Alteraciones Acidos Base.

Question 1

En la Alcalosis Metabólica se necesita diferenciar con los valores de Cloro Urinario para el abordaje, ¿como se hace y cuáles son las causas?

Answer 1

Cloro Urinario:

• Menor a 20 mEq: Significa que la pérdida de cloro NO es renal, por lo que la causa es pérdida de este o Depleción de volumen: Vómitos / aspiración, Diuréticos de ASA / Tiazidas.
  TX: SS 0.9% ya que recupera Cloro y volumen.
• Mayor a 20 mEq: Significa que hay una pérdida por vía renal: Hiperaldosteronismo (Ya que aumenta la excresión de H), Síndrome de Bartter y Gitelman.

Question 2

Como se calcula el Anión-Gap

Answer 2

(Na) - (Cl + HCO3)

Valor normal:
Mayor de 12 significa presencia de Ácidos orgánicos.

Menor de 12 NORMAL

Question 3

Causas de Acidosis Metabólica con Anión Gap ELEVADO

Answer 3

MUDPILES.

M - Methanol
U - Uremia
D - Diabetes Cetoacidosis.
P - Propinyl glycol
I - Isoniazida.
L - Lactic Acidosis.
E - Et Glicol.
S - Salicilates

Question 4

Causas de Acidosis metabólica con Anión Gap NORMAL

Answer 4

HARD UP

H - Hipercloremia.
A - Acetazolamida.
R - RENAL tubular acidosis
D - Diarrea.

U - Uretral fistula.
P - Pancreatic fistula