Endokrinologi

Question 1

Hvordan stiller man diagnosen Addison sykdom (primær binyrebarksvikt)?

Answer 1

Diagnosen stilles ved måling av s-kortisol, om mulig ta også p-ACTH, s-aldosterone, p-renin og ev. synacthentest.

Ved primær binyrebarksvikt ligger plasma kortisolverdiene i fastende, tidlig morgenprøve under eller lavt i normalområdet
morgenkortisol < 50 nmol/L: sikker binyrebarksvikt
morgenkortisol < 300 nmol/L: mistanke om binyrebarksvikt2

Question 2

Hyperaldosteronisme

• vanligste kliniske funn?
• hvordan utrede initialt?

Answer 2

Hypertensjon.

Lab: natrium, kalium (hypokalemi), renin, aldosteron

Question 3

Hva er den antidiabetiske virkningen av metformin?

Answer 3

Hemmer leverens glukoneogenese

Question 4

Hvilke blodprøver er aktuelle å bestille for å vurdere om en pasient har feokromocytom=

Answer 4

Metanefrin og normetanefrin

Question 5

Hvilke antidiabetika foretrekkes i kombinasjon med metformin hos pas med hjerte-/karsykdom?

Answer 5

SGLT2-hemmer eller GLP1-analog

Question 6

Hos hvilke pasienter er DXA-scan indisert?

Answer 6

• kvinner > 65 år
• menn > 75 år
• osteoporose i familien
• sykdommer eller medisinbruk som gir økt risiko for osteoporose

Question 7

Hva er diagnosekravene for PCOS?

Answer 7

2/3 skal være oppfylt:

1) oligo- eller anovulasjon (dvs. syklus > 5 uker)
2) hyperandrogenisme - klinisk eller biokjemsik
3) minst ett ovarium med polycystisk preg bedømt med ultralyd

Question 8

Hva er sammenhengen med tiazider og osteoporose?

Answer 8

Thiaziddiuretika reduserer kalsiumutskillelse i urin = bra hos pas med osteoporose, for det bevarer kalktettheten i skjelettet! Bør brukes hos pas. med RF for osteoporose.