Enfermedad Trofoblastica

Question 1

Definición

Answer 1

Proliferación anormal del trofoblasto

Question 2

Forma más frecuente

Answer 2

Mola

Question 3

Fr

Answer 3

Extremos de la edad. Bajo estrato socioeconomico. Deficiencia de ácido fólico y prots. Mujer con historia de mola

Question 4

División general

Answer 4

Benigna (solo la mola) y maligna

Question 5

Formas malignas

Answer 5

Enfermedad del trofoblasto persistente
Mola invasora
Tumor trofoblasto o del sitio placentario
Coriocarcinoma

Question 6

Cual suele hacer mets?

Answer 6

Coriocarcinoma

Question 7

Factores de buen pronóstico

Answer 7

Hcg en oro a de 24 horas menor a 100 mil o deriva menor a 40 mil

Síntomas de menos de 4 meses

Mets a pulmón y pelvis

No quimio previa

Question 8

Factores de mal pronóstico

Answer 8

Hcg en orina de más de 100 mil, o en sangre más de 40 mil

Síntomas de más de 4 meses

Quimio previa

Mets a hígado o cerebro

Etg después de embarazo a término

Question 9

Tabla de riesgo

Answer 9

Figo

Question 10

Característica de mola completa

Answer 10

No tiene tejido embrionario y es por un esperma en ovulo sin cariotipo

Question 11

Características de mola incompleta

Answer 11

Tiene elementos embrionarios o fetales por fecundación de un ovulo por dos espermas generando 69 cromosomas

Question 12

Enfermedad del trofoblasto Persistente

Answer 12

Después de haber expulsado el embarazo molar hay determinaciones de una gobadotro fina coriónico humana positivasMe ausencia de tejido trofoblástico

Question 13

Fr para enfermedad del trofoblasto persistente

Answer 13

Más de 50 mil unidades de ghc y diploide

Question 14

Tratamiento de elección para tumor trofoblástico en un sitio placentario

Answer 14

Histerectomía porque Son más resistentes a quimioterapia

Question 15

Características físicas del coriocarcinoma

Answer 15

Tumor exofítico de color rojo con zonas de necrosis y sangrante

Question 16

Clínica de la mola

Answer 16

Sangrado es lo más común en la primera mitad del embarazo expulsión de vesículas el segundo fondo uterino desproporcionado hipertensión antes de la semana 24 hiperemesis ausencia de ruidos fetales hipertiroidismo por la producción de tirotropina en el tejido molar y que desaparece al evacuar la mola quistes de Kalu técnicos en 20% que causan dolor relacionados a malignidad si son bilaterales

Question 17

Valor de gonadotropina en embarazo molar

Answer 17

Más de 100,000 cuando normalmente deben de ser menores a 60,000

Question 18

Rata miento de lección para mola

Answer 18

Vaciado por aspiración

Question 19

Es necesario quitar los quistes tecaluteínicos

Answer 19

No a menos que exista la torsión del pedículo o hemorragia

Question 20

Porcentaje de incidencia de la enfermedad maligna

Answer 20

15% siendo 10% para mola invasora y 5% para coriocarcinoma

Question 21

Seguimiento

Answer 21

Gch cada semana o dos hasta tres tomas sin resultado positivo. Después cada mes por un año
Exploración gine cada semana después de evacuación hasta serica negativa
Rx de tórax antes de evacuarla
En caso de mets pulmonar rx de tórax cada 4 semanas hasta remisión y después cada 3 meses para observación

Question 22

Criterios de persistencia

Answer 22

Gonadotropina positiva después de 16 semanas, subimos lución uterina y hemorragia uterina normal después de siete días de la evacuación, quistes de Kalu técnicos persistentes después de cuatro semanas, imágenes radiológicas sospechosos de metástasis en radiografía de tórax

Question 23

Complicaciones

Answer 23

Embolismo trofoblástico pulmones en dos o 3% coagulación intravascular diseminada, hemorragia, ruptura uterina, torsión de quistes, infección, malignidad