Dor pélvica crônica e Dismenorreia Flashcards
Qual é a definição de dor
pélvica crônica?
Dor em andar inferior do abdome, acíclica, com duração igual ou superior a 6 meses, não causada pela gravidez e sem
associação exclusiva com o ato sexual
Qual é a provável causa
de dor pélvica crônica em
pacientes sem uma patologia
estabelecida?
Dor crônica de origem neuropática
Qual é a principal causa
ginecológica de dor pélvica
crônica?
Endometriose
Qual é o quadro clássico
da síndrome de congestão
pélvica?
Dor pélvica crônica que piora
com longos períodos em pé
ou sentada
Qual é o exame padrão-ouro para diagnóstico de
congestão pélvica?
Venografia pélvica.
Qual é o tratamento para
congestão pélvica?
Embolização de veias
pélvicas
O que é vulvodínea?
Dor crônica ou desconforto envolvendo a vulva por mais de três meses, em que não é possível encontrar uma etiologia clara, causada pelo ato sexual ou toque direto
Qual é o tratamento da vulvodínea?
Abordagem multidisciplinar +
anestésicos locais + medicamentos para dor neuropática (ex.: gabapentina)
Qual é a definição de
dismenorreia?
Dor que ocorre antes ou
durante a menstruação
O que é dismenorreia
primária?
Dismenorreia que não tem
patologia associada
O que é dismenorreia
secundária?
Dismenorreia ocasionada por
alguma doença de base
Em geral, quando surge a
dismenorreia primária?
No momento em que os
ciclos menstruais se tornam
regulares (ovulatórios) – 2
anos após a menarca
Qual é a fisiopatologia da
dismenorreia primária?
Aumento de prostaglandinas
endometriais que levam à
vasoconstrição e hipóxia
tecidual
Quais são as prostaglandinas
mais envolvidas com a
dismenorreia primária?
F2 alfa e a cicloxigenase
Como é o diagnóstico da
dismenorreia primária?
Clínico (anamnese e
exame físico)
Qual é o exame de imagem de
escolha na investigação inicial
da dismenorreia secundária?
Ultrassonografia
pélvica
Qual é o tratamento de primeira escolha para dismenorreia primária?
Anti-inflamatórios não hormonais ou anticoncepcionais hormonais
orais
Qual é o efeito dos
anticoncepcionais orais no
tratamento da dismenorreia
primária?
Atrofia endometrial e redução
das prostaglandinas
Qual é o quadro clínico típico
da dismenorreia primária?
Dor que se inicia pouco antes
ou imediatamente com a
menstruação e melhora com
o passar dos dias
Qual é o quadro clínico
sugestivo da dismenorreia
secundária?
Dor antes e durante todo o fluxo menstrual, com exacerbação progressiva
Qual é o exame solicitado na
investigação da dismenorreia
primária?
Nenhum
Qual é a patologia associada à
dor pélvica crônica e sintomas de urgência miccional?
Síndrome da bexiga dolorosa ou cistite intersticial
Qual é o tratamento para dor
pélvica crônica por aderências
pélvicas?
Videolaparoscopia para
lise de aderências
Qual é a principal hipótese para uma paciente com dor pélvica em região de cicatriz de cesárea durante o período menstrual?
Endometrioma de
parede abdominal
