Enfermedad vesicular Flashcards

1
Q

¿Cuál es la capacidad de la vesícula biliar?

A

30-50 ml

Hasta 300 ml.

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Q

¿Cuánta bilis produce la vesícula?

A

500-1000 ml/día

4 ml/min

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3
Q

¿Qué estructuras se encargan de la función de regulación neurohormonal de la vesícula biliar?

A
  • Colecistocinina
  • Nervio vago.
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4
Q

¿Cuáles son los principales componentes de la bilis?

A
  • Na
  • K
  • Ca
  • Cl
  • HCO3
  • Ácidos biliares.
  • Lecitina
  • Pigmentos biliares.
  • Colesterol
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Q

¿En qué género es más común la enfermedad vesicular?

A

En mujeres.

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6
Q

¿Cuáles son las 4 F’s de la enfermedad vesicular?

A
  • Female
  • Fat
  • Forty
  • Fertile
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7
Q

¿En qué consiste el C⨯C de la enfermedad vesicular?

A
  • Dolor súbito, tipo cólico, en epigastrio e HD, con irradiación hacia dorso y hombro.
  • Náuseas
  • Vómito
  • Ictericia
  • Fiebre
  • Deshidratación
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8
Q

¿Qué signo evalúa la enfermedad vesicular?

A

Murphy

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9
Q

¿Qué parámetros se evalúan en las pruebas de funcionamiento hepático?

A
  • Bilirrubina total, BI, BD.
  • TGO/TGP
  • GGT
  • FA
  • DHL
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10
Q

¿Cuál es el principal método dx de la enfermedad vesicular?

A

Ultrasonido

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11
Q

¿Cuál es el principal inconveniente del US como método dx de la enfermedad vesicular?

A

Es operador dependiente.

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12
Q

¿Cuál es la principal causa de la colecistitis crónica litiásica?

A

Cálculos biliares (85-95%)

80% son de colesterol y 10% de pigmento biliar.

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13
Q

¿Cuáles son las tres formas de presentación de la colecistitis crónica litiásica?

A
  • Hidrocolecisto
  • Enfisematosa
  • Por discinesia.
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14
Q

¿En qué presentación de la colecistitis crónica litiásica la vesícula se encuentra llena de material mucoide, distendida, palpable y dolorosa?

A

Hidrocolecisto

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15
Q

¿En qué presentación de la colecistitis crónica litiásica hay gas en la luz y pared de la vesícula, y se incrementa la posibilidad de perforación y septicemia?

A

Enfisematosa

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16
Q

¿Qué MO están mayormente presentes en la colecistitis crónica litiásica enfisematosa?

A

C. perfringens, E. coli o Klebsiella.

17
Q

¿En qué presentación de la colecistitis crónica litiásica hay disminución de las contracciones de la vesícula y se provoca la estasis biliar?

A

Por discinesia.

18
Q

¿Cuáles son las principales complicaciones de la colecistitis crónica litiásica?

A
  • Íleo biliar.
  • Fístulas biliares internas.
  • Coledocolitiasis
  • Colangitis
19
Q

¿Qué complicación de la colecistitis crónica litiásica se caracteriza por obstrucción intestinal por un cálculo grande que se detiene en los últimos 50 cm del íleon y que obstruye por completo la luz intestinal?

A

Íleo biliar.

20
Q

¿Qué complicación de la colecistitis crónica litiásica se caracteriza por una comunicación anormal?

A

Fístulas biliares internas.

21
Q

¿Cuáles son las fístulas biliares internas más comunes?

A

Colecistoentéricas

22
Q

¿En qué consiste la clínica de la coledocolitiasis?

A
  • Dolor tipo cólico de intensidad variable.
  • Datos de colangitis o pancreatitis.
  • Datos de obstrucción del tracto biliar: BD, ictericia, coluria, acolia.
23
Q

¿Qué enfermedad vesicular se caracteriza por una clínica definida por la tríada de Charcot o la pentada de Reynolds?

A

Colangitis

24
Q

¿En qué consiste la tríada de Charcot?

A
  • Dolor abdominal.
  • Fiebre
  • Ictericia
25
Q

¿En qué consiste la pentada de Reynolds?

A
  • Dolor abdominal.
  • Fiebre
  • Ictericia
  • Hipotensión
  • Alteración del estado mental.
26
Q

¿Cuáles son los principales componentes de la bilis?

A
  • Na
  • K
  • Ca
  • Cl
  • HCO3
  • Ácidos biliares.
  • Lecitina
  • Pigmentos biliares.
  • Colesterol