Enfermedades eritematodescamativas Flashcards
Se caracteriza por placas eritematodescamativas presentes en zonas seborréicas como cara, tórax, axilas e ingle, producida por una respuesta inmune anormal ante malassezia, y que suele ser más intensa en pacientes con VIH-SIDA y enfermedades neurológicass
Dermatitis seborréica
Tratamiento para dermatitis seborreica
Ketoconazol champú al 2% + corticoides tópicos de baja potencia
Fisiopatología de la psoriasis
Sobreactivación de la respuesta inmune TH1 con secreción de citocinas que estimula la proliferación de los queratinocitos, produciendo engrosamiento epidérmico
¿cual es el intervalo de tiempo para el intercambio epidérmico en piel sana vs. piel con psoriasis?
Cada 28 días en piel sana
Cada 4 días en psoriasis
Como se describe la lesión elemental de la placa psoríatica
Placa eritematosa con descamación gruesa y nacarada y bien delimitada.
¿cual es el método de exploración que amerita una placa psoriática?
Raspado metódico de Brocq
- Signo de la mancha de cera (se desprenden escamas finas)
- Signo de la membrana de Duncan Buckley
- Signo de Auspitz (punteado hemorrágico)
Es la forma más frecuente de psoriasis, caracterizada por placas que se localizan en áreas extensoras (codos, rodillas, y gluteos) y en la piel cabelluda
Psoriasis vulgar o en placas
Subtipo de psoriasis que afecta a >90% de la superficie corporal total, caracterizada por mayor eritema y menor componente descamativo
Eritrodermia psoriásica
Subtipo de psoriasis que cursa con brotes de pequeñas pápulas (0.5-1 cm) en tronco y raiz de hombros, usualmente se presente jóvenes tras una infección faríngea por estreptococo y es el de mejor pronóstico
Psoriasis en gotas
Subtipo de psoriasis caracterizada por la presencia de lesiones en áreas flexoras (pliegues axilar, inguinal, submamario o genital)
Psoriasis invertida
Subtipo de psoriasis caracterizada por un puntilleo en la lamina ungueal, con onicolisis (coloracion marron amarillenta de inicio distal), onicodistrofia con queratosis subungueal distal
Psoriasis ungueal
Variante de psoriasis que suele comenzar con fiebre y erupción pustular generalizada, con SRIS.
Psoriasis pustulosa
Hallazgo histológico de la psoriasis
Hiperqueratosis (engrosamiento de la epidermis)
Paraqueratosis (queratinocitos con núcleo)
Hipogranulosis (no se forman gránulos de queratohialina)
Verdadero o falso
En la psoriasis estan contraindicados los corticoesteroides sistémicos
Verdadero
Tratamiento de psoriasis leve (<25% de sct)
- Emolientes (urea o glicerina) p/hidratar
- Queratolítico (ácido salicílico) p/ elimnar exceso de escama
Alquitrán de Hulla p/ placas hiperqueratósicas
- Corticoides tópicos p/ psoriasis estable (más utilizado)
- Análogos de vitamina D p/ psoriasis estable
Tratamiento de psoriasis moderada-grave (>25% de sct)
- Fotoquimioterapia (PUVA): combinable con tópicos y retinoides
- Ciclosporina A: Psoriasis graves o refractarias
- MTX: Psoriasis graves resistentes y artropatia psoriasica
Tratamiento indicado en los pacientes con artropatia psoriásica
MTX
Menciona dos anticuerpos monoclonales indicados en psoriasis refractaria
Infliximab (anti-TNFa)
Etanercept (anti-FC de IgG y anti-TNFr)
Enfermedad eritematodescamativa caracterizada por pápulas planas y poligonales, rojo-violáceas, muy pruriginosas que se localizan en cara flexora de muñecas y antebrazos, tobillos, region lumbar y flancos, cuya etiología es idiopática y se ha asociado a fármacos.
Liquen plano
¿a que malignidad se han asociado las lesiones orales o genitales por liquen plano, caracterizadas por un reticulado blanquecino y reconocidas como estrias de Wickham?
Carcinoma epidermoide
¿como se denominan a las lesiones en reticulado blanquecino o hebras que acompañan a las lesión elemental tanto en las erosiones orales y genitales como en piel producidas por el liquen plano?
estrías de Wickham
¿a que fármacos se asocia el desarrollo de liquen plano como efecto adverso?
Captopril
Sales de oro
Cinarizina
Antipalúdicos
¿cual es el reporte histolpatológico en liquen plano?
Acantosis irregular con papilas en dientes de sierra
Cuerpos de Civatte (queratonicitos apoptóticos)
Infiltrado inflamatorio en banda en union dermoepidérmica
¿cual es el tratamiento indicado en un liquen plano localizado?
Corticoesteroides tópicos y antihistamínicos
¿cual es el tratamiento indicado en un liquen plano refractario o diseminado?
Corticoides orales + FUVA o ciclosporina
Dermatosis eritematodescamativa de inicio agudo, autolimitada, que afecta fundamentalmente a los adultos jovenes, de origen desconocido, aunque asociada a infección vírica por HHV-6 y 7
Pitiriasis rosada de Gilbert
¿cuales son las características de la pitiriasis rosada de Gilbert?
Placa eritematosa con collarete descamativo central que siguen las líneas de tensión de la piel
Verdadero o falso
Las lesiones por pitiriasis rosada de Gilbert suelen durar entre 4-16 semanas, desapareciendo sin dejar cicatriz
Verdadero
Tratamiento de la pitiriasis rosada de Gilbert
Antihistamínicos, emolientes y en ocasiones corticoides tópicos
Verdadero o falso
Se debe pensar en pitiriasis rosada de Gilbert cuando en el caso clínico se describe una placa descamativa grande (2-5 cm) en los primeros dias, seguido de la aparición de otras más pequeñas alrededor
Verdadero
