enfermedades de las venas

Question 1

que porcentaje de TVP pueden producir embolia pulmonar?

Answer 1

hasta el 50% de las TVp no tratadas

Question 2

cual es la mas grande ayuda en el diagnostico de la TVP?

Answer 2

la sospecha clinica

Question 3

las manifestaciones clinicas de la TVP pueden ser:

Answer 3

-tinte cianotico
-palidez
signo de hoffman es de escasa especificidad
-tromboflebitis migratoria, es sindrome paraneoplasico

Question 4

cual es la utilidad de las diferentes pruebas de imagen/laboratorio en el diagnostico de la TVP?

Answer 4

• Ecodoppler: sensibilidad 95% y especificidad elevada en trombosis proximales. alto VPN
• Angio-TC/RM: altisima exactitud para localizacion
• Dimeros-D: valor normal tiene alto VPN para presencia de TEP y/o TVP

Question 5

como realizo la profilaxis para TVP?

Answer 5

• metodos fisicos como medias de compresion\movilizacion precoz/elevacion de las piernas
• anticoagulantes a dosis bajas,

Question 6

cuales son alternativas seguras a los anticoagulantes mas usados?

Answer 6

el fondaparinux subcutaneo una vez al dia y los nuevos anticoagulantes de accion directa

Question 7

hasta que tiempo se debe de usar anticoagulacion en un paciente que se coloca protesis de cadera para evitar la TVP?

Answer 7

hasta 5 semanas luego de la cirugia

Question 8

cuales son las dos pruebas que hago inicialmente ante la sospecha de una TVP?

Answer 8

una ecografia doppler

dimero-D

Question 9

una vez que confirmo una TVP que medicamentos uso para anticoagular al paciente?

Answer 9

HBPM/HNF y dicumarinicos/nuevos anticoagulantes orales con un obejtivo de INR de 2 a 3

Question 10

cuanto tiempo anticoagulo a un paciente con TVP?

Answer 10

causa desconocida/reversible: 3-6 meses

causa irreversible/recurrencia: de por vida

Question 11

cuando coloco un filtro de vena cava en TVP?

Answer 11

• contraindicaciones para anticoagular
• embolia pulmonar
• progresion del cuadro a pesar del tratamiento

Question 12

cuando ligo la vena cava inferior en la TVP?

Answer 12

raros casos de embolias pulmonares multiples asociadas a trmboflebitis septica de origen pelvico

Question 13

la TVS no produce generalmente TEP, cual es el unico caso que si lo hace?

Answer 13

afectacion proximal del cayado de la safena interna con extension al sistema profundo

Question 14

cual es la clinica de la TVS?

Answer 14

se palpa un cordon indurado y doloroso a lo largo del trayecto de la vena afectada asi como rubefaccion y calor local

Question 15

como se trata la TVS?

Answer 15

• elevar la extremidad
• calor local
• reposo relativo
• correccion de la causa

Question 16

cual es el unico caso en que se anticoagula en la TVS?

Answer 16

trombosis en la safena interna a nivel de su desembocadura

Question 17

cual es el lugar mas comun de formacion de las venas varicosas?

Answer 17

venas superficiales de las piernas

Question 18

cual es la clinica de las venas varicosas?

Answer 18

desde un simple problema estetico hasta tromboflebitis con rotura

Question 19

como trato las venas varicosas?

Answer 19

mayoria: medidas fisicas

si fallas o se complican: fleboesclerosis si son pequenas cirugia si son extensas

Question 20

que es el sindrome de insuficiencia venosa cronica?

Answer 20

resultado final de la insuficiencia valvular de las venas

Question 21

cual es la clinica de la insuficiencia venosa cronica?

Answer 21

edema, dolor, cambios en la piel (eccema, induracion, pigmentacion ocre) e incluso ulceracion

Question 22

cual es la caracteristica de las ulceras de la insuficiencia venosa cronica?

Answer 22

son indoloras, de bordes huemdos, en maleolo interno o justo encima

Question 23

como se trata las ulceras de la insuficiencia venosa cronica?

Answer 23

reposo, extremidad elevada, desbridamiento, apositov humedos, vendaje compresivo