sinequias

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18
Q

Complicaciones de las uveitis anteriores

A

catarata, glaucoma y edema macular quístico

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19
Q

uveitis anterior asociada a HLA B27

A

Hombres 3ra decada
unilateral alternante
celularidad e hipopión
recurrente
muy sintomático
pródromo
miosis

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20
Q

uveitis anteriores secundarias a la artritis idiopática juvenil

A

antes de los 16 años = artritis juvenil
inflamación mínimo de 6 meses

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21
Q

Características de la uveitis anteriores secundarias a la artritis idiopática juvenil

A

no granulomatosa
90% bilateral
asintomatica 50%
baja visual

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22
Q

Tipos de artritis en uveitis anteriores secundarias a la artritis idiopática juvenil

A

Still (sistémica)
Oligoarticular (no compromete a >4 articulaciones) tiene uveitis con mayor frecuencia

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23
Q

Tx de las uveitis anteriores secundarias a la artritis idiopática juvenil

A

Esteroides - tópicos, sistémicos, ocular
Ciclopéjico
AINE
Inmunólogos supresión

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24
Q

Uveitis anterior por herpes simple

A

Infección primaria y secundaria
Mayor prevalencia h. simple
Vinculada con episodios previos de queratitis, hipertención o glaucoma con complicación tardia

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25
CXCX de las uveitis anteriores por herpes simple
Monocular, recidivante el mismo ojo afectación corneal : ulcera dendrítica, lesión disciforme, depósitos retroqueraticos detrás de la lesión Iridociclitis, hipema Aumento de presión intraocular por trabeculitis Retina: infiltrados, vasculitis oclusiva, vitritis
26
tx de la uveitis anterior por herpes simple
Aciclovir 400mg por 5 días Evitar infecciones del otro ojo Cicopléjicos Esteroides - cuando no hay ulcera/ queratitis lubricantes
27
Uveitis anteriores por herpes Zoster
Ganglio trigemino oftálmico Inmunodeprimidos Signo de Hutchinson = Daño a la rama nasociliar, lo cual clínicamente se manifiesta con lesiones herpetiformes que aparecen en la punta de la nariz afectación ocular siempre acompaña de afectación cutánea
28
Signo de Hutchinson
Complicación ocular por Herpes Zoster, se presenta cuando se afecta la primera rama del trigémino y con ella la nasociliar, que se manifiesta clínicamente con lesiones herpéticas en la punta de la nariza
29
Tx de la uveitis por herpes zoster
aciclovir 800mg por 5 días ciclopéjicos lubricantes
30
Uveitis de Fuch
Curso crónico Iridociclitis heterocrómica de Fuch, no granulomatose Sin senequias Alteración en la barrera hematoacuosa, lo cual produce una heterocromía asociada con catarata subcapsular posterior 3ra y 4ta decada Depositos de retroqueranocitos estelares, celularidad en vitreo
31
Uveitis intermedia más prevalente
Pars planitis
32
Pars planitis epidemio
mayor afectación en hombres 2 picos: 5 a 15 años y 20 a 30 años Idiopática Esclerosis multiple, sarcoidosis, enfermedad de lame, sifilis, borreliosis y Tb
33
Cxcx de la pars planitis
Bilateral, asimétrica Mancha blanca "copo de nieve" mínima inflamación superficial Dolor, fotofobia miodesopsias "ver mosquitos flotantes"
34
Exploración de pars planitis
Queratopatía en banda (acumulo de Ca+) Celularidad en cámara anterior Sinequias Celularidad en vítreo (cel de langerhans) Copos de nieve, velos vítreo
35
Pars planitis complicaciones
Edema macular quístico Catarata membrana ciclítica desprendimiento de retina glaucoma
36
tx de pars planitis
esteroides locales y sistémicos inmunomoduladores Qx - para las complicaciones
37
Tipos de uveitis posteriores
toxoplasmosis toxocariasis necrosis retiniana aguda Necrosis retiniana externa progresiva (PORN) Retinitis por CMV Coriorretinitis
38
Zonas de lesión de las uveitis posteriores
vasculitis retinitis coroiditis Neurorretinitis
39
Causas de uveitis posteriores
infecciosas, autoinmunes o enmascaradas (malignas)
40
Sintomas generales de las uveitis posteriores
Miodesopsias (puntos flotan) MEtamofopsias Escotomas Baja visual
41
Auiliares dx de las uveitis posteriores
Angiografía de Retina Ecografí
42
Toxoplasmosis congénita triada
encefalitis calcificaciones intracraneales retinocoroiditis
43
1er causa de uveitis posterior
toxoplasmosis
44
División de las toxoplasmosis
Congénita (vertical) retinocoroidits
45
Toxoplasmosis congénita
Encefalitis, retinocoroiditis, calcificaciones IC Cicatriz unilateral en sacabocados Poca reactivación
46
Toxoplasmosis por retinocoroiditis
En la macula Reactivación por ruptura del quiste Miodesopsias y baja visual lesión periférica con vitreitis asosiada FARO DE NIEBLA
47
Causa de la toxoplasmosis y tiempo de limitación
toxoplasmosis gondii autolimita de 4-6 semanas
48
tx de la toxoplasmosis (uveitis posterior)
Triple clásica: primetamina, sulfadiazina, prednisolona Bactrim forte > usado
49
Toxocariasis etiológica
Toxocara canas o cati
50
La toxocariasis que puede causar?
retinocoroiditis
51
cuadro que genera la toxocara canina y cati
Larva migra visceral: hepatoesplenica, encefalitis, convulsiones y muerte Toxocariasis ocular = quistes
52
Retinocoroiditis por toxocariasis CXCX
5-10 años sanos, asintótica baja visual estrabismo leucocoria (caca de animal)
53
Tx de la toxocariasis
tiabendazol + esteroides vitrectomia
54
Necrosis retiniana aguda
Retinitis necrotizante aguda periférica confluente autolimitada > inmunocompetentes
55
etiología de la necrosis retiniana aguda
CMV, HSV, HZH Bilateral en inmunosuprimidos resuelve en 2 meses
56
CXCX de la necrosis retiniana aguda
dolo ocular súbito ojo rojo, fotofobia, miodesopsias Baja visual y disminución de CV Inyección bulevar, DRQ, vietritis, Línea en diente de cierra
57
TX de la necrosis retiniana aguda
aciclovir ganaciclovir qx
58
Necrosis retiniana externa progresiva (PORN) etiología
Varicela zozter mayor HSV
59
CXCX de la necrosis retiniana externa progresiva (PORN)
baja visual rápida unilateral y luego bilateral uveitis anterior y vitreitis mínimo necrosis retiniana de espesor completo
60
tx de (PORN)
ganaciclovri qx
61
Retinitis por CMV
infección oportunista más común en SIDA
62
Epidemiología de la retinitis por CMV
40% de perdida visual <50 celuL mortalidad a 5 años del 60%
63
CXCX de la retinitis por CMV
baja visual o alteración de CV fotopsias miodesopsias Ceguera
64
tx de la retinitis por CMV
ganciclovir
65
Corriorretinitis
inflamatorio, multifocal e idiopática Sx de los puntos blacos
66
CXCX de la coriorretinitis
pródromo respiratorio fotopsias visión borrosa escotoma miodesopsias
67
Etiología de las coriorretinitis
Inmunes enfeccionesa descartar TB y sífilis
68
Tx de la coriorretinitis
Esteroides inmunosupresores
69
Tipos de panuveitis
Vogt-Koyanagi-Harada Oftalmia simpática
70
Vogt-koyanagi-Harada
Enfermedad autoinmune, multisistémica, idiopática con inflamación de tejidos que contienen melanocitos
71
Vogt-Koyanagi-Harada epidemio
Hispanos, asiáticos, negros HLA DR4 asociación a tiroidismo de Hashimoto 20-50 años >mujeres
72
fases de la Vogt-Koyanagi-Harada
1) prodromo 2) uveitica aguda 3) convalecencia (signo de dellen fuchs) 4) crónica recurrente
73
tx de la Vogt-Koyanagi-Harada
prednisolona oral dosis altas
74
sospecha dx de Vogt-Koyanagi-HArada
no antecedentes de trauma o cx
75
Oftalmia simpátrica
dx diferencial de Vogt-Koyanagi-Harada, en esta si hay antecedente de trauma o cx Panuveitis granulomatosa bilateralposterior a traum
76
signos de la oftalmía simpática
nódulos de koeppe DRQen grasa de carnero Edema de retina Nódulos coloideos
77
Patogenia de la oftalmia simpática
sensibilización a melanina o proteinas asociado a tejidos uveales Infiltrado linfociti en coroides latencia de 10 a 50 años

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