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Anatomía CLINICA > Enfermedad Diverticular > Flashcards

Enfermedad Diverticular Flashcards

1
Q

¿Qué sucede en la enfermedad diverticular?

A

Hay una protrusión de la capa mucosa y submucosa a través de la capa muscular. Más presente en el colon sigmoideo

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2
Q

Arco de Riolano

A
  • Anastomosis de la cólica media e izquierda que dan ramas terminales o marginales
  • Irriga el colon transverso. Angulo esplénico a hepatico
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3
Q

¿Por qué la diverticulitis es más frecuente en personas mayores de 60?

A

*Debilidad de la pared del colón
*Motilidad intestinal anormal
*Centro de sed inhibido, se toma menos agua

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4
Q

¿Para que sirven las capas del colon?

A

Absorción de agua y vitaminas y propulsión de la materia fecal

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5
Q

Ubicaciones de Plexo Meissner y Auerbach (mientérico)

A

Primero en submucosa y el otro en la capa muscular

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6
Q

Ley de Laplace: A menor radio del lumen mayor ____________

A

Presión intraluminal

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7
Q

.
¿Por qué el colon izquierdo tiene mayor presión que le derecho?

A

El díametro de su lumen es más corto y por tanto mayor presión

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8
Q

¿Por qué hay una mayor incidencia de enfermedad diverticular en países subdesarrollados?

A

Año,estación basada en alimentos procesados que contiene alta fructuosa, azúcares añadidos y alto contenido graso así como sodio. El colon necesita fibra de Green Foods

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9
Q

¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad diverticular?

A

Debilidad en la pared (vasa recta penetra muscular circular)
+
Motilidad anormal (contracción segmentaría y separación del lumen en cámaras)
=
Presión intralumimar mayor = Herniación de la mucosa y submucosa

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10
Q

Características de Diverticulosis

A

Dolor abdominal persistente de tipo cólico (hinchazón)
Distensión
Flatulencia
El dolor se atenúa al defecar
Cambios en deposiciones
NO HAY SIGNOS DE INFLAMACIÓN (FIEBRE, LEUCOCITOSIS)

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11
Q

Diferencia de diverticulosis y síndrome del intestino irritable

A

En la colitis duelen las dos fosas iliacas y generalmente hay un antecedente por estrés.

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12
Q

Función Auerbach

A

Ayuda a la peristálsis

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13
Q

Plexo Meissner Función

A

Sensa agentes extraños como toxinas, bacterias, irritantes y provoca dolor
Detecta trombos

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14
Q

Diveritculitis

A

Si hay INFLAMACIÓN
Dolor tipo cólico en fosa iliaca izquierda como “apendicitis”

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15
Q

Complicaciones de la diverticulitis

A

Perforación
Sangrado (hematoquezia)
Absceso
Fístula

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16
Q

.
¿Qué es una fístula?

A
  • Comunicación anormal entre dos epitelios.
  • Por ejemplo salen heces fecales colon-cutánea o entero-cutánea o recto-vaginal
17
Q

Uso de Clasificación Hinchley

A

Sirve para ver los grados de complicación de una diverticulitis en una tomografía

18
Q

Estudio Gold Standard para diverticulosis

A

Colonoscopia

19
Q

Si hay signos de inflamación que estudio se hace

A

Tomografía
Bajos recursos: radiografía (se aplica contraste colon enema)- no se hace si es un abdomen agudo

20
Q

En qué casos se realiza la tomografía por contraste oral en la diverticulosis

A

Cuando hay sospechas de algo más, contraste vía oral.

21
Q

Ventajas de colonoscopia

A

Permite tomar biopsias para descartar cancer de colon

22
Q

Paciente de 63 que alterna entre diarrea y estreñimiento, tiene peritonitis, fatiga, y ha perdido mucho peso. El dolor se presenta en la fosa iliaca izquierda hay leucocitosis
¿Que se sospecha?

A

Cancer de Colón

23
Q

Tratamiento para diverticulitis no complicada

A

El paciente llega con dolor y es internado. Se administra una dieta líquida, antibiotico, analgésicos, cambiar hábitos.

Si hay una segunda vez se debe programar una operación en la que se secciona una parte y se une al ano quitando los diverticulos.

24
Q

Tratamiento para diverticulitis complicada

A

Urgencia el paciente llega con peritonitis y en shock
Puede haber absceso, perforación, fístula
Se debe operar urgentemente y se resección todo el segmento afectado. Se pone un estoma y se saca el colon a la piel para defecar.

25
Q

Indica que tiene el paciente de 27 llamado Martin y donde

A

Diverticulos

26
Q

Paciente de 69 años con vomito y dice que comió agua de limón pasada que tiene

A

Nada tal vez alergia al agua de limón

27
Q

Ramas de la mesentérica superior

A
  • cólica derecha, colica media e ileocólica
  • irrigan ciego y ascendente
28
Q

Ramas de la mesentérica inferior

A
  • cólica izquierda (da las sigmoideas)
  • porción descendente, sigmoideo, recto y canal anal proximal
29
Q

Hinchley 1

A

Absceso paracólico

30
Q

Hinchley 2

A

Absceso pélvico

31
Q

Hinchley 3

A

Peritonitis purulenta

32
Q

Hinchley 4

A

Peritonitis fecal + grave

Anatomía CLINICA (20 decks)

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