Enfermedad De Kawasaki Flashcards
Epidemiologia del la enfermedad de de kawasaki
Menores de 5 años
Causa mas frecuente de cardiopatia ADQUIRIDA en niños
Cual es la etioologia del la enfermedad de kawasaki
Desconocida.
Se postula una toxina similar a la del sindrome estafilococico que se comporta como un super antigeno con daño endotelial por anticuerpo
Criterios clinicos para enfermedad de de kawasaki
Fiebre elevada (> 5 dias que no responde a medicamento)
Conjuntivitis BILATERAL NO PURULENTA
Afectación mucosa orofaringea
Adenopatia cervical
Exantema variable,
Edema o eritema en manos y pies (agudo), descamación (tardía)
Caracteristicas de la afectacion mucosa orofaringea
Labios eritematosos o agrietados
Lengua en fresa
Caracteristicas de la adenopatia cervical en enfermedad de de kawasaki
> 1.5 cm
Unilateral
No dolorosa
No supurativa
Caracteristicas del exantema
Variable
No vesicular
Inicia en tronco
Cual es la complicacion mas frecuente en enfermedad de de kawasaki
Vasculitis coronaria con formacion de aneurismas
A largo plazo: trombosis, estenosis arterial coronaria, IAM, rotura de aneurisma, pericarditis, miocarditis, endocarditis, IC, arritmias.
Como se hace el diagnostico clinico de enfermedad de de kawasaki
Fiebre y 4 o mas de los otros criterios clinicos
Como se hace el diagnostico analitico de enfermedad de de kawasaki
Leucocitosis con desviacion a la izquierda Teombocitopenia Anemia Aumento de VSG y PCR Proteinuria leve Piuria Pleocitosis en LCR
Los ANA y factor reumatoide aparecen positivos en Como se hace el diagnostico clinico de enfermedad de de kawasaki
No, son negativos
Como se hace el diagnostico ecocardiograma bidimensional de enfermedad de de kawasaki
Util en el diagnostico de afectacion cardiaca
Confirmatorio
Obligatorio a las 2 semanas después del diagnostico
Como se hace el diagnostico AP de enfermedad de de kawasaki
Infiltrados inflamatorios en la media e intima de arterias de mediano calibre (coronarias) con obstruccion por trombos plaquetarios
Pronostico de enfermedad de kawasaki
Favorable si no hay lesion cardiaca
Que sabes de los aneurismas en enfermedad de kawasaki
Desaparecen a los 2 años en un 50% de la casos
Tratamiento de enfermedad de kawasaki
Gammaglobina iv Salicilatos Heparina Tromboliticos Bypass
Que sabes de la gammaglobina iv en enfermedad de kawasaki
Hace desaparecer la fiebre y previene la formacion de aneurismas
Se administra los primeros 10 dias
Que sabes de los salicilatos en enfermedad de kawasaki
Se da en dosis antiinflmatorias en fase febril y a dosis antiagregante durante 6-8 semanas (si no hay lesiones coronarias) o hasta la desaparicion de las lesiones coronarias
Que sabes de heparina (o dicumarinicos) en enfermedad de kawasaki
Si hay aneurismas grandes o multiples
Que sabes de los tromboliticos en enfermedad de kawasaki
Para el tratamiento de la trombosis coronaria en fase aguda
Que sabes de bypass aorticoronario en enfermedad de kawasaki
En pacientes sintomaticos
Si hay una oclusion del 75%
Se recomienda esteroides en enfermedad de kawasaki
NO
