Enf Autoinmunitarias (🔹)

Question 1

Que es un enfermedad autoinmunitaria patógena? Y requisitos

Answer 1

Reacción inmunitaria contra antígenos propios.

1-Reacción inmunitaria especifica frente un antígeno o tejido propio.

2-Pruebas de que la reacción no sea secundaria a un daño tisular.

3-Falta de otra causa de la enfermedad

Question 2

Enfermedades autoinmunitarias en un órgano X

Answer 2

• Anemia hemolitica autoinmunitaria
• Gastritis atrofica autoinmunitaria de la anemia perniciosa (por anticuerpos)
• Diabetes 1
• Esclerosis múltiple (pot linfo T)
• Enfermedad inflamatoria intestinal (crohn)
• Cirrosis biliar primaria
• Hepatitis autoinmunitaria (posibles mecanismos autoinmunitarios)

Question 3

Por que se desarrolla autoinmunidad?

Answer 3

Por herencia de genes que contribuyen a la rotura de la autotolerancia

Y desencadenantes ambientales como infección y daño tisular que promueven la activación de linfocitos autorreactivos

Question 4

Cambios que contribuyen al desarrollo de la autoinmunidad gracias a genes y ambiente

Answer 4

• Tolerancia o regulación defectuosa
• Muestra anómala de antígenos propios (anomalía o modificaciones de lo antígenos por enzimas, estrés o lesión celular)

-Inflamación o respuesta inmunitaria innata inicial.

Question 5

🎈Enfermedades asociados a la autoinmunidad por el alelo HLA 215🎈

Answer 5

• Espondilitis anquilossnge (HLA-B27)
• Esclerosis múltiple (HLA-DRB1*1591)
• Diabetes 1 (alelo HLA)
• Enfermedad celiaca

Question 6

Genes relacionados con enfermedades autoinmunitarias

Answer 6

• Alelo HLA
• Polimorfismo gen PTPN22 (codificación de fosfatasa defectuosa que no controla tirosina cinasa= sobre activación linfocito)
• Polimorfismo gen NOD2 (asociado a enfermedad de Crohn intolerancia biota intestinal)
• Polimorfismo gen codificante de cadenas alfa de recepor para IL-2 (CD25) e IL-7

Question 7

Genes a los cuales sus Anulaciones genéticas y mutaciones espontáneas causan autoinmunidad

Answer 7

AIRE, CTLA4, PD1, FAS, FASL e IL2 y receptor CD25

Linfocitos B que expresan receptor Fc para IgG que inhiben la producción de anticuerpos

Question 8

🎈Mecanismos por los cuales las infecciones pueden causar enfermedades autoinmunitarias🎈

Answer 8

• Aumento de la expresión de coestimuladores en las células presentadoras de antígenos. (Estas presentan antígenos propios)
• Expresión de antígenos con la misma secuencia de los propios. (Activación linfocitos autorreactivos)

Question 9

Virus y autoinmunidad

Answer 9

VEB y VIH generan activación policlonal de linfocitos B=Producción de autoanticuerpos

Question 10

Características generales de las enfermedades autoinmunitarias

Answer 10

• Tienden a ser crónicas, con recaídas y remisiones y el daño puede ser progresivo. (Al atacar lo propio los mecanismos exacerban y prolongan la lesión)
• las manifestaciones clínicas depende de su naturaleza a la respuesta inmune. (Por autoanticuerpos formados por mal regulación, respuesta de Th1 y Th17 excesiva o CTL CD8+)

Question 11

A que tejido suele afectar las enfermedades sistemáticas autoinmunitarias

Answer 11

Vasos sanguíneos y tejido conjuntivo

Por eso se les llama: enfermedades vasculares del colágeno o del tejido conjuntivo

Question 12

🎈Que es el lupus eritematoso primario (LES) y sus generalidades🎈

Answer 12

• El LES es una enfermedad autoinmunitaria.
• Afecta múltiples órganos (piel,articulaciones, riñón, serosas.etc)
• Hay muchos autoanticuerpos (anticuerpos antinucleares (ANA*)
• lesión por depósito de inmunocomplejos y unión de anticuerpo a células y tejidos
• Puede ser aguda o insidiosa al inicio, es típico su cronicidad, remisiones y recaídas febriles
• Afecta mujeres, fertiles, 17-55años

Question 13

Criterios para el diagnóstico del LES

Answer 13

• Exantema malar
• Exantema discoide
• Fotosensibilidad
• Úlceras orales
• Artritis
• Serositis
• Trastorno neurológico
• Trastorno hematológico
• Trastorno inmunitario
• Anticuerpos antinucleares

Question 14

Categorías de los anticuerpos antinucleares

Answer 14

Son anticuerpos que se dirigen contra antígenos nucleares

1-Frente al ADN
2-Frente a histonas
3-Frente a proteínas diferentes de las histonas unidas al ARN
4-Frente a antígenos nucleares

Question 15

Que patrón debe de haber en la inmunofluorescencia para el diagnóstico de LES?

Answer 15

Anticuerpos contra el ADN bicatenario y el antigeno Smith

Question 16

Que otros anticuerpos ademas de los ANA podemos encontrar en LES?

Answer 16

Los anticuerpos antifosfolipidicos

Question 17

Factores de la etiología del LES

Answer 17

-Factores genéticos
-Factores inmunitarios
-Factores ambientales
219

Question 18

Mecanismos biológico patológico del LES

Answer 18

-Rayos UV producen apoptosis
-Eliminación mala de de núcleos celulares= Carga de antígenos nucleares
-Anomalías en linfocitos T y B= tolerancia defectuosa= linfocitos autorreactivos sobreviven
-linfocitos estimulados por antígenos nucleares producen anticuerpos contra antígenos
… 221

Question 19

A que se debe la lesión tisular en el LES? 221

Answer 19

• hipersensibilidad por Inmunocomplejos*
• Autoanticuerpos frente eritrocitos, leucocitos y plaquetas
• Sindrome por anticuerpos antifosfolipidicos

Question 20

Manifestaciones clínicas-patologícas más frecuentes del LES

Answer 20

• Hematológicas
• Artritis
• Piel
• Astenia
• Fiebre
• Renal
• Perdida de peso

Question 21

Lesión más característica de los vasos sanguíneos en el LES

Answer 21

• Vasculitis aguda necrosante

- Arteritis: Deposito fibrinoide en pared vascular, puede sufrir engrosamiento=estrechamiento luz

Question 22

Lesión más característica del riñon en el LES. 222

Answer 22

Enfermedad glomerular y lesión tubulo intersticial.

Patrones enfermedad glomerular:

• Nefritis mesangial minima lúpica (clase 1)
• Nefritis proliferativa mesangial(2) -Nefritis lúpica loca (3)
• Nefritis lúpica difusa (4)*
• Nefritis membranosa lúpica (5)
• Nefritis esclerosante avanzada lúpica

Question 23

Sindrome del LES donde la afectación cutánea es la mas destacada

Answer 23

-Lupus eritematoso discoide crónico: afectación cara y cuello

-Lupus eritematoso cutáneo subagudo: exantema generalizado, superficial y no cicatricial, sintomas leves LES.
226

Question 24

🎈Que es la artritis reumatoide🎈

Answer 24

Enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmunitaria que afecta principalmente a las articulaciones pero también puede afectar a la piel, vasos S, pulmones y corazón

Question 25

🎈Que es el síndrome de Sjögren?🎈

Answer 25

Enfermedad crónica por destrucción inmunitaria de las glándulas lagrimales y salivales

Primaria: Trastorno aislado
Secundaria: Inmune

Question 26

Etiológia y patogenia del síndrome de Sjögren

Answer 26

Infiltrado linfocitico de linfocitos T CD4+ colaboradores activos y linfocitos B.

Question 27

Características clínicas del síndrome de Sjögren

Answer 27

• Frecuente en mujeres de 50-60años
• queratoconjuntivitis= vision borrosa, quemazon y prurito
• Xerostomia= dificultad deglusion, poco gusto, fisura, sequedad
• linfoma marginal por Linfocito B

Question 28

🎈Que es la esclerosis sistemática (esclerodermia)🎈

Answer 28

Enfermedad caracterizada por:
1-Inflamación crónica por autoinmunidad
2-Daño en los vasos pequeños
3-Fibrosis intersticial y perivascular en piel y organos (riñón, corazón, pulmón, tubo digestivo y músculo)

Question 29

Clasificación de la esclerosis sistémica

Answer 29

Difusa: afectación inicial en piel con progresión rápida y temprana a las visceras

Limitada: solo es cutánea y se limina a manos, brazo y cara; y afectación viseras tardia. Pueden sufrir sindrome de CREST

Question 30

Que es el sindromes de CREST?

Answer 30

Calcinosis, fenomeno de raynaud, alteración motilidad esofagica, esclerodactilia y telangiectasias

Question 31

Etiología y patología de la esclerosis sistémica. 228

Answer 31

Interrelacion entre una respuesta autoinmunitaria, daño vascular y deposito de colageno.

Question 32

Características clínicas de la esclerosis sistémica

Answer 32

Cambios cutáneos como el engrosamiento, el fenómeno de raynad, disfagia, destrucción pared esofágica, dificultad respiratoria

Question 33

🎈Que son las miopatias inflamatorias?🎈

Answer 33

Trastorno por lesion e inflamación en los músculos esqueléticos debido a una autoinmunidad.

Trastornos: dermatomiositis, polimiositis, miositis con cuerpos de inclusión

Question 34

Que es la enfermedad mixta del tejido conjuntivo

Answer 34

Mezcla de enfermedades entre LES, esclerosis sistémica y polimiositis

Question 35

Que es la panarteritis

Answer 35

Enfermedad de los vasos sanguíneos por inflamación necrosante de la pared por una autoinmunidad

Question 36

Que es la enfermedad relacionada con la IgG4?

Answer 36

Trastornos por infiltración de IgG4 y linfocitos T, fibrosis estoriforme, flebitis obliterante