Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM CX > ENFERMEDAD DIVERTICULAR > Flashcards

ENFERMEDAD DIVERTICULAR Flashcards

1
Q

definición de diverticulosis

A

presencia de diverticulos en colón SIN clínica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

definición de enfermedad diverticular

A

signos y síntomas asociados a la diverticulosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

definición de diverticulitis

A

inflamación de los divertículos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

subclasificación de la diverticulitis

A
  • complicada: con absceso y perforación
  • NO complicada: SIN abscesos ni perforación
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

etiología de la enfermedad diverticular

A

aumento de la presión intraluminal + debilidad de la pared del colón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

etiología de la diverticulitis

A

coprolito intradiverticular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

efectos que causa la presencia de un coprolito intradiverticular

A

edema
infección
microperforaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

epidemiología de la diverticulosis

A
  • 1/3 de la población mayor a 45 años tendrá diverticulosis
  • 2/3 de la población mayor a 85 años tendrán diverticulosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

porción del colón en donde es más común que se afecte por la diverticulosis

A

95% afecta el sigmoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

% de lo diverticulos que acabarán en diverticulitis

A

25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

tipo de dieta que PROTEGE para el desarrollo de divertículos

A

dieta alta en fibra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿qué dice la GPC respecto al uso de mesalazina y rifaximina para el prevenir la enfermedad recurrente diverticular?

A

el uso de mesalazina con rifaximina es MÁS efectiva para prevenir la enfermedad recurrente que el solo uso de rifaximina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

clínica de la enfermedad diverticular

A
  • px en edad avanzada, suele ser de más de 85 años
  • dolor crónico en CII
  • SIN fiebre
  • SIN leucos
  • pudee haber sangrado leve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

clínica de la diverticulitis

A
  • dolor en CII
  • FIEBRE Y LEUCOS
  • datos de irritación peritoneal
  • puede haber sangrado MASIVO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

estudio de imagen de elección para el dx de enf diverticular

A

TAC abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿es mejor la TAC simple o con contraste?

A

con contraste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

utilidades de la tac para esta enfermedad

A

estadifica y norma el tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

estudio de imagen que es útil si NO esta disponible la TAC

A

USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

estudio de laboratorio que se considera predictor de diverticulitis

A

PCR mayor a 50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

estudios que se deben de realizar de inicio en px con sospecha de diverticulitis

A
  • PCR
  • BHC
  • EGO
  • RX ABDOMEN
  • TAC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

indicación de realización de colonoscopia y cuándo realizar

A

solo en px ESTABLE en el que se sospecha NEOPLASIA, COLITIS o EI

6 semanas post cuadro agudo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

escala para establecer extensión de la enfermedad

A

escala Hinchey por kaiser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Escala de Hinchey por Kaiser

A
  • Estadio 0: diverticulitis LEVE
  • Estadio Ia: inflamación pericólica y FLEMÓN
  • Estadio Ib: ABSCESO menor de 5 cm en la PROXIMIDAD del proceso inflamatorio
  • Estadio III: ABSCESO intraabdominal, pélvico o retroperitoneal. DISTANCE al sitio inflamatorio
  • Estadi III: Peritonitis purulenta
  • Estadio IV: peritonitis fecal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

estadio de Hinchey en donde hay peritonitis

A

III y IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

estadio de Hinchey en donde hay absceso

A

Ib y II

26
Q

estadio de Hinchey en donde hay absceso menor de 5 cm en la proximidad del proceso primario

A

Ib

27
Q

estadio de Hinchey en donde hay peritonitis fecal

A

IV

28
Q

estadio de Hinchey en donde hay inflamación pericólica y flemón

A

Ia

29
Q

¿en qué se divide el tx de esta enfermedad?

A
  • conservador
  • qx urgente
  • qx electivo
30
Q

estadios de Hinchey en donde el tx es CONSERVADOR

A

0, I y II

31
Q

tx de un hinchey 0

A

AMBULATORIO:
- fibra
- AINER
- probioticos
- mezalazina

32
Q

tx de un hinchey I y II

A

HOSPITALIZACIÓN
- ayuno
- analgésicos
- ATB

33
Q

esquema de ATB utilizado

A
  1. ciprofloxacino o ceftriaxona + metronidazol
    ó
  2. monoterapia con imipenem o meropenem
34
Q

bacterias que hay que cubrir con el ATB

A

anaerobias y gram -

35
Q

tx en el Hinchey con abscesos de más de 5 cm

A

drenaje percutáneo

36
Q

duración del equema de atb recomendado por la gpc

A

7-10 días

37
Q

indicaciones del tx conservador

A

Hinchey 0,I y II

38
Q

Indicacionesdel tx qx URGENTE

A
  • Hinchey III y IV
  • Hincey I y II sin mejoria en las 48 hrs de tx conservador
  • inmunocompromiso
39
Q

1era elección de tx qx urgente

A

resección de sigmoides con anastomosis primaria e ileostomía protectora

40
Q

2da elección de tx qx URGENTE

A

procedimiento de hartmann

41
Q

¿en quiénes se recomienda la cx laparoscopia en el tx qx urgente?

A

solo para aquellos cirujanos EXPERTOS

42
Q

¿cuál es el tx qx ELECTIVO?

A

sigmoidectomia laparoscopica

43
Q

¿en que px NO SE RECOMIENDA la cx electiva?

A

px posterior a cuadro de diverticulitis

44
Q

px en los que SÍ se recomienda la cx electiva

A
  • px con fistula
  • px con estenosis
  • px con sospecha de cáncer
45
Q

NO ES DETERMINANTE PARA REALIZAR LA CX ELECTIVA

A

el numero de episodios previos que haya tenido el px

46
Q

causa más frecuente de hemorragia MASIVA BAJA en px +60 años

A

sangrado diverticular

47
Q

¿de dónde proviene el 70% de sangrado diverticular?

A

de divertículos DERECHOS NO INFLAMADOS

48
Q

% de px que tiene remisión espontánea cuando tiene diverticulo derecho sin inflamación (o sea, que tengan sangrado diverticular)

A

90% no se suele requerir tx

49
Q

en px que necesitan tx por sangrado diverticular, ¿cuál es el tx DURANTE el sangrado diverticular? en px ESTABLE

A

colonoscopia, es dx y tx

50
Q

en px que necesitan tx por sangrado diverticular, ¿cuál es el tx DURANTE el sangrado diverticular? en px ESTABLE

A

arteriografia y embolización

51
Q

si un px ha tenido + de 2 hemorragias masivas, qué de debe de realizar

A

hemilectomía derecha ELECTIVA

52
Q

px de edad avanzada con antecedente de dolor en CII crónico, que se agudiza y aparte se encuentra con fiebre, leucocitosis y datos de irritación peritoneal. Manejo

A

pb diverticulitis
- se solicita TAC, si se puede contrastada, para estadificar, PCR, BHC, EGO y RX de abdomen

53
Q

px de edad avanzada con antecedente de dolor en CII crónico, que se agudiza y aparte se encuentra con fiebre, leucocitosis y datos de irritación peritoneal. Hinchey III o IV Manejo

A

TX QX INMEDIATO

54
Q

px de edad avanzada con antecedente de dolor en CII crónico, que se agudiza y aparte se encuentra con fiebre, leucocitosis y datos de irritación peritoneal. Hinchey 0 Manejo

A

tx ambulatorio con dieta rica en fbra, analgésicos y 5-ASA

55
Q

px de edad avanzada con antecedente de dolor en CII crónico, que se agudiza y aparte se encuentra con fiebre, leucocitosis y datos de irritación peritoneal. Hinchey II Manejo

A

valorar absceso, si es de más de 5 cm, hacer drenaje percutáneo.

si NO hay absceso, tx hospitalario de ayuno, analgésicos y ATB

56
Q

¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de la ecografía (USG) en el diagnóstico de diverticulitis?

A

Sensibilidad 92% y Especificidad 90%

57
Q

En la enfermedad diverticular del colon, el estadio II de la clasificación de Hinchey se caracteriza por:

A

Absceso distante al sitio inflamatorio primario

58
Q

Un paciente con un absceso de 6 cm que no responde a tratamiento con antibióticos IV debería recibir:

A

Drenaje percutáneo

59
Q

¿qué requieren los abscesos mayores de 5 cm com tx?

A

ATB IV y drenaje percutáneo

60
Q

Cuál es el tratamiento quirúrgico recomendado para un paciente con diverticulitis en estadio Hinchey III o IV?

A

Sigmoidectomía con anastomosis primaria

ENARM CX (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions