Endocrinology Flashcards
Metformin. Mechanism?
Eykur insúlínnæmi perifert
Minnkar gluconeogenesu í lifur
Má ekki gefa nýrnabiluðum og eldri en 80 ára
Sulfonylurea. Mechanism? (glipizide, glimepiride)
Eykur endogen insúlínframleiðslu
Thiazolidinediones. Mechanism? (pioglitazone)
Eykur insúlínnæmi
Má ekki gefa í heart failure
DPP-4 inhibitors. Mechanism? (-liptin lyf)
Hindra niðurbrot GLP-1
Incretins. Mechansim? (-tides lyf)
GLP-1 agónisti
Hægir á food absorption
Eykur insúlín og minnkar glucagon
Einkenni DKA?
Abdominal pain Nausea Vomiting Kussmaul respiration Mental status change Fruity acetone brath odor
Einkenni HHS (hyperosmolar, hyperglycemic state)
Profound dehydration
Mental status change (meiri en í DKA)
Blóðsykur í DKA vs. HHS?
DKA >250 mg /dL
HHS >600mg /dL
Metabolic syndrome criteria?
WEIGHHT Waist Expanded Impaired Glucose Hypertension HDL lækkað Triglycerides hækkað
Graves disease. Specific signs?
Exopthalmus
Pretibial myxedema
Thyroid bruits
Mismunandi casts í urinalysis og hvað orsakar?
Muddy brown casts - acute tubular necrosis
RBC casts - glomerulonephritis
WBC casts - interstitial nephritis og pyelonephritis
Fatty casts - nephrotic sx
Broad and waxy casts - chronic renal failure
Thyroid storm presentation?
A. fib
Fever
Delirium
Thyroid storm meðferð?
antithyroid drugs iodine esmolol steroids ICU meðferð
Hvenær á að meðhöndla subclinical hypothyroidism?
Ef TSH > 10mU/L
bone pain + hearing loss. Hvað?
Paget’s
Hypercalcemia einkenni?
Stones Bones Moans Groans Psychiatric overtones
Hypercalcemia. Meðferð?
IV fluids
Loop diuretics
Bisphosphonates ef malignancy
Orsakir hypoparathyrodism?
Iatrogenic
Autoimmune
Congenital (DiGeorge)
Infiltrative (hemochromatosis, Wilsons)
Familial hypocalciuric hypercalcemia er hvað?
Fólk er með hækkað Ca en allt annað eðlilegt
Engin meðferð og án einkenna.
ATH: lágt Ca í þvagi því stökkbreytingar i calcium receptors
Hvað er sheehan sx?
pituitary infarction
oft tengt postpartum hemorrhage
Hver er munurinn á cushing syndrome og disease?
Syndrome = of mikið cortisol Disease = of mikið cortisol vegna ACTH seytandi pituitary adenoma
Hvað gerist ef hyponatremia er leiðrétt of hratt?
Central pontine myelinolysis
Meðferð við SIADH?
Fluid restriction er cornerstone!
Hvar er DHEAS framleitt?
BARA í adrenal gland
Einkenni primer adrenal insufficiency?
Aukin skin pigmentation
Minni glucocorticoids
Minni mineralocorticoids
Ef sekúnder þá er bara lækkaðir glucocorticoids en ekki skin og ekki hyperkalemia
Adrenal crisis management?
4S's Salt Steroids: IV hydrocortisone 100mg á 8 tíma fresti Support Search for underlying illness
Hvað er waterhouse-friedrichsen syndrome?
adrenal hemorrhage vegna N. meningitidis
Pheochromocytoma regla?
Rule of 10's 10% extra-adrenal 10% bilateral 10% malignant 10% in children 10% familial
Pheochromocytoma einkenni?
5P's Pressure (BP) Pain (headache) Perspiration Palpitations Pallor
Pheochromocytoma meðferð?
Aðgerð til að fjarlægja en fyrst:
alfa-blokkar og beta-blokkar
gefa alfa fyrst því bara beta eitt og sér getur valdið severe hypertension
Hvað er Conn sx?
Hyperaldosteronism vegna unilateral adrenal adenoma
MEN 1 líffæri?
3P’s
Pancreas
Pituitary
Parathyroid
MEN 2A líffæri?
2P’s
Parathyroids
Pheochromocytoma
MEN 2B líffæri?
1P’s
Pheochromocytoma