Enfermedad Diverticular Del Colon

Question 1

Definición de la diverticulitis aguda

Answer 1

Complicacion de la diverticulosis que se debe a la inflamación de un diverticulo.
Se produce por la obstrucción de la luz del diverticulo con un material colonico (fecalito) que facilita la proliferación bacteriana y dificulta la irrigación lo que deja la pared intestinal susceptible a la perforación.

Question 2

Clínica de la diverticulitis

Answer 2

• Fiebre
• Dolor en el hipogastrio o en la FII
• signos de irritación peritoneal (“apendicitis izquierda”)
• clínica miccional (rara)
• estreñimiento o diarrea en la fase aguda
• hemorragia microscopica en 25%
• leucocitosis

Question 3

Diagnóstico de la diverticulitis

Answer 3

En la fase aguda es clínica
Paciente en la sexta década de vida, varón, con dolor en la FII, irritación peritoneal y fiebre
La prueba de imagen más precisa es la TC (Eco si no dispone de TC)
No colonoscopia por riesgo de perforación

Diverticulitis aguda no complicada: no tiene abceso, peritonitis
Complicada: con abceso, peritonitis, fistulas y estenosis post inflamatoria

Question 4

Tto de la diverticulitis aguda

Answer 4

Sospecha clínica de diverticulitis aguda –>
Anamnesis, EF, pruebas complementarias
–>
DA no complicada: ATB ambulatorio
DA complicada: ATB ambulatorio, IV, internación, drenaje percutáneo hasta resección con ileostomia