Abdome Agudo Ginecológico Flashcards
Qual é a definição de
abdome agudo?
Síndrome cuja principal manifestação é a dor abdominal e que requer uma abordagem terapêutica imediata, seja
clínica ou cirúrgica
Qual é o exame de imagem de
escolha na avaliação de dor
pélvica aguda em mulheres?
Ultrassonografia pélvica.
Qual é o exame obrigatório
em caso de dor abdominal
em mulheres no período
reprodutivo?
Beta HCG.
O que é torção anexial?
Torção do ovário e/ou da tuba
uterina em relação aos ligamentos útero-ovárico e infundíbulo-pélvico
Qual é o principal fator de
risco para torção anexial?
Presença de
cisto/tumor anexial.
Qual é o quadro clínico típico
da torção anexial?
Paciente jovem, com dor
pélvica, unilateral, intensa e
súbita.
Qual é o tratamento para
torção anexial?
Cirurgia de urgência
(distorção + ooforoplastia OU
salpingooforectomia unilateral)
O que é um cisto hemorrágico?
Um folículo que não ovulou,
manteve o crescimento e foi
preenchido com sangue
Como é um cisto hemorrágico
no ultrassom?
Cisto com paredes regulares, com conteúdo heterogêneo, presença de debris e septos (aspecto rendilhado). Pode ter
líquido livre na cavidade pélvica, quando há ruptura
(aspecto em favo de mel)
Qual é a conduta no cisto
hemorrágico?
Sem sinais de sangramento: expectante, com uso de sintomáticos.
Com peritonite/líquido livre em grandequantidade/instabilidade hemodinâmica: cirurgia
Qual é a tríade da gravidez
ectópica?
Atraso menstrual, sangramento
vaginal e dor abdominal.
Quais são os critérios maiores
para a doença inflamatória
pélvica?
Dor pélvica, dor à mobilização
do colo e dor à palpação
anexial
Quais são as características
ultrassonográficas de um cisto
de corpo lúteo?
Cisto com conteúdo cístico ou
espesso (se houver sangue); ao
doppler há grande vascularização periférica em formato de anel.
O que é dor do meio ou
Mittelschmerz?
É uma causa de dor pélvica aguda associada à contração tubária e à ruptura da parede ovariana na ovulação.
Qual é o tratamento para
dor do meio?
Orientação e sintomáticos
Quais são os procedimentos
mais associados à perfuração
uterina?
Curetagem, AMIU, inserção
de DIU e histeroscopia
Qual é a conduta em uma
perfuração uterina com
paciente assintomática e
estável?
Observação clínica ao
menos por 2 horas
Quais são os sinais que
indicam uma gestação
ectópica rota?
Sintomas de instabilidade
hemodinâmica, irritação peritoneal (dor à mobilização do colo, defesa abdominal, sinal de Kehr/Laffont - dor em região escapular/ombro)
Qual é a conduta diante de
uma gestação ectópica rota?
Laparotomia exploradora
de emergência.
Quais são os achados
ultrassonográficos de uma
torção ovariana?
Aspecto “olho de boi” ou “redemoinho” à estrutura
hiperecoica arredondada com múltiplos anéis largos
hipoecoicos concêntricos; massa pélvica, aumento de volume do ovário, presença de líquido livre na pelve e estruturas ovarianas císticas periféricas uniformes. Nas provas, é comum referirem ausência de fluxo ao doppler para sugerir esse diagnóstico.
Qual é o tumor mais associado
a torções anexiais?
Teratoma
Qual é o ligamento acometido
na torção anexial?
Ligamento
infundíbulo-pélvico
