Cardiovascular Flashcards
Pulsus parvus et tardus. Spot diagnosa?
Aortic stenosis (weak and delayed pulses)
Eðlileg lengd PR?
120-200
Eðlileg lengd QRS?
<120
Eðlileg lengd QTc?
<440
Pulsus paradoxus. Hvað og diagnosur?
Lægri BÞ með innöndun - fall um >10mmHg on inspiration Tamponade (etv vegna pericarditis) Obstructive pulmonary disease Tension pneumo Foreign body in airway
Pulsus alternans. Diagnosa?
Tamponade
Impaired left ventricular systolic function
Poor prognosis
S3, hvers vegna?
Fluid overload
S4, hvers vegna?
Decreased compliance (hypertension, diastolic dysfunction)
Kussmaul sign?
Aukinn JVP með innöndun
tamponade eða constrictive pericarditis
Sick-sinus syndrome?
Intermittent SVT og bradyarrythmiur
Algengasta ástæða pacemaker
Multifocal atrial tachycardia. Skilgreining?
amk 3 mismunandi P-wave morphologies
Hver er algengasta orsök hægri hjartabilunar?
Vinstri hjartabilun
Meðferð við Torsades de Pointes?
Magnesium + cardiovert if unstable
Correct hypokalemia og sjá hvort drug induced
Wolf-Parkinson-White. Charactheristic?
Delta wave
= flatt upp að R takka í QRS
Systolic dysfunction. Fyrsta einkenni oftast?
mæði við áreynslu
Algengasta cardiomyopathian?
Dilated
Greiningarskilmerki dilated cardiomyopathy?
left ventricular dilation
minnkað EF
Mögulegar orsakir dilated cardiomyopathy?
Idiopathic Ischemia Long standing hypertension Alcohol Myocarditis Postpartum status Drugs (doxorubicin, cocaine ofl) Endocrinopathy Infection (coxsachie, HIV, Chagas, parasites) Genetics Nutritional (wet beriberi)
S3. Hvers vegna?
Rapid ventricular filling in fluid overload
Dilated cardiomyopathy
S4. Hvers vegna?
Stiff, noncompliant ventricle + aukið “atrial kick”
Hypertrophic cardiomyopathy
Algengasta orsök dauða hjá ungum, hraustum íþróttamönnum í USA?
Hyperthrophic obstructive cardiomyopathy
Helstu orsakir hypertrophic cardiomyopathy?
HOCM - autosomal dominant
Hypertension
Aortic stenosis
Key finding í hypertrophic cardiomyopathy?
Systolic ejection crescendo-decrescendo murmur sem eykst við minnkað preload (valsalva, standing)
Meðferð við hypertrophic cardiomyopathy?
betablokkar sem einkennameðferð
og second-line er CCB
etv skurðaðgerðir
Orsakir restrictive cardiomyopathy?
Infiltrative disease (sarcoidosis, hemochromatosis, amyloidosis) Scarring + fibrosis vegna geislunar
Hvað sést oft á EKG í restrictive cardiomyopathy?
LBBB
Major risk factors for CAD?
Age Male gender Dyslipidemia HTN family history Smoking DM Abdominal Obesity
Prinzmetal angina er hvað?
Angina pectoris vegna vasospasm of coronary vessels
Ungar konur snemma á morgnana í hvíld
ST-hækkanir án hækkana á ensímum
Chronic stable angina meðferð?
ASA, betablokkar, nitro
Unstable angina / NSTEMI meðferð?
ASA O2 nitro morfín etv betablokker heparin ef TIMI 3 eða hærra, troponin hækkun, ST >1mm
STEMI. Hvað er best predictor of survival?
Left ventricular EF
ECG í posterior wall infarct?
ST lækkanir
Dominant R-waves í V1-V2
ECG breytingar sequence í STEMI?
Peaked T ST hækkanir Q wave T inversion ST normaliserast T normaliserast
Hvað getur Troponin I verið lengi að hæakk í kjölfar anginu?
6 tíma
Inferior infarct. Hvaða æðar?
RCA (right coronary)
PDA (posterior descending)
Anterior infarct. Hvaða æðar?
LAD (left anterior descending)
Diagonal
Lateral infarct. Hvaða æðar?
LCA (left coronary)
Inferior infarct. ST hækkanir hvar?
II, III, aVF
Anterior infarct. ST hækkanir hvar?
V1-V4
Lateral infarct. ST hækkanir hvar?
I, aVL, V5-V6
Posterior infarct. ST hækkanir hvar?
Hvergi
Lækkanir etv í V1-V2
STEMI meðferð.
ASA, clopidogrel, nitro, O2, morfín, betablokk
Hvenær á maður að forðast nítröt í MI?
Inferior wall
veldur severe hypotension
Hvenær á að gefa thrombolysu í STEMI frekar en PCI?
Ef <3 tímar frá onset anginu og kemst ekki í PCI <90 mín
Hvað er dressler syndrome? Hvenær og einkenni?
Autoimmune process
2-10 vikum post MI
Hiti, pericarditis, pleural effusion, leukocytosis, hækkað sökk
Secondary orsakir hypertension?
CHAPS Cushing sx Hyperaldosteronism Aortic coarctation Pheochromocytoma Stenosis of renal arteries
Munur á hypertensive urgency og emergency?
Urgency: hækkaður BÞ og væg einkenni
Emergency: einkenni og teikn um impending end-organ damage
Meðferð við hypertensive emergency?
IV lyf
Lækka BÞ um 25% á 2 klst.
Conn sx. Hvað og triad?
Hyperaldosteronism
Triad: HTN, hypokalemia, metabolic alkalosis
Causes of pericarditis?
CARDIAC RIND Collagen vascular disease Aortic dissection Radiation Drugs Infections Acute renal injury (uremia) Cardiac (MI) Rheumatic disease Injury Neoplasm Dressler sx
Pericarditis EKG?
Dreifðar ST hækkanir
PR lækkanir
T inversionir
Pericarditis helstu ddx?
Pneumonia
MI
Tamponade triad?
Beck
hypotension
distant heart sounds
JVD
Tamponade, hjarta á CXR?
water-bottle-shaped etv
Aortic stenosis. Einkenni?
ACS: - angina - CHF - syncope \+ pulsus parvus et tardus
Aortic regurgitation. Teikn?
Blowing diastolic murmur
Widened pulse pressure
Helstu orsakir mitral valve regurgitation?
Rheumatic fever
Chordae tendinea rupture after MI
Infective endocarditis
Aortic aneurysm tengist helst?
Atherosclerosis
Aortic dissection tengist helst?
HTN
Aortic dissection. Oftast hvar?
Above the aortic valve and distal to subclavian
Deep venous thrombosis. Risk factor triad?
Virchows triad
Hemostasis
Endothelial trauma
Hypercoagulable states
Homans sign?
calf tenderness with passive foot dorsiflexion
DVT en poor sensitivity and specificity
6Ps of acute ischemia?
Pain Pallour Paralysis Pulselessness Paresthesias Poikilothermia