Aborto Y Amenaza De Aborto Flashcards

1
Q

Definición

A

Antes de la semana 20 o con producto que pese menos a 500 gramos

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Q

Cuando es temprano?

A

Antes de la doce

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3
Q

Cuando es tardío?

A

Entre la dice y 20

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4
Q

Cual es la causa más frecuente?

A

Factores oculares: anomalías cromosómicas

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5
Q

Define dispermia

A

Penetracion de ovulo por dos espermas

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6
Q

Define diginia

A

Falta de eliminación del cuerpo polar

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7
Q

Factores maternos que ocasionan abortos

A

Anomalías anatómicas como falta de fusión de conductos de Muller, leioniomas o sinequias uterinas

Enfermedades como lupus o coagulopatias, diabetes, disfunciones tifoideas o insuficiencia lutea.

Infecciones

Traumatismos

ABO

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8
Q

Amenaza de aborto

A

Sangrado genital escaso con contracciones y sin dilatación cervical

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9
Q

Abierto en evolución

A

Clínica de amenaza pero con cambios cervicales

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10
Q

Aborto completo

A

Expulsión de producto junto con membranas y se distingue por cese de dolor con cervix y interno normales ya

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11
Q

Aborto incompleto

A

Siguen cólicos y el utero aumentado de volumen

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12
Q

Aborto inevitable

A

Borra miento de cervix, dilatación cervical de dos o más cm, sangrado por más de 7 días y contracciones dolorosas a pesar de tx o ruptura de membranas como dato único

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13
Q

Aborto diferido

A

Retención del producto por más de 8 semanas después de que murió (algunos toman dos semanas)

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14
Q

Aborto recurrente

A

Más de 2 gpc

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15
Q

Aborto séptico

A

Hipertermia, secreción fétida, oligarca, ataque al edo general y sepsis. Se relaciona a aborto clandestino

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16
Q

Valor de gobadotropina deriva compatible con aborto

A

Menor a 1000 predice y si tienes cifras bajas o decrecientes

17
Q

Valor de progesterona compatible con muerte del producto

A

Menor a 5

18
Q

Signo eco para ausencia de vitalidad

A

Falta de latido y Spalding que es cabalgamiento de parietales

19
Q

Signo de Robert

A

En radiografía se ve gas adentro de vasos. Indica muerte

20
Q

Manejo de amenaza de aborto:

A

Reposo en cama por 2 días después del cese del sangrado
No relaciones hasta 2 semana después
Analgésico y antiespasmodicos
Progesterona 100 mg 1-2 veces al día hasta semana 12 o gch para aumentar progesterona en caso de insuficiencia de cuerpo litro.

21
Q

Manejo de aborto en evolución

A

Expectante

22
Q

Abortos que requieren hospitalización

A
Inevitable, incompleto y diferido: 
Bh grupo y rh y pruebas cruzadas 
Oxitocina 
Antiespasmodicos
Dilatación y legrado si es menor a 12 y si es entre 12 y 20 se recomienda inductoconduccion
23
Q

Manejo de aborto séptico

A

Cultivos
Hospitalización
Penicilina, clindamicina y aminoglucosidos

24
Q

Anticuerpos en abrigos filipinos

A

Iga igg o igm

25
Q

Cuando hacemos dx de sx antifosfolipidos?

A

Un clínico y un laboratorio de:
C: trombosis vascular en cualquier órgano
Morbilidad obstetrica: un aborto después de semana 10, un pretermino antes de la 34 por preeclampsia severa, eclampsia o insuficiencia placentaria o tres o más abortos inexplicables antes de la 10

L: algún antifosfolipido

26
Q

Como se reportan los anti cardiolipina?

A

Negativo, bajo positivo, medio positivo y alto positivo

Medio y alto son los relacionados porque mucha población los puede tener sin el síndrome

27
Q

Tratamiento para anrifosfolipidos

A

Anti coagulación con gelatina o enoxaparina hasta 6 meses postparto pudiendo cambiarlo a warfarina

Prednisona para casos especiales

28
Q

Diagnósticos diferenciales de sangrado en primer trimestre

A
Anormalidades cervicales 
Ideopatico 
Ectipico
Infecciones
Mola
Aborto espontáneo 
Traumas
29
Q

Hasta qué semana es seguro usar misoprostol incluso de manera ambulatoria?

A

Semana 9

30
Q

Antibiótico empírico antes de legrado

A

Dicloxacilina 1 hora antes y dos después

31
Q

Signos de alarma para misoprostol ambulatorio

A

Fiebre de más de 24 horas. Nauseas. Vomito. Sangrado excesivo

32
Q

Cuando se considera sangrado excesivo en paciente con Tx ambulatorio con misoprostol?

A

Cambio de toalla en una hora

33
Q

Tipos de aborto más frecuentes

A

80% los tempranos

34
Q

Estudios que se piden en amenaza de aborto

A

Cuantificación de gonadotropina, progesterona, bh y eco