enfermedades de la úvea y esclera (libro) Flashcards

1
Q

que conforma al tracto uveal?

A

iris, cuerpo ciliar y coroides

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2
Q

función del iris

A

funciona como un diafragma que separa la cámara anterior de la posterior. en su centro se encuentra una apertura (pupila)

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3
Q

pupila

A

regulada por 2 musculos: dilatador y esfínter
Función: regular la luz hacia el interior del ojo y si tamaño es resultado de la función constrictiva parasimpática (III par craneal) y dilatadora simpática

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4
Q

El cuerpo ciliar

A

Aquí se lleva a cabo un ultrafiltrado que da origen al humor acuosos
se encuentran entre la base del iris y el inicio de la coroides.
2 epitelios de revestimiento, interno no pigmentado y el externo pigmentado.

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5
Q

función del músculo ciliar

A

activa el enfoque de las imagenes

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6
Q

Coroides

A

estructura vascular por eminencia. 3 capas vasculares de calibers gruesos, medianos y pequeños. la última capa la coriocapilar tienen estrecha relación con la retina.

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7
Q

función de la capa coriocapilar de la coriodies

A

se encuentra cerca de la retina y se encarga de su circulación externa, mientras que el sistema de retorno se proyecta por medio de cuatro grandes venas vorticosas

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8
Q

Tracto uveal es el asiento de afectación por alteraciones de tipo:

A

embriológicas, secuelas por traumatismo y procesos tumorales primarios o secundarios, anómalos derivadas de procesos inflamatorios

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9
Q

Uveitis definición

A

inflamación intraocular que no siempre está confinada al tracto uvel, ya que puede dañar tejidos supraadyacentes y subadyacentes (episclera, esclera, cornea, cristalino, retina, vasos retinianos, nervio óptico y vítreo)

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10
Q

Representación de la uveitis en ceguera en el mundo

A

2.8% a 10% de todas las causas de ceguera a nivel mundial

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11
Q

Edad de aparición de la uveitis

A

3ra y 4ta decada de vida

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12
Q

Uveitis anterio

A

Segmento anterior: iritis, iridociclitis, ciclitis anterior

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13
Q

uveitis intermedia

A

cavidad vítrea: paras planitis, cilitis posterior, hialitis

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14
Q

Uveitis posterior

A

retina/coroides: coroiditis, coroidorrenitis, retinocoroiditis, retinitis, neurorretinitis

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15
Q

Panuveitis zonas de afectación

A

retina/coroides/cavidad vitrea/ segmento anterior

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16
Q

principal diferencia en las uveitis granulomatosa y no granulomatosa

A

granulomatosa: insidiosa, ningún o mínimo dolor
no granulomatosa: inicio agudo, dolor marcado

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17
Q

Pasos para el dx de la uveitis

A

1) nombrar
2) comparar similitudes con entidades conocidas
3)estudio complementario de ayuda dx
4) pruebas terapéuticas
5) dx y tx

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18
Q

sospecha dx en px en primera década de vida

A

artritis idiopática juvenil, pars plants e incluso de origen tumor (retinoblastoma y leucemia)

19
Q

sospecha de dx en edades avanzadas

A

problemas isquémicos y neoplasia

20
Q

cuales son las uveitis anteriores más comunes?

A

las positivas a HLA-b27, uveitis herpética y la iridociclitis hetrocrómica de Fuchs

21
Q

uveitis intermedia más comun

A

pars planitis relacionada o no con esclerosis multiple

22
Q

uveitis posterior más comunes

A

toxoplasmosis, herpes y sx de puntos blacos

23
Q

Uveitis anteriores de origen autoinmune

A

relacionada con heterocromía
relacionada con artropatía
relacionadas con HLA B27+

24
Q

Uveitis ant de origen autoinmune relacionada con HLA B27+ CXCX

A

se presenta como iridociclitis explosiva, de inicio súbito a incapacitante, con fotofobia, baja visual e incluso dolor
Monocular

25
Q

La posibilidad de el antígeno HLA B27 de histocompatibilidad se considera un marcador genético que denota susceptibilidad por desarrollar

A

espondiloatropatía seronegativa y también susceptibilidad a uveitogénica. manifestaciones sistémicas en un 30 a 90%

26
Q

Segunda enfermedad vinculada con mayor frecuencia a espondiloartropatía seronegativa es:

A

artritis activa, descrita como sx de Reiter

27
Q

triada del sx de Reiter y otros sintomas y signos

A

uretritis no gonocócia, artritis y conjuntivitis
acompañada de ulceras bucales, inflamación de tendones muy dolorosa e incapacitante, eritema nodos, trombosis venosa y pericarditis

28
Q

Uveitis anterior de origen autoinmune relacionada con artropatía formas de presentación

A

la artritis reumatoide idiopática (crónica juvenil). Las formas oligoarticular o pauciatricular que no comprometen a más de 4 articulaciones, son las que tienen uveitis con mayor frecuencia. en las formas sistémicas no se presentan

29
Q

presentaciones de artritis en las que se puede presentar con mayor prevalencia uveítis:

A

oligoarticular o pauciatricular (no compromete a más de 4 articulaciones)

30
Q

triada común de complicaciones secundarias en su fase tardía de las uveitis de origen. autoinmune relacionas con artopatía

A

catarata, glaucoma y queratopatía de banda

31
Q

Uveitis anterior de origen autoinmune relacionada con heterocromía

A

es una uveitis anterior no granulomatosa y de curso crónico es la iridociclitis heterocrímica de Fuchs (IHF)

32
Q

la iridociclitis heterocrómica de Fuch es:

A

una uveitis anterior de origen autoinmune relacionado con heterocromía

33
Q

la iridociclitis heterocrómica de Fuch es:

A

una uveitis anterior de origen autoinmune relacionado con heterocromía

34
Q

la iridociclitis heterocrómica de Fuchs de origen autoinmune se describe como una

A

ciclitis caracterizada por ser monocular en el 90% de los casos, con cambios estrucurales del iris y con cambios en su coloración lo cual produce una heterocromía asociada con una catarata subcapsular posterior.

35
Q

Etiología de la iridociclitis heterocrómica de Fuchs

A

relacionada con toxoplasmosis, toxocariasis e incluso herpes simple.
Habitual es la permanencia de una actividad inflamatoria mínima relacionada con una disfunción de la permeabilidad vascular

36
Q

riesgo de desarrollar que patología en la iridociclitis heterocríomica de Fuchs

A

glaucoma y catarata a largo palzo

37
Q

tipos de uveitis anteriores infecciosas

A

relacionada con herpes

38
Q

uveitis anterior relacionada con herpes

A

siempre monocular, recidivante en el mismo ojo, relacionada con episodios previos de queratitis o presencia de secuelas en córnea como leucomas o queratitis intersticial, hipertensión ocular o glaucoma.

39
Q

Causa infecciosa de uveítis anterior no granulomatosa

A

herpes simple

40
Q

cxcx de la uveitis ant infecciosa relacionada con herpes

A

monocular, recidivante en el mismo ojo
atrofia sectorial del iris - que genera modificaciones en pupila y cambios en la sensibilidad de la córnea

41
Q

50 a 72% de los px con herpes zóster oftálmico tienen complicaciones oculares como:

A

oculares como uveitis, glaucoma y catarata que se presentan cuando se daña la primera rama del trigémino y con ella la rama nasociliar (lesiones herméticas en la punta de la nariz)

42
Q

Tx de las uveitis anteriores

A

mantener el cuerpo ciliar y la pupila en reposo para disminuir el dolor, la congestión ocular y parcialmente la fotofobia - fármacos que dilaten la pupila y paralice el m. ciliar (ciclopejicos) = homatropina 5% 1 gota 4 veces al día

43
Q

Tx de las uveitis anteriores con corticoesteroides

A

primero descartar las causas infecciosas de UA como herpes, sífilis y tb