Enfermedades inflamatorias oculares Flashcards
Que forma al tracto uveal?
iris, cuerpo ciliar y coroides
Que es la uveitis?
enf inflamatoria intraocular.
asociada a enf autoinmune, mayoria son idiopaticas
edad de mayor prevalencia las uveitis
3ra y 4ta decada de vida
clasificación de las uveitis
anterior (iritis, iriociclitis, ciclitis anterior)
intermedia (pars planets, ciclitis posterior, hialitis)
posterior (coroiditis, coroidorretinitis, retinocoroiditis)
Panuveitis
uveitis anteriores clasificación
anterior (iritis, iriociclitis, ciclitis anterior)
uveitis intermedias clasificación
intermedia (pars planets, ciclitis posterior, hialitis)
uveitis posterior
posterior (coroiditis, coroidorretinitis, retinocoroiditis
causas generales de las uveitis
Idiopáticas o primarias
Inflamatorias (sistémica o local)
Tumorales
infecciosas
Post qx
uveitis en mujeres tipos
artritis reumatica
lupus eritematosa sistémica
Artritis idiopática juvenil
Sx de Vogt-Koyanagi
uveitis en hombre tipos
pars planitis
Sx de Reiter
Granulomatosis con poliangeitis
Espondilitis anquilosante
uveitis sin preferencia de sexo, tipos
toxoplasmosis
uveitis de Fuch
Sx de Endoftalmitis crónica
Herpes, CMV, sifilis
pasos del proceso Dx
nombrar ( localización, morfo, curso clínico, mono o binocular)
parear - (uveitis : anterior, no granulomatosa, aguda, monocular, y recidivante)
Estudios dx
pruebas y terapia
Dx y TX
Método de estandarización de las uveitis
SUN
SUN descripción
Onset - sudden, insidious
Duration limited <3meses, persistent>3 meses
Course Acute, recurrent, chronic
Uveitis anteriores asociadas a :
HLA B27/espondilitis anquilosante
C. trachomatis
CXCX de las uveitis anteriores
dolor, ojo rojo, fotofobia
Exploración de las uveitis anteriores
reacción ciliar, depositos retroqueraticos, celularidad y flares
Sinequias
Complicaciones de las uveitis anteriores
catarata, glaucoma y edema macular quístico
uveitis anterior asociada a HLA B27
Hombres 3ra decada
unilateral alternante
celularidad e hipopión
recurrente
muy sintomático
pródromo
miosis
uveitis anteriores secundarias a la artritis idiopática juvenil
antes de los 16 años = artritis juvenil
inflamación mínimo de 6 meses
Características de la uveitis anteriores secundarias a la artritis idiopática juvenil
no granulomatosa
90% bilateral
asintomatica 50%
baja visual
Tipos de artritis en uveitis anteriores secundarias a la artritis idiopática juvenil
Still (sistémica)
Oligoarticular (no compromete a >4 articulaciones) tiene uveitis con mayor frecuencia
Tx de las uveitis anteriores secundarias a la artritis idiopática juvenil
Esteroides - tópicos, sistémicos, ocular
Ciclopéjico
AINE
Inmunólogos supresión
Uveitis anterior por herpes simple
Infección primaria y secundaria
Mayor prevalencia h. simple
Vinculada con episodios previos de queratitis, hipertención o glaucoma con complicación tardia
CXCX de las uveitis anteriores por herpes simple
Monocular, recidivante el mismo ojo
afectación corneal : ulcera dendrítica, lesión disciforme, depósitos retroqueraticos detrás de la lesión
Iridociclitis, hipema
Aumento de presión intraocular por trabeculitis
Retina: infiltrados, vasculitis oclusiva, vitritis
tx de la uveitis anterior por herpes simple
Aciclovir 400mg por 5 días
Evitar infecciones del otro ojo
Cicopléjicos
Esteroides - cuando no hay ulcera/ queratitis
lubricantes
Uveitis anteriores por herpes Zoster
Ganglio trigemino oftálmico
Inmunodeprimidos
Signo de Hutchinson = Daño a la rama nasociliar, lo cual clínicamente se manifiesta con lesiones herpetiformes que aparecen en la punta de la nariz
afectación ocular siempre acompaña de afectación cutánea
Signo de Hutchinson
Complicación ocular por Herpes Zoster, se presenta cuando se afecta la primera rama del trigémino y con ella la nasociliar, que se manifiesta clínicamente con lesiones herpéticas en la punta de la nariza
Tx de la uveitis por herpes zoster
aciclovir 800mg por 5 días
ciclopéjicos
lubricantes
Uveitis de Fuch
Curso crónico Iridociclitis heterocrómica de Fuch, no granulomatose
Sin senequias
Alteración en la barrera hematoacuosa, lo cual produce una heterocromía asociada con catarata subcapsular posterior
3ra y 4ta decada
Depositos de retroqueranocitos estelares, celularidad en vitreo