Enfermedades Infecciosas: Bacterias. Flashcards

1
Q

¿Qué son los Priones?

A

Son partículas proteinaseas infecciosas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clasificación de las Enfermedades Infecciosas en el SNC según tiempo de evolución:

A

Aguda: menos de 5 días.
Subagudas: 5-14 días.
Crónicas: Más de 14 días.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Dónde se localiza la alteración infecciosa bacteriana aguda en el SNC?

A
  • Piamadre.
  • Espacio Subaracnoideo (LCR en este espacio).
  • Aracnoides.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Por qué en las Infecciones Bacterianas Agudas del SNC el signo más importante es la rigidez de nuca?

A

Porque las meninges craneales se inflaman primero que las meninges espinales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuáles son los gérmenes que con más frecuencia producen meningitis bacteriana?

A
  1. Neumococo.
  2. Meningococo.
  3. Estreptococo del grupo B.
  4. Listeria monocytogenes.
  5. Haemophilus influenzae.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Estos dos gérmenes producen el 75 por ciento de las Meningitis Bacterianas en Inmunocompetentes:

A
  1. Neumococo.

2. Meningococo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuáles son los serotivos más frecuentes de Meningococo en las américas?

A

B, Y y C.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Síndrome Meníngeo:

A
  1. Rigidez de nuca.
  2. Brudzinski.
  3. Kerning.
  4. Otros síntomas constitucionales (malestar general, dolor de cabeza, fiebre, etc).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Un paciente con síndrome meníngeo que presenta erupción petequial generalizada sobre todo en tronco y miembros nos indica que el probable agente causal es:

A

Meningococo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Agente causal de Meningitis Bacteriana en pacientes falcémicos esplenectomizados:

A

Neumococo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Agente causal de Meningitis Bacteriana en pacientes a los cuales se les ha colocado una válvula de derivación ventrículo peritoneal:

A

S. epidermidis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Agente causal de Meningitis Bacteriana en pacientes que han sufrido un trauma craneal cerrado:

A

Neumococo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Agente causal de Meningitis Bacteriana en pacientes que han sufrido un trauma craneal abierto:

A

Gram negativos y gérmenes propios del lugar donde ha ocurrido la lesión.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Agente causal de Meningitis Bacteriana nosocomial:

A

Gram negativos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Al sospechar que un paciente tiene una posible Meningitis Bacteriana ¿en cuánto tiempo tiene que estar hecho el diagnóstico?

A

En 1 hora.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Características del LCR en una Meningitis Bacteriana:

A
Color y Aspecto: Blanco-Turbio.
Presión: Elevada.
Celularidad: Aumentada a predominio de segmentados.
Proteínas: Elevadas. Mayor de 220.
Ácido Láctico: Elevado.
LDH isoenzimas 4 y 5: Elevadas.
Proteína C Reactiva: Positiva.
Aglutinación del látex: Positiva. 
Glucorraquia: Baja.  Menor de 40mg/dL.
Cloro: Baja.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿En cuáles pacientes con Meningitis Bacteriana está indicado realizar imágenes?

A

En pacientes con algún signo neurológico focal, estupor o en coma en los cuales usted sospecha que hay aumento de la presión intracraneana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Valor de glucorraquia en Meningitis Bacteriana:

A

Menor de 40mg/dL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Índice glucorraquia glucemia en Meningitis Bacteriana:

A

Menor de 0.4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Valor de la proteína en LCR sugestiva de Meningitis Bacteriana:

A

Mayor de 220 mg/dL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuantos miligramos tiene 1 gramo?

A

1000 miligramos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Qué es un dL (decilitro)?

A

La décima parte de 1 litro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cuántos días dura el tratamiento de una Meningitis Bacteriana?

A

10-14 días.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Estos tres tipos de antibióticos no se utilizan para tratar meningitis bacteriana:

A
  1. Cefalosporina de 1ra generación.
  2. Cefalosporina de 2da generación.
  3. Tetraciclinas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
¿Es correcto utilizar esteroides en el tratamiento de la Meningitis Bacteriana? ¿En qué momento?
Si. Deben utilizarse por unos 4 días, al iniciar la terapia antibiótica o antes de iniciarla. Con la finalidad de contrarrestar el exudado inflamatorio y la activación de cascadas fisiopatológicas.
26
¿Por qué es importante determinar el estado inmunológico y nutricional de los pacientes con Meningitis Bacteriana antes de ofrecerles esteroides?
Porque se ha comprobado que los esteroides son deletéreos para personas inmunocomprometidas y desnutridas.
27
Terapia antibiótica empírica para tratar Meningitis Bacteriana en Neonatos:
Cefalosporina de 3ra generación + Ampicilina.
28
Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en Lactantes:
Cefalosporina de 3ra generación + Ampicilina + Dexametasona.
29
Antibiótico de primera elección contra Listeria monocytogenes:
Ampicilina.
30
Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes con edades entre 3 meses-18 años:
Cefalosporina de 3ra generación + Vancomicina +/- ampicilina.
31
Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes con edades entre 19-50 años:
Cefalosporina de 3ra generación + Vancomicina +/- ampicilina.
32
Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes mayores de 50 años:
Cefalosporina de 3ra generación + Vancomicina + ampicilina.
33
Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes inmunocomprometidos:
Ceftazidima (cefalosporina de 3ra generación que cubre contra gram negativos (pseudomona)).
34
Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes que han sufrido una fractura de base de cráneo:
Cefalosporina de 3ra generación + Vancomicina.
35
Terapia empírica para tratar Meningitis Bacteriana en pacientes con derivación ventrículo-peritoneal:
Vancomicina (para cubrir estafilococo meticilino resistente) + Ceftazidima (para cubrir gram negativos).
36
Antibiótico de elección para Meningitis Bacteriana por Haemophilus influenzae beta lactamasa negativo:
Ampicilina.
37
Antibiótico de elección para Meningitis Bacteriana por Haemophilus influenzae beta lactamasa positivo:
Cefalosporina de 3ra generación (Ceftriaxona) o Cefalosporina de 4ta generación (Cefepime) o Cloranfenicol.
38
Antibiótico de elección para Meningitis Bacteriana por Meningococo sensible a la penicilina:
Penicilina G.
39
Antibiótico de elección para Meningitis Bacteriana por Meningococo resistente a la penicilina:
Cefalosporina de 3ra generación (Ceftriaxona) o Cefalosporina de 4ta generación (Cefepime) o Cloranfenicol.
40
Antibiótico de elección para Meningitis Bacteriana por Enterobacterias:
Cefalosporina de 3ra generación + Carbapenem.
41
Antibióticos de elección para Meningitis por Pseudomonas:
Piperacilina. Tazobactam. Ceftazidime.
42
Cefalosporina de 3ra generación contra Pseudomonas:
Ceftazidime.
43
Antibióticos de elección para Meningitis por Estafilococo aureus:
Oxacilina. Dicloxacilina. Nafcilina.
44
Antibióticos de elección para Meningitis por Estafilococo epidermidis:
Vancomicina.
45
Antibióticos de elección para Meningitis por Estafilococo aureus meticilino resistente:
Vancomicina.
46
El personal médico, enfermería y familiares que han estado en contacto directo con un paciente que es diagnosticado con meningitis por meningococo deben recibir terapia profiláctica durante 1-2 días con:
Ciprofloxacina. Rifampicina. Ceftriaxona.
47
Encefalitis:
Inflamación del parénquima.
48
Tratamiento de empiema:
Antibioterapia y Drenaje.
49
Cuadro clínico de un paciente con tromboflebitis séptica del seno cavernoso:
Protrusión del globo ocular. Inyección conjuntival. Quemosis (edema en la conjuntiva bulbar). Lesión de los pares craneales III, IV, V1 y VI.
50
Meningococcemia con meningitis (síndrome de Waterhouse-Friderichsen):
1. Necrosis adrenal bilateral. 2. Alteración del estatus mental. 3. Rash Petequial en el cuerpo.
51
Diagnóstico de un paciente con: Protrusión del globo ocular. Inyección conjuntival. Quemosis (edema en la conjuntiva bulbar). Lesión de los pares craneales III, IV, V1 y VI.
Tromboflebitis séptica del seno cavernoso.
52
Antibioterapia para absceso encefálico:
Cefalosporina de 3ra generación + Metronidazol.
53
Según el tiempo de evolución dentro de cuál categoría está el absceso encefálico:
Subagudo.
54
Características del LCR en Meningitis Tuberculosa:
``` Presión: Elevada. Aspecto: Claro. Celularidad: Aumentada a predominio de linfocitos y monocitos. Proteínas: Aumentadas. Glucosa: Disminuida. Adenosina deaminasa: Positiva. ```
55
¿En qué se diferencia la meningitis tuberculosa de otras meningitis piógenas?
En que el tiempo de evolución de la meningitis tuberculosa es de subagudo a crónico.
56
Tratamiento de la meningitis tuberculosa:
``` Rifampicina. Isoniacida. Pirazinamida. Etambutol. (necesita dosis altas para penetrar la barrera hematoencefálica). Estreptomicina. ```
57
``` Efectos secundarios de los siguientes fármacos antituberculosos: Rifampicina: Isoniacida: Etambutol: Estreptomicina: ```
- Rifampicina: coloración anaranjada en la piel y líquidos corporales. - Isoniacida: compite con la vitamina B6-polineuropatía-convulsiones-hepatotoxicidad. - Etambutol: neuritis óptica. - Estreptomicina: efecto vestíbulo tóxico y nefrotóxico.
58
Tipos de neurosífilis:
``` Meningitis sifilítica. Sífilis Meningovascular. Meningomielitis sifilítica. Tabes dorsal. Demencia Paralítica. Neuritis Óptica. Sordera Sifilítica. Goma. ```
59
Definición de meningitis asintomática:
Es la presencia de anomalías sifilíticas en el LCR de un paciente asintomático.
60
¿Cómo es la evolución de la neurosífilis?
Subaguda-Crónica.
61
Sustancia que retarda la eliminación renal de la penicilina:
Probenecid.
62
¿En qué tipo de neurosífilis se producen los Anillos de Heubner?
Sífilis Meningovascular.
63
Tratamiento a ofertar a pacientes alérgicos a la penicilina:
1. Tetraciclina y Eritromicina. Vía Oral 30 días. | 2. Cloranfenicol y Ceftriaxona. IV. 14 Días.
64
¿En qué consiste la reacción de jarisch-herxheimer?
Malestar general con erupción cutánea y febrícula que desarrollan los pacientes al empezar a ser tratados contra la neurosífilis.
65
Etapas de la Neuroborreliosis de Lyme:
Fase 1: Síndrome de afección respiratoria. Fase 2: Meningorradicular-Parálisi facial periférica bilateral. Fase 3: Enfermedad sistémica.
66
¿Cómo se transmite la enfermedad de Lyme?
Por la picadura de una garrapata.
67
El signo del tiro al blanco es característico de:
Enfermedad de Lyme