Endoo

Question 1

Qué es la endodoncia

Answer 1

Es la parte de la odontología que se ocupa de la morfología, fisiología y patología de la pulpa dental y los tejidos perirradiculares, así como de su correspondiente tratamiento.

Question 2

Conductometría

Answer 2

Medición de la lima dentro del conducto para poder irrigarlo, limpiarlo y obturarlo.

Question 3

Se necesitan 5 rx en endodoncia:

Answer 3

1. Inicial
2. Conductometría
3. Conometría o prueba de puntas
4. De condensación o penacho
5. Final

Question 4

Cámara pulpar

Answer 4

En general sigue la disposición de las paredes externas del organo dentario.
Presenta las paredes vestibular lingual/ palatina, mesial y distal.
•Siempre se encuentra en el centro del O. D.
• Puede presentar diferentes formas geométricas de cicuerdo a la localización y entrada de los conductos radiculares.

Question 5

Piso de la cámara pulpar

Answer 5

se encuentra unicamente en dientes multirradiculares.
Clinicamente presenta un color oscuro
Presenta el llamado rostrum canalium.

Question 6

Rostum Canalium:

Answer 6

Línea oscura que guía de un conducto a otro.

Question 7

Conducto dentario

Answer 7

Parte intema del conducto radicular.
* Va a estar albergado el paquete vasculo-nervioso.

Question 8

Ápice radiográfico/vertiente radicular

Answer 8

Dónde termina la raíz

Question 9

Foramen

Answer 9

Agujero apical por donde van a pasar vasos sanguineos (artenas, arteriolas), nervios , fibras d, fibras s, etc.
* El túnel que lleva de la parte externa a la interna y vicevorsa.
* entrada más grande que va a haber.”

Question 10

C-D-C

Answer 10

Unión Cemento - Dentino - Conducto
* Nuestra instrumentacion y obturación siempre va a sellar el C-D-C
* Parte mas estrecha del conducto.
* Constricción apical.

Question 11

CONDUCTO PRINCIPAL

Answer 11

Es el más importante, pasa por todo el eje dentario, generalmente alcanza el ápice.

Question 12

Conducto colateral

Answer 12

Es un conducto que corre más o menos paralelo al conducto principal pudiendo alcanzar independientemente el ápice, es menor diámetro que el principal.

Question 13

Conducto lateral

Answer 13

Corre del conducto principal hasta el periodonto lateral, generalmente por encima del tercio apical

Question 14

CONDUCTO RECURRENTE

Answer 14

Parte del conducto principal, recorre un trayecto vanable desembocando de nuevo en el conducto, pero antes de llegar al ápice.

Question 15

Interconducto

Answer 15

Pequeño conducto, que se comunica ente dos o más conductos principales, pero no alcanza cemento o periodonto.

Question 16

Conducto secundario

Answer 16

Es el conducto que comunica el conducto principal con el periodonto a nivel apical.

Question 17

Delta apical

Answer 17

Son las múltiples derivaciones que se encuentran cerca del mismo ápice y que salen del conducto principal para terminar en la zona apical.
Da origen a foramenes múltiples o foraminas en sustitución del forámen
único principal.
Este complejo anatómico significa quizás el mayor problema histopatológico, terapéutico y pronóstico en el tratamiento

Question 18

UNIÓN C.D. C.

Answer 18

Es el punto más estrecho del conducto radicular.
No se puede determinar clínica ni radiográticamente.
* sólo obserable de manera histológica.
* Nivel hacia el que va a quedar nuestra instrumentación y obtivación.
* La irrigación es 3-4 mm más corto al nivel.

Question 19

Foramen apical

Answer 19

En anatomía el agujero apical es la abertura en el ápice de la raíz de un diente. a través de la cual pasan el nervio y los vasos sanguíneos que suministran la pulpa dental.

Question 20

Itsmo

Answer 20

Es un camino en forma de cinta entre dos o más conductos radiculares.
Unión entre dos conductos

Question 21

Variaciones morfológicas

Answer 21

Fusión dental, concrescencia dental, microdoncia y macrodoncia, dilaceración, taurodontismo

Question 22

Radiografías

Answer 22

Anatomia radicular y Lesiones perapicales
Nivel de hueso
Nivel de caries
Restauraciones temporales o definitivas
conductos calcificados
Número de raíces
Número de conductos
Tamaño de cámara pulpar
Calculos pulpares
Reabsorciones externas o internos
Profundidad de las restauraciones

Question 23

Las bases o pilares de un diagnóstico clínico correcto son:

Answer 23

Buena historia del caso
Un examen clínico minucioso
Investigaciones relevantes
Pruebas diagnósticas

Question 24

Revision intraoral

Answer 24

DIENTES: Diferencias del color normal, cambios de translucencias, presencia de
dentina expuesta (erosión, atrición, lesión cariosa), presencia de materiales de obturación, fracturas parciales de corona, reparaciones protésicas, falta de dientes, estado general oral.
ENCiA: Cambios de coloración, inflamación, cambios estructurales (textura, firmeza, tamaño,
posición, etc.).
TEJIDOS BLANDOS: Mucosa oral, paladares duro y blando, lengua, piso de boca.

Question 25

Movilidad

Answer 25

Movilidad dental de grado 0: No existe movilidad detectable.
Movilidad dental de grado 1: Existe un desplazamiento menor de 1mm.
Movilidad dental de grado 2: Existe un desplazamiento.
mayor: de 1 mm.
Movilidad dental de grado 3: Desplazamiento intrusivo o vertical.

Question 26

Pulpitis reversible

Answer 26

Basado en hallazgos subjetivos que indican que la inflamación se debe resolver y la pulpa retomará a la normalidad mejorando la etiología del problema.
“El malestar se experimenta cuando el estimulo, tal como el frío o dulce se aplica y desaparece al cabo de un par de segundos después de la eliminación del estimulo.
* Dolor no espontáneo
* Características rx: No hay cambios en el periapice del diente.
Tratamiento: Eliminar la etiología (caries, restaraciones desajustadas o fracturadas)

Question 27

Pulpitis irreversible sintomática

Answer 27

Sintomática, hallazgos subjetivos y objetivos que la pulpa inflamada vital es
incapaz de recuperarse.
-Las características pueden incluir un dolor agudo al estímulo térmico, dolor persistente (de más de 5 seg).
- Espontaneo, provocado y dolor referido
- El dolor se puede acentuar por cambios posturales
- Analgésicos suelen ser ineficaces
- Debido a que aún no se afectan tejidos periodontales, no existe dolor a la percusión.
Radiográticamente: No existen cambios significativos en el periápice, puede que
esté ensanchado el ligamento, pero sin pérdida ósea.
Etología común: Caries profundas, restauaciones extensas o fracturadas con exposicion pulpar.
Tratamiento: Tratamiento de conductos
* No se da antibiótico, analgésico sí.

Question 28

PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMÁTICA

Answer 28

• se basa en hallazgos subjetivos y objetivos que la pulpa inflamada vital es incapaz de recuperarse.
• No hay sintomas clínicos, la inflamación es producida por caries o trama.
• Pruebas de sensibilidad positivas, con respuesta anormal prolongada.
Etiologías más comunes: Exposición pulpar por cares, fractura coronal sin tratamiento.
Radiográficamente: No existen cambios radiográticos signincativos pero se puede
presentar ensanchamiento en el ligamento periodontal.
Tratamiento: Tratamiento de conductos

Question 29

Necrosis pulpar

Answer 29

Diagnóstico que indica la muerte pulpar.
• No responde a las pruebas térmicas; en ocasiones da falsos positivos.
• Puede existir cambio de coloración (discromía).
. Puede presentar dolor a la percusión y movilidad
•La necrosis pulpar por sí misma no causa una periodontitis apical a menos que el conducto este infectado (dolor a la percusión o evidencia radiográfica de
daño en hueso.)
Etiologías más comunes: Traumatismos, caries profundas.
Radiográficamente: Puede existir un ligero ensanchamiento periodontal o lesión perapical.
Tratamiento: Tratamiento de conductos.

Question 30

Vías microbianas de acceso

Answer 30

La pulpa y tejidos periapicales son áreas del hésped que en condiciones sanas, son estériles bajo el aspecto microbiológico, para lograr la colonización del sistema de los conductos

TÚBULOS DENTINARIOS (Causa más común de problema pulpar)
MEMBRANA PERIODONTAL (En pacientes con gingivitis o periodontitis.)
CAVIDAD ABIERTA
EXTENSIÓN

Question 31

Previamente tratado

Answer 31

Es un diagnóstico clínico que el diente ya ha sido tratado endodónticamente, y los conductos están obrados con diversos materiales de relleno.
Radiográficamente: Conducto radicular obturado en diferente calidad y longitud.
Pede existir ligero ensanchamiento periodontal o lesión periapical.
Tratamiento: Retratamiento de conductos

Question 32

TERAPIA PREVIAMENTE INICIADA

Answer 32

• Diagnóstico clínico que indica que el diente ha sido previamente tratado con
pulpotomía o pulpectomía.
• Dependiendo del nivel de terapia el diente puede o no responder a las pruebas térmicas.
Radiográficamente: puede existir ligero ensanchamiento periodontal o lesión periapical.
Tratamiento: Tratamiento de conductos.

Question 33

TEJIDOS PERIAPICALES SANOS

Answer 33

• No existe sensibilidad a las pruebas de percusión o palpación.
Radiográficamente: La lámina dura alrededor de la raíz está intacta, ligamento
peniodontal uniforme.
.• Al igual que con las pruebas pulpares, siempre deben comenzar con los dientes adyacentes como línea de base para una comparación en las respuestas.

Question 34

PERIODONTITIS APICAL SINTOMÁTICA

Answer 34

• Representa inflamación apical produciendo sintomas clínicos que implican
respuesta dolorosa al morder, a la palpación y percusión.
•Se caracteriza por un dolor espontáneo, localizado y severo.
Radiográticamente: Puede haber ensanchamiento del ligamento periodontal o
lesión apical.

Question 35

PERIODONTITIS APICAL
ASINTOMÁTICA

Answer 35

• se presenta asintomática o con molestia leve
• Respuesta negativa a percusión o palpación
• Pruebas térmicas negativas
*Radiográficamente: zona radiolúcida apical de origen pulpar.

Question 36

Absceso apical agudo

Answer 36

• Reacción inflamatoria a la infección y necrosis pulpar.
• se caracteriza por ser de inicio rápido, dolor espontáneo, dolor extremo a la presión en el diente (sensación de diente extruido).
• presenta formación de pus e inflamación en los tejidos asociados.
• El paciente suele experimentar malestar general incapacitante, fiebre y lindo adenopatías.
• Puede observarse ensanchamiento del ligamento periodontal, o una zona de reabsorcion ósea apical.
Tratamiento: Establecer drenaje de inmediato, preferiblemente por conducto.
. TRANSMUCOSO: se hace incisión sólo si el tejido es suave y fluctuante, es
necesario colocar un penrose.

Question 37

ABSCESO APICAL CRÓNICO

Answer 37

.• Reacción inflamatoria a la infección y necrosis pulpar, se presenta con un comienzo gradual, asintomático.
• Descargas intermitentes de pus a través de una fistula.
• Para identificar el origen de la Fistula es necesario introducir en el entorno una
Punta de gutapercha, para mapear la lesión
Radiográficamente: Existen signos de destrucción ósea, imagen radiolúcida.

Question 38

INSTRUMENTAL Y MATERIALES DE DIAGNÓSTICO

Answer 38

Espejo de rodio
Explorador (DG16)
Explorador número 2
Cucharilla de dentina (33L)
Pinzas
Sonda periodontal

Question 39

Auxiliares para aislamiento

Answer 39

Wedgets
Resina fotocurable
Hilo dental, cuñas y cianocrilato

Question 40

Instrumental para apertura

Answer 40

Pieza de alta velocidad
Pieza de baja velocidad
Fresas de diamante y carburo
Endo z

Question 41

LOCALIZADORES DE FORÁMENES:

Answer 41

PRINCIPIO FÍSICO - BIOLÓGICO DEL LOCALIZADOR APICAL
El circuito electónico se cierra evando la frecuencia de esta coniente, a medida que la lima se introduce en el conducto el localizador de ápices mide la impedancia. una escala descendente final indica una lectura de “ceró” o ápice”
ventajas:
Muy exactos
Más rápidos
Permiten la utilización de cualquier tpo de lima m al
Efechan mediciones con conductos húmedos
No hace falta eliminar el contenido total del conducto
y Pueden ser un método para determinar el nivel de las Fracturas horizontales.
/ Perferaciones
/ Requere entenamiento a DESVENTAJA
Contraindicaciones:
- Uso en ápices abiertos (pacientes pediátricos)
- Pacientes cardiópatas (con marcapasos)
- Reabsorciones radiculares internas o externas
- No se pueden usar en dientes con restauraciones metálicas