Enfermedad benigna ano-rectal

Question 1

¿Cuál es el síntoma principal de la enfermedad hemorroidal interna?

Answer 1

Rectorragia roja brillante que aparece sin dolor al final de la evacuación

Question 2

¿Cuál es el síntoma principal de la enfermedad hemorroidal externa?

Answer 2

Comezón, dolor, manchado

Question 3

¿Qué grupo de pacientes es el más afectado por enfermedad hemorroidal?

Answer 3

Hombres/Mujeres es 2:1
Edad >50 años

Question 4

¿En dónde se localizan los paquetes hemorroidales primarios?

Answer 4

Lateral izquierdo, anterolateral derecho y posterolateral derecho

Question 5

¿Cuál es la diferencia entre hemorroides internas y externas?

Answer 5

H. Internas se hallan en el conducto anal, arriba de la línea dentada, cubiertas de mucosa

H. Externas por debajo de línea pectínea y cubiertas de piel

Question 6

¿Cuáles son las hemorroides internas de grado III?

Answer 6

Prolapso defecatorio + reduccion manual posible

La presencia o ausencia de sangrado no se relaciona con los grados de hemorroides

Question 7

¿En qué consiste el tratamiento de una trombosis externa?

Answer 7

Dolor intenso + <72 horas de evolución trombectomía con anestesia local. Después de ese tiempo el manejo es por lo general médico.

Question 8

¿Cómo se establece el diagnóstico de la enfermedad hemorroidal?

Answer 8

Clinica + exploración

Question 9

¿Cual estudio es el que establece mejor el grado de enfermedad hemorroidal?

Answer 9

Anoscopia

Question 10

En términos generales, ¿a qué pacientes con hemorroides se ofrece tratamiento médico o procedimientos no quirúrgicos?

Answer 10

Tx Medico: Grado I y II
Tx Quirurgico: Grado III y IV

Question 11

¿Cuál es la indicación para la hemorroidectomía?

Answer 11

Prolapso incontrolable (grado III y IV) + dolor + sangrado

Question 12

¿Qué pacientes con hemorroides son elegibles para cirugía con engrapadora circular (PPH)?

Answer 12

Hemorroides grado III

En la actualidad hay nula recomendacion para esto, alto incontinencia asociada (paquetes hemorroidales dan el 70% continencia fecal)

Question 13

¿Donde se localizan las fisuras anales mas frecuentes?

Answer 13

Sentido medial posterior

Question 14

¿Qué es una fisura anal crónica?

Answer 14

Úlcera lineal del anodermo del conducto anal que se extiende en sentido vertical desde la línea anorrectal (dentada) hasta el margen del ano

Question 15

¿Qué edad y sexo se afectan con más frecuencia con la fisura anal crónica?

Answer 15

Mujeres jovenes + extreñimiento cronico

Question 16

¿Después de cuánto tiempo se considera crónica una fisura anal?

Answer 16

> 6 semanas

Question 17

¿Por qué se produce una fisura anal?

Answer 17

Desgarro en el anodermo que origina una contracción refleja del esfínter anal interno, cada evacuacion perpetua la lesion

Question 18

¿Cómo se establece el diagnóstico de fisura anal?

Answer 18

Clinico

Question 19

Tipo de absceso anal mas frecuente

Answer 19

Perianal

Question 20

¿Cuál es la definición de absceso anal?

Answer 20

Acumulación del material purulento en alguno o varios espacios anatómicos anorrectales

Question 21

¿Por qué se producen los abscesos anales?

Answer 21

Teoria criptoglandular

Infección de las glándulas anales presentes en la línea anorrectal y de ahí se extienden a los espacios anorrectales.

Question 22

¿Cuál es la indicación de tratamiento médico solo a los pacientes con absceso anal?

Answer 22

Ninguno. Solo en pacientes con enfermedades hematologicas (neutropenia)

Question 23

Recurrencia de la fistulotomia

Answer 23

2 a 9%

Question 24

Recurrencia de la fistulotomia

Answer 24

2 a 9%

Question 25

¿Cuál es el tratamiento de la fístula anal simple?

Answer 25

Fistulotomía

Question 26

¿Cuáles son las alternativas posibles en la fístula anal compleja?

Answer 26

Setón, tapones biológicos y de colágeno, colgajo endorrectal, reconstrucción primaria de esfínteres, ligadura del trayecto fi stuloso (LIFT), tratamiento videoasistido (VAAFT)