Enfermedad Renal Crónica Flashcards
OMS
Enfermedad crónica más olvidada
IRC
IRC es una variedad de enfermedades
- Contagiosas y no contagiosas
- Con complicaciones
Personas sin acceso a atención médica
OMS
Proyección a futuro de población con IRC
Incrementerá rápidamente en poblaciones más vulnerables del mundo
OMS
Recomendaciones para prevención y control de IRC
- **Mejora en vigilancia
- Tamizaje
- Educación a proveedores
- Px y admnistradores de salud**
OMS
¿Po qué la** enfermedad renal es catastrófica**?
- Número creciente de casos a nivel mundial
- Altos costos de inversión
- Recursos humanos y de infraestructura limitados
OMS
Problemas de salud pública de IRC
1.** Detección tardía**
2. Alta tasa de mortalidad, morbilidad en programas de sustitución
3. Alta mortalidad y discapacidad, y altos costos para atención
OMS
¿Cuál fue la tasa de mortalidad para todas edades y sexos?
- Aumentó de 11.8 a 16.75 por cada 100 mil hab mundialmente
OMS
¿Qué es la carga global de la enfermedad (CGE)?
- Metodo que evalúa riesgos poblacionales ante una enfermedad o lesión como conjunto de efectos de mortalidad y discapacidad que estos representan para los sistemas de salud
OMS
Datos de CGE, muestra que a nivel global la mortalidad de ERC incrementó un
108%
De 1990 a 2015, de 592921 a 1,234,931
OMS 2006
Tx sustitutivo
- Diálisis peritoneal ambulatoria (menos $)
- Hemodiálisis
- Transplante renal
Primera modalidad de tratamiento disponible en 1962
Hemodiálisis
Tratamiento introducido en los 70s con ritmo más lento de crecimiento que otro
Diálisis peritoneal
No es 1a elección en países desarrollados
La ERC resulta de diversas enfermedades crónico degenerativas entre ellas:
- DM2
- Hipertensión arterial
Principal causa de mortalidad de ERC en México
DM2
Edades con mayor mortalidad de ERC en México
45-75 a
Principal causa de hospitalización en urgencias
ERC
En México, como ha cambiado su posicionamiento de causa de muerte de 1990 a 2015
- Paso de 19º (1990) a 3º lugar (2015)
- 608% de incremento
Estado con Mayor mortalidad de ERC
CDMX
Estados con menor # de muertes son
- **Baja California
- Quintana Roo**
En México hay ________ casos por cada millon
- 377
¿De los 52,000 px en tx sustituva el 80% se atendió en?
IMSS
Ocupa el _____ lugar de muertes en 2013
11º
La tasa de mortalidad se incrementó
40% entre 1990 y 2010
IMSS
En el IMSS se encuentra dentro de 10 primeras causas de muerten
ERC
IMSS ocupa lugar de defunciones
- 8VA causa en varones de etapa reproductiva
- 6ta causa en mujeres de 20.59 años
- 13º en demanda de atención en segundo nivel
- En urgencias de 3er nivel y alta especialidad es 9no lugar
- 8va causa de egreso hospitalario por defunción
- Efecuta 1400 transplantes, mayormente de donador vivo
¿En dónde se atiende la población con diálisis?
IMSS (80%)
Gasto anual por px 300 mil
¿Cuándo alcanzarán su máixmos los programas de diálisis?
- En 2040 con mucha inversión
La ERC es
Una disminución de función renal por una tasa de filtración glomerular (TFG) menor a 60ml/min/1.73 m2
La ERC (histológicamente) es
Daño renal con alteraciones histológicas, albuminuria, proteinuria
* Alteraciones de sedimiento urinario o alteraciones en pruebas de images persistentes durante 3 meses
Evaluación rutinaria para px con riesgo de ERC
- Medir la TA
- Medir Creatinia sérica y estimación de TFG
Marcadores de daño renal
- Albuminuria
- Proteinuria
- Análisis de sedimento urinario
- Estudios de imagen
¿Qué componentes se revisan en el examen gral de orina en ERC?
- Presencia de sedimento
- Celularidad
- Cilíndros
- Cristales
Si el sedimento está en cantidades importantes puede indicar
- Enfermedad glomerular o intersticial o aguda/crónica
Causas de ERC
- Enfermedad poliquística
- Reflujo vesículo uretral
- IVUs
- Proceso obstructivo
Comprobar con imagen
