Dermatology

Question 1

Long-term use of immunomodulator medications increase risk of?

Answer 1

Lymphoma

Question 2

Hvaða týpur af hypersensitivity reactions eru antibody mediated?

Answer 2

Type I, II og III

Question 3

Hvaða hypersensitivity reaction er IgE mediated og hvað gerist svo?

Answer 3

Type I -> histamín frá mast fr.

Question 4

Dæmi um Type I hypersensitivity reaction?

Answer 4

anaphylaxis
asthma
urticaria
local wheal and flare

Question 5

Hvaða týpur af hypersensitivity reactions eru cell mediated?

Answer 5

Type IV

Question 6

Dæmi um Type II hypersensitivity reaction?

Answer 6

autoimmune hemolytic anemia
erythroblastosis fetalis
goodpastures sx
rheumatic fever

Question 7

Hvað heita hypersensitivity reactions?

Answer 7

Type I : anaphylactic, atopic
Type II: cytotoxic
Type III: Immune complex, serum sickness, arthus reaction
Type IV: delayed (cell-mediated)

Question 8

Einkenni serum sickness og hvenær koma þau fram?

Answer 8

fever
urticaria
arthralgias
proteinuria
lymphadenopathy
5-10 dögum eftir antigen exposure

Question 9

Hvenær gerist Arthus reaction?

Answer 9

Sjaldgæft

4-12 tímum eftir bólusetningu

Question 10

Hvað er Type II reaction?

Answer 10

Immune complex

oog serum sickness og Arthus reaction

Question 11

Hvað aðskilur cell mediated frá antibody mediated?

Answer 11

Cell mediated not tranferable by serum

Question 12

Dæmi um hypersensitivity reaction Type IV?

Answer 12

TB skin test
transplant rejection
contact dermatitis

Question 13

Hvað er atopic triad?

Answer 13

Asthma
Eczema
Allergic rhinitis

Question 14

Helstu sýkingar í exemi?

Answer 14

Staphylococcus aureus
HSV
Molluscum

Question 15

Hvað er erythema toxicum neonatorum?

Answer 15

Líkist exemi - red papules/pustules/vesicles og roði í kring
- eosinophilar í blöðrunum
Byrjar á 1-3 dögum post-partum
Laga á 1-2 vikum án meðferðar

Question 16

Hvaða blpr. breytingar getur maður séð hjá sjúklingum með exem?

Answer 16

Hækkað IgE og milda eosinphiliu

Question 17

Hvernig reaction er latex ofnæmi?

Answer 17

Type I

Question 18

Hvað orskakar seborrheic dermatitis?

Answer 18

Malassezia furfur

Question 19

Meðferð við seborrheic dermatitis?

Answer 19

Ketoconazole
Topical corticosteroids
Selenium sulfide / zinc pyrithione shampoo

Question 20

Eczema herpeticum er hvað? Meðferð?

Answer 20

Medical emergency
HSV getur breiðst út systemically
IV acyclovir

Question 21

Lyf sem geta haft slæm áhrif á psoriasis?

Answer 21

Lithium, ACEi, betablokkar

Question 22

Hve stór hluti psoriasis sjúklinga fá psoriatic arthritis?

Answer 22

30%

Question 23

Psoriasis. Klassískt í klíník?

Answer 23

Auspitz sign: pinpoint bleeding when scale is scraped

Question 24

Alvarlegasta týpa drug eruption?

Answer 24

Toxic epidermal necrosis

Question 25

Munurinn á SJS og TEN?

Answer 25

Epidermal separation:
SJS <10%
TEN >30%
SJS: degeneration of basal layer of epidermis
TEN: full-thickness eosinophilic epidermal necrosis

Question 26

Hvað er nikolsky sign og hvenær er það jákvætt?

Answer 26

separation of superficial skin layers with slight rubbing

• jákvætt í SJS og TEN
• neikvætt í erythema multiforme

Question 27

DDX fyrir SJS og TEN?

Answer 27

staphylococcal scalded-skin sx (SSSS)
- obs. helst <6 ára og tengt infections!
graft-vs-host reaction
radiation therapy
burns

Question 28

Orsakir erythema nodosum?

Answer 28

NODOSUM
NO cause (60% idiopathic)
D rugs
O ral contraceptives
S arcoidosis
U lcerative colitis / Crohns
M icrobiology (TB, leprosy, histoplasmosis, chronic infection)

Question 29

Hvaða útbrot koma á anterior shins?

Answer 29

Erythema nodosum

Question 30

Er VDRL jákvætt alltaf syphilis?

Answer 30

Neits

Getur verið erythema nodosum eða SLE

Question 31

Hvað er dermatitis herpetiformis og hvernig er það meðhöndlað?

Answer 31

Lítur út eins og herpes en er ekki vegna HSV
Blöðrur á olnbogum, hnjám, rasskinnum, hálsi og hársverði
tengsl við celiac disease
dapsone og gluten-free diet

Question 32

Para saman 4 húðsýkingar og dýptina?

Answer 32

Impetigo - epidermis
Erysipelas - dermis
Cellulitis - mörkum dermis og subcutaneous fat
Necrotizing fascitis - subcutaneous fat, fascia, muscle

Question 33

Impetigo. Hvar, hverjir, skiptist í og hvað er verra?

Answer 33

Epidermis
Mest börn
2 týpur
- common 
- bullous - nær alltaf S. aureus og getur orðið SSSS

Question 34

Scarlet fever. Einkenni, orsök, meðferð?

Answer 34

“Sandpaper” rash / “sunburn with goose bumps”
Strawberry tongue
Streptococcus pyogenes
Penicillin

Question 35

Salmonella typhi. Einkenni, meðferð?

Answer 35

“Rose spots” on trunk (10-20 saman)
+ hiti + GI involvement
Fluoroquinolones, 3rd gen cephalosporins
Etv. cholecystectomy for chronic carrier state

Question 36

Necrotizing fasciitis. Meðferð?

Answer 36

Surgical emergency: surgical debridement
Clindamycin to decrease toxin production
Broad-spectrum antibiotics + metronidazole for anaerobic

Question 37

Hvað er fournier gangrene?

Answer 37

Necrotising fasciitis localized to genital and perineal area

Question 38

hvaða baktería í acne vulgaris?

Answer 38

propionibacterium acnes

Question 39

Hvernig eru bit crabs ólík venjulegra lúsa?

Answer 39

Crabs eru með anticoagulant í munnvatninu svo bitin verða blá

Question 40

Hvenær er scabies kláði verstur?

Answer 40

kvöldin

eftir heit böð

Question 41

Hvað er scabies kláði lengi að fara?

Answer 41

allt að 2 vikur eftir meðferð

Question 42

Isoretinoin aukaverkanir?

Answer 42

Má ekki vera ólétt
Hækkað cholesterol og triglycerids
Lifrarbilun

Question 43

Minnisregla um lichen planus?

Answer 43

6Ps
planar
purple
polygonal
pruritic
papules
plaque

Question 44

Meðferð við pityriasis rosea?

Answer 44

Engin.
Lagast á 6-8 vikum án meðferðar
Má nota rakakrem og slá á kláða

Question 45

Hvað er algengasta malignant skin cancer?

Answer 45

Basal cell carcinoma

Question 46

Melanoma. Teikn?

Answer 46

ABCDE
asymmetry
irregular border
variations in color
diameter > 6mm
evolution: changing or new lesions