Enfermedad De Vasos

Question 1

¿Causas de estenosis renal?

Answer 1

1. Ateroesclerosis.
2. Displasia fibromuscular.
3. Vasculitis.
4. Tromboembolica

Question 2

¿Cuando se sospecha de una estenosis de la arteria renal?

Answer 2

1. Hipertensión de difícil control ( + 3 fármacos) o maligna (daño a órgano blanco).
2. Edema pulmonar (recurrente).
3. Falla renal progresiva.

Question 3

Datos clínicos de HIPERALDOSTERONISMO

Answer 3

1. Hipertensión de difícil control.
2. Hipokalemia.
3. Aumento de Bicarbonato.

Question 4

Gold standard para diagnóstico de estenosis de la arteria renal?

Answer 4

TAC o RM

Se observa disminución de la luz y/o discrepancia en los tamaños renales.

Question 5

¿Tratamiento de la estenosis de arteria renal?

Answer 5

Ateroesclerótica - Estatinas + aspirina.

Displasia: Angioplastia (solo si: Jóvenes menor de 40 años, mal resultado de tratamiento, edemas pulmonares recurrentes, deterioro de función renal).

Question 6

Datos sugestivos de Hemolisis?

Answer 6

Esquistocitos en frotis.
Aumento de bilirrubina indirecta.
Aumento de LDH.
Disminución de plaquetas.

Question 7

Explicación de Síndrome Hemolitico Urémico

Answer 7

Microangiopatía trombótica.

La principal causa son INFECCIONES (las enterotoxinas generan Verotoxinas, estas entran a la cicrulación y se unen a glicoproteínas de la microcirculación).

1. E. Coli Enterohemorrágica.
2. Shigella Dysentery

O Activación atípica del complemento (cascada que regula Factor H,I,B.

Manejo: cambio de plasma

Question 8

Explícame púrpura trombocitopénica trombótica:

Answer 8

Enfermedad AUTOINMUNE, caracterizada por Anemia Hemolítica + Trombocitopenia.

Alteración por anticuerpos contra ADAMTS-13 (regulan la agregación de plaquetas).
Afecta principalmente RIÑÓN y CEREBRO.

Terapia: Cambio de plasma

Question 9

Que medicamentos se pueden dar en Nefropatía diabética para disminuir progresión?

Answer 9

IECAS
ARA2
Inhibidores de SGLT2

Question 10

Que anticuerpos se observan en las Vasculitis?

Answer 10

Anticuerpos anti neutrofilicos citoplasmáticos
(ANCA)

Question 11

Subtipos de Vasculitis con ANCA y Serología?

Answer 11

Poliangitis microscópica.
Poliangitis granulomatosa

Serología: Myeloperoxidasa (MPO) y Proteinasa 3 (PRC3).

Tratamiento: Glucocorticoides dosis altas, inmunosupresión (ciclofosfamida / micofenolato mofetil).