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*Apuntes Clases Gastroenterlogía. > Enfermedad Ácido-Péptica. > Flashcards

Enfermedad Ácido-Péptica. Flashcards

1
Q

Que porcentaje de las ulceras que parecen ser benignas son en realidad neoplasicas ?

A

3%.

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2
Q

Que porcentaje de las ulceras recurren ?

A

90%.

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3
Q

De cuanto es la incidencia de Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

100-200 casos /100,000 habitantes.

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4
Q

Que caracteristicas deben estar presentes en una lesión de la pared gastrica o duodenal para que esta se considere una ulcera ?

A

Medir > 5mm y penetrar más allá de la Muscularis Mucosae.

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5
Q

A que edad se suele presentar la Enfermedad Ácido-Péptica con mayor frecuencia?

A

Adultos > 65 años.

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6
Q

Cual es el principal factor de riesgo asociado al desarrollo de Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

Infección por Helicobacter pylori.

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7
Q

Cual es el segundo factor de riesgo más asociado al desarrollo de Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

Consumo cronico de AINES.

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8
Q

Cuales son los AINEs que presentan menor riesgo de desarrollo de Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

COX-2 Selectivos e Ibuprofeno.

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9
Q

Que factores de riesgo se encuentran asociados al desarrollo de Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

1.- Infección por Helicobacter pylori.

2.- Consumo cronico de AINES.

3.- Consumo cronico de alcohol y tabaco.

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10
Q

Que factor de virulencia perteneciente a Helicobacter pylori neutraliza la acidez gástrica ?

A

Ureasa (Transforma la urea en amonio y CO2).

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11
Q

En que porcentaje de las ulceras duodenales se encuentra presente Helicobacter pylori ?

A

95%.

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12
Q

En que porcentaje de las ulceras gastricas se encuentra presente Helicobacter pylori ?

A

80%.

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13
Q

Que porcentaje de los adultos son portadores de Helicobacter pylori ?

A

70%.

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14
Q

A que complicación grave se asocia la infección por Helicobacter pylori ?

A

Adenocarcinoma Gastrico.

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15
Q

Cual es el principal sintoma de la Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

Dolor Ardoroso y Quemante en Epigastrio.

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16
Q

Que caractersiticas distinguen al dolor de una ulcera gastrica al de una ulcera duodenal ?

A

Aumenta con la comida y se acompaña de Nausea.

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17
Q

Que caractersiticas distinguen al dolor de una ulcera duodenal al de una ulcera gastrica ?

A

Disminuye con la ingesta de comida, es de predominio nocturno y suele presentarse de manera transflictiva.

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18
Q

Cuales son las manifestaciones clinicas que se presentan en la Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

1.- Dolor Epigastrico.

2.- Pirosis.

3.- Regurgitación.

4.- Eructos.

5.- Saciedad Temprana.

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19
Q

Cual es el estudio inicial que se debe realizar ante sospecha de infección por Helicobacter pylori ?

A

Prueba del Aliento.

20
Q

Cual es el metodo diagnostico no invasivo de elección para descartar o confirmar una infección por Helicobacter pylori ?

A

Prueba del Aliento.

21
Q

Cual es el estandar de oro para el diagnostico de una infección por Helicobacter pylori ?

A

Cultivo.

22
Q

Cual es el estudio de segunda opción para descartar o confirmar una infección por Helicobacter pylori ?

A

Prueba de Antigeno en Heces (S=90%).

23
Q

Cual es el estudio de tercera opción para descartar o confirmar una infección por Helicobacter pylori ?

A

Serologías (S=90%).

24
Q

Cual es el estudio de primera opción para descartar o confirmar una infección por Helicobacter pylori ?

A

Prueba del Aliento (S=95%).

25
Q

Cuanto tiempo tarda en cultivarse Helicobacter pylori ?

A

10 días.

26
Q

Cual es la prueba de elección para confirmar la erradicación de Helicobacter pylori ?

A

Prueba del Aliento.

27
Q

Cuales son las indicaciones para realizar endoscopia con toma de biopsia, cepillado de lesiones y muestra para cultivo en pacientes con Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

1.- Molestias que persisten despues de un tratamiento adecuado.

2.- Síntomas cronicos en pacientes >55 años.

3.- Presencia de datos de alarma.

4.- Para evaluar la curación despues del tratamiento.

28
Q

Cuales son los datos de alarma que puede presentar un paciente con Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

1.- Perdida de peso.

2.- Vomito.

3.- Disfagia.

4.- Hematemesis.

5.- Sangre oculta en heces positiva.

6.-Perdida de sangre.

7.- Masa abdominal.

29
Q

En que tipo de pacientes no se encuentra justificado el realizar endoscopia con toma de biopsia, cepillado de lesiones y muestra para cultivo ante Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

Pacientes < 55 años con sintomas típicos.

30
Q

Que estudio puede sustituir a la endoscopia en el paciente con diagnostico de Enfermedad Ácido-Péptica y que amerita el estudio ?

A

Serie Esofago-Gastro-Duodenal.

31
Q

Cual es el tratamiento de primera linea/elección para la erradiación de Helicobacter pylori ?

A

Amoxicilina 1 gramo cada 12 horas + Claritromicina 500 mg cada 12 horas + Omeprazol 40 mg cada 24 horas por 14 días.

32
Q

Cual es el tratamiento de segunda linea/elección para la erradiación de Helicobacter pylori ?

A

Tinidazol 1 gramo cada 12 horas + Tetraciclina 500 mg cada 6 horas + Bismuto 525 mg + IBP dosis doble.

33
Q

Como se le conoce al tratamiento de primera linea/elección para la erradiación de Helicobacter pylori ?

A

Esquema Triple.

34
Q

Como se le conoce al tratamiento de segunda linea/elección para la erradiación de Helicobacter pylori ?

A

Esquema Cuadruple.

35
Q

En pacientes alergicos a la Amoxicilina cual es el agente farmacologico sustitutivo de primera linea ?

A

Metronidazol 350 mg cada 6 horas.

36
Q

En pacientes alergicos a la Amoxicilina cual es el agente farmacologico sustitutivo de segunda linea ?

A

Levofloxacino 500 mg cada 24 horas.

37
Q

En pacientes alergicos a la Amoxicilina cual es el agente farmacologico sustitutivo de tercera linea ?

A

Tetraciclina 500 mg cada 6 horas.

38
Q

Cual es el farmaco de primera elección para el tratamiento de la gastritis aguda ?

A

Omeprazol.

39
Q

Que IBP tiene menor metabolismo por el Citocromo P450 y que propiedad le confiere esta caracteristica ?

A

Pantoprazol (Menor riesgo de interacciones farmacologicas.

40
Q

Cual es el objetivo del tratamiento farmacologico de la Enfermedad Ácido-Péptica ?

A

La inhibición completa del ácido gástrico.

41
Q

Cuanto tiempo posterior a concluir el tratamiento de erradicación para Helicobacter pylori se debe confirmar su erradicación mediante la prueba de aliento ?

A

4 semanas.

42
Q

Cual es la conducta a seguir frente a la ausencia de erradicación de Helicobacter pylori evidanciada por la prueba del aliento en un paciente que fue tratado con el esquema de primera linea ?

A

Cambiar al esquema de segunda línea.

43
Q

En que consiste el manejo posterior al tratamiento medico de una ulcera gastrica ?

A

Realizar endoscopia de control.

44
Q

Cual es la conducta a seguir frente a la ausencia de erradicación de Helicobacter pylori evidanciada por una segunda prueba del aliento en un paciente que fue tratado en primera instancia con el esquema de primera linea y posteriormente segunda línea?

A

Enviar a segundo nivel de atención.

45
Q

En los pacientes con Ulcera Duodenal que acontecimiento clínico proporciona evidencia de erradicación de la infección por Helicobacter pylori ?

A

Resolución de los sintomas.

46
Q

Como se define una ulcera gastrica refractaria ?

A

Aquella que con falla de la cicatrización a las 12 semanas con tratamiento.

47
Q

Como se define una ulcera duodenal refractaria ?

A

Aquella que con falla de la cicatrización a las 8 semanas con tratamiento.

*Apuntes Clases Gastroenterlogía. (13 decks)

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