Endometriose

Question 1

Qual é a definição de endometriose ?

Qual é a sua prevalencia ?

Answer 1

Endometriose é uma doença inflamatória, estrogê- nio-dependente, que se caracteriza pela presença de tecido semelhante ao endométrio (glândula e/ou estroma) localizado fora da cavidade uterina, principalmente na cavidade pélvica, no peritônio e nos ovários.

5% a 10% da população feminina em idade reprodutiva.

Question 2

Quais sao as teorias de etiopatogenia?

Answer 2

“é multifatorial “
sangramento retrógrado para cavidade abdominal

celulas indiferenciadas ( metaplasia celômica )

Question 3

Quais sao os sintomas da endometriose mais frequentes ?

Quais sinais ao exame fisico ?

Answer 3

dismenorreia + dispareunia

dor pélvica + infertilidade

espessamentos focais ; massas pelvicas ;

DOR à mobilizacao

Question 4

Qual dismenorreia tem mais associação com endometriose ?

Answer 4

dismenorreia SECUNDARIA

Question 5

Quais sintomas intestinais podem estar presentes ?

Answer 5

dor à evacuação

Question 6

Quais seriam os exames par investigação de endometriose ?

Answer 6

USG transvaginal COM PREPARO INTESTINAL +

RM
veem profunda ou ovariano

Question 7

quais locais mais acometidos ?

locais menos comuns :

Answer 7

locais mais comuns : regiao retrocervical , cupula vaginal e ligamentos uterossacros

reto=
ovário =
bexiga = 1%

Question 8

Temos em mente que o diagnóstico definitivo da doença é impraticável e desnecessário para todas as pacientes com suspeita da doença, uma vez que não podemos submeter cerca de 10% da população feminina em idade reprodutiva a um procedimento cirúrgico, por todos os riscos inerentes a ele.

Haja vista esse comentario , qual é o padrao ouro diagnostico ?

Answer 8

padrão-ouro diagnóstico de endometriose é a inspeção visual com diagnóstico histológico -»> via laparoscópica,

Question 9

Quais sao os tratamentos para endometriose superficial?

Answer 9

1a linha : contraceptivos combinados orais
2a linha: progesteronas isoladas
3a : analogos GnRH

Question 10

Em quais 6 situacoes é indicado o tratamento cirúrgico da endometriose , seg Bara?

Answer 10

O tratamento cirúrgico é indicado na

1) falha do controle clínico após 6 a 12 meses de uso de medicações
2) na impossibilidade de uso de terapia hormonal

3) na presença de doença nos seguintes locais:
1. ovário (cistos com diâmetro superior a 4 cm);
2. apêndice (por ser um diferencial de tumor carcinóide desta localização);
3. íleo (pelo risco de oclusão intestinal);
4. ureter (pelo risco de exclusão renal).