Endometriose

Question 1

Qual é a definição de endometriose?

Answer 1

Presença de endométrio fora da cavidade uterina

Question 2

O que é endometrioma?

Answer 2

Massa cística ovariana formada por tecido endometrial ectópico (cisto em “chocolate”)

Question 3

Qual é a classificação da endometriose segundo a localização dos implantes?

Answer 3

Peritoneal/superficial
Ovário
Profunda

Question 4

Qual é a localização mais frequente de endometriose?

Answer 4

Ovário, fundo de saco posterior e anterior e ligamentos uterossacros

Question 5

Quando ocorre o pico de prevalência da endometriose?

Answer 5

Entre 25 e 35 anos

Question 6

Qual é a teoria mais aceita para explicar a endometriose?

Answer 6

Teoria do refluxo menstrual e teoria da metaplasia celômica

Question 7

O que é a teoria de Sampson (endometriose)?

Answer 7

Menstruação retrógrada leva células endometriais até a cavidade pélvica

Question 8

O que é a teoria da metaplasia celômica da endometriose?

Answer 8

Epitélio celômico ovariano e peritoneal podem se transformar em tecido endometrial

Question 9

A fisiopatologia da endometriose é dependente de qual hormônio?

Answer 9

Estrogênio

Question 10

Com base na sua fisiopatologia, qual é o principal fator de risco da endometriose?

Answer 10

Aumento do número/intensidade das menstruações durante a vida

Question 11

Qual é a relação entre tabagismo e endometriose?

Answer 11

É fator de proteção

Question 13

Qual é a tétrade clássica da endometriose?

Answer 13

Dismenorreia
Dor pélvica crônica
Dispareunia
Dificuldade de engravidar

Question 14

Diagnóstico provável: mulher jovem com dismenorreia, dispareunia, dor pélvica crônica e infertilidade

Answer 14

Endometriose

Question 15

Qual é o método padrão-ouro para o diagnóstico de endometriose?

Answer 15

Videolaparoscopia

Question 16

Qual é o método padrão-ouro para o diagnóstico de endometrioma de ovário?

Answer 16

RNM

Question 17

Qual é o tratamento clínico de escolha da endometriose?

Answer 17

Anticoncepcional hormonal combinado

Question 18

Qual é a principal indicação de tratamento cirúrgico da endometriose?

Answer 18

Refratariedade ao tratamento clínico

Question 19

Qual é o tratamento clínico da endometriose recidivante em mulher submetida à histerectomia e salpingooforectomia bilateral?

Answer 19

Inibidor de aromatase

Question 20

Qual é a indicação cirúrgica do endometrioma de ovário?

Answer 20

Endometriomas > 5-6 cm

Question 21

Qual é o tratamento cirúrgico de escolha para os endometriomas de ovário?

Answer 21

Cistectomia/ooforoplastia, preservando o máximo de tecido ovariano

Question 22

Qual é o tratamento usual da endometriose ureteral?

Answer 22

exérese das lesões

Question 23

Qual é o tratamento usual da endometriose vesical?

Answer 23

anticoncepcional hormonal combinado

Question 24

Quais são as indicações de tratamento cirúrgico da endometriose intestinal?

Answer 24

obstrução intestinal
falha do tratamento clínico
preferência do paciente

Question 25

A afirmação de que existe correlação entre o estádio da endometriose e os seus sintomas é

Answer 25

FALSA

Question 26

Quais são os fatores de risco para endometriose?

Answer 26

Menarca precoce e menopausa tardia Ciclos frequentes História familiar Nuliparidade Gestação tardia Estenose cervical

Question 27

Quais são os fatores de proteção?

Answer 27

Multiparidade Amamentação Menarca tardia ACO Tabagismo

Question 28

Quais são achados que podem ser encontrados no exame físico?

Answer 28

Lateralização do colo do útero Dor e nodularidade dos ligamentos uterossacros Anexos aumentados (endometrioma) Útero retrovertido fixo, doloroso Acometimento do septo retovaginal

Question 29

Quais são os melhores exames de imagem não invasivos?

Answer 29

USG com preparo intestinal RNM

Question 30

Quais são as opções de tratamento clínico?

Answer 30

ACO Progestágenos isolados Danazol Gestrinona Análogos do GnRH Inibidores da aromatase

Question 31

Quais são as indicações de tratamento cirúrgico?

Answer 31

Dor refratária Recusa ao TTO clínico Endometrioma > 5-6 cm Obstrução do trato urinário ou intestinal Tratamento da infertilidade