Enfermedad Ácido Péptica Flashcards
Estímulos que se requieren para la producción de HCl
Histamina
Gastrina
Acetilcolina
Qué hacen los estímulos para producir HCl
Activan bomba HK ATPasa
Función de la bomba HK ATPasa
Liberar H
Intercambiar K con Cl
Qué pasa en la luz del sistema digestivo
H se une con Cl
Fármacos para la enfermedad ácido péptica
Supresores de secreción ácida
Neutralizantes de ácido
Protectores de la mucosa
Función de los supresores de secreción ácida
Disminuir producción de HCl
Grupos de fármacos que conforma los supresores de secreción ácida
Antagonistas de H2
IBP
Cuáles son los antagonistas de H2
Ranitidina
Cimetidina
Famotidina
Nizatidina
Mecanismo de acción de los antagonistas de H2
Compiten con H2
Efectos de los antagonistas de H2
Disminuye secreción basal
Disminuye secreción ácida
Disminuye pepsina
Qué es la pepsina
Enzima de HCl para la digestión de proteínas
Biodisponibilidad de la famotidina
50%
Biodisponibilidad de la nizatidina
90%
Pico de efecto de los antagonistas H2 por VO
2-3 horas
Pico de efecto de los antagonistas H2 por IV
-15 min
Metabolismo de los antagonistas de H2
Hepático con efecto de primer paso
Eliminación de los antagonistas H2
Renal
Usos de los antagonistas H2
Úlceras asociadas a AINES
Profilaxis úlceras de estrés
Precauciones de los antagonistas H2
Embarazo
Lactancia
Insuficiencia renal
RAMS de los antagonistas H2
Cefalea
Delirium
Diarrea / Constipación
Hepáticas
Endocrinas
Antagonista H2 que genera ginecomastia y galactorrea
Cimetidina
Cuáles son los IBP
Omeprazol
Esomeprazol
Lansomeprazol
Dexlansomeprazol
Pantoprazol
Robeprazol
Mecanismo de acción de IBP
Acumularse en canalículos como profármacos para activarse e inhibir irreversiblemente HK ATPasa
Efectos de los IBP
Disminuir secreción basal
Cuándo se deben consumir las IBP
30-60 minutos antes de comer
Cubierta que tienen los IBP para ser absorbidos en duodeno
Entérica
Metabolismo de las IBP
Hepático
Eliminación de las IBP
Renal
Biliar
Usos de las IBP
Úlceras asociadas a AINES
Prevención y profilaxis
RGE
Dispepsia
Zollinger Ellison
Qué es Zollinger Ellison
Hipersecreción de gastrina
RAMS de las IBP
Cefalea
Constipación
Aumenta infecciones
Osteoporosis
Fracturas
Precauciones de las IBP
Embarazo
Lactancia
Interacciones de las IBP
Warfarina
Clopidogel
AINES
Factores de riesgo para un sangrado gastrointestinal
+60 años
Helicobacter Pylori
Uso +1 AINES
Aspirina
Corticoides
Anticoagulantes
Qué pasa si no hay ningún factor de riesgo para sangrado gastrointestinal
Administrar AINES
Qué pasa si hay 1 o 2 factores de riesgo para sangrado gastrointestinal
Administrar AINES + IBP o Antagonista H2
Qué pasa si hay +2 factores de riesgo para sangrado gastrointestinal
Administrar COX-2 o AINES + IBP o Antagonista H2
Función de los neutralizantes de ácido
Actuar en la luz para contrarrestar HCl
Grupo de medicamentos que conforma los neutralizantes de ácido
Antiácidos
Cuáles son los antiácidos
Sales de Aluminio
Magnesio
Carbonato de calcio
Mecanismo de acción de los antiácidos
Ser barrera protectora neutralizando ácido y disminuyendo pepsina
Cuándo se deben consumir los antiácidos
Después de las comidas
Usos de los antiácidos
UP
RGE
Dispepsia
Interacciones de los antiácidos
Disminuye absorción de fármacos
Precauciones de los antiácidos
IC
Cirrosis
Hemorragia reciente
RAMS de los antiácidos
Alcalosis
Retención de líquidos
Nefrolitiasis
Estreñimiento / Diarrea
Encefalopatía
Función de los protectores de la mucosa
Mejorar mecanismos de defensa
Grupos de medicamentos que conforman los protectores de la mucosa
Sucralfato
Sales de bismuto
Prostaglandinas
Mecanismo de acción del sucralfato
Aumentar prostaglandinas para formar capa que protege de H y pepsina
Cuándo se debe consumir el sucralfato
1 hora antes de comer
Usos del sucralfato
UP
Profilaxis úlceras
RAMS del sucralfato
Constipación
IR
Interacción del sucralfato
Disminuye absorción de otros fármacos
Mecanismo de acción de las sales de bismuto
Aumentar prostaglandinas para formar capa protectora
Efectos de las sales de bismuto
Antibacteriano
Eliminación de las sales de bismuto
Heces
Cuándo se deben consumir las sales de bismuto
30 minutos antes de comer
Usos de las sales de bismuto
UP
Gastritis crónica
Helicobacter Pylori
Antidiarreico
Antiinflamatorio
Precauciones de las sales de bismuto
IR
RAMS de las sales de bismuto
Heces negras
Cuáles medicamentos hacen parte de las prostaglandinas
Misoprostol
Efectos del misoprostol
Análogo de PGE1
Aumenta moco y HCO3
Mejora flujo sanguíneo
Disminuye ácido
Usos del misoprostol
Prevención UP
RAMS del misoprostol
Gastrointestinal
Aborto
Tipos de terapia contra Helicobacter Pylori
Triconjugado
Tetraconjugado
Cómo es el triconjugado
IBP o ranitidina
Amoxicilina o Metronidazol
Claritromicina
Por cuánto tiempo se administra un tratamiento triconjugado
2 veces al día por 14 días
Cómo es el tetraconjugado
IBP
Bismuto
Tetraciclina + Metronidazol
Por cuánto tiempo se administra un tratamiento tetraconjugado
14 días
Clasificación del riesgo para el sangrado gastrointestinal
-7 bajo riesgo
8-9 medio bajo
10-11 medio alto
+12 alto riesgo
Pacientes que requieren gastroprotección según la clasificación
Medio alto
Alto riesgo