Dermatology Flashcards
Long-term use of immunomodulator medications increase risk of?
Lymphoma
Hvaða týpur af hypersensitivity reactions eru antibody mediated?
Type I, II og III
Hvaða hypersensitivity reaction er IgE mediated og hvað gerist svo?
Type I -> histamín frá mast fr.
Dæmi um Type I hypersensitivity reaction?
anaphylaxis
asthma
urticaria
local wheal and flare
Hvaða týpur af hypersensitivity reactions eru cell mediated?
Type IV
Dæmi um Type II hypersensitivity reaction?
autoimmune hemolytic anemia
erythroblastosis fetalis
goodpastures sx
rheumatic fever
Hvað heita hypersensitivity reactions?
Type I : anaphylactic, atopic
Type II: cytotoxic
Type III: Immune complex, serum sickness, arthus reaction
Type IV: delayed (cell-mediated)
Einkenni serum sickness og hvenær koma þau fram?
fever urticaria arthralgias proteinuria lymphadenopathy 5-10 dögum eftir antigen exposure
Hvenær gerist Arthus reaction?
Sjaldgæft
4-12 tímum eftir bólusetningu
Hvað er Type II reaction?
Immune complex
oog serum sickness og Arthus reaction
Hvað aðskilur cell mediated frá antibody mediated?
Cell mediated not tranferable by serum
Dæmi um hypersensitivity reaction Type IV?
TB skin test
transplant rejection
contact dermatitis
Hvað er atopic triad?
Asthma
Eczema
Allergic rhinitis
Helstu sýkingar í exemi?
Staphylococcus aureus
HSV
Molluscum
Hvað er erythema toxicum neonatorum?
Líkist exemi - red papules/pustules/vesicles og roði í kring
- eosinophilar í blöðrunum
Byrjar á 1-3 dögum post-partum
Laga á 1-2 vikum án meðferðar
Hvaða blpr. breytingar getur maður séð hjá sjúklingum með exem?
Hækkað IgE og milda eosinphiliu
Hvernig reaction er latex ofnæmi?
Type I
Hvað orskakar seborrheic dermatitis?
Malassezia furfur
Meðferð við seborrheic dermatitis?
Ketoconazole
Topical corticosteroids
Selenium sulfide / zinc pyrithione shampoo
Eczema herpeticum er hvað? Meðferð?
Medical emergency
HSV getur breiðst út systemically
IV acyclovir
Lyf sem geta haft slæm áhrif á psoriasis?
Lithium, ACEi, betablokkar
Hve stór hluti psoriasis sjúklinga fá psoriatic arthritis?
30%
Psoriasis. Klassískt í klíník?
Auspitz sign: pinpoint bleeding when scale is scraped
Alvarlegasta týpa drug eruption?
Toxic epidermal necrosis
Munurinn á SJS og TEN?
Epidermal separation:
SJS <10%
TEN >30%
SJS: degeneration of basal layer of epidermis
TEN: full-thickness eosinophilic epidermal necrosis
Hvað er nikolsky sign og hvenær er það jákvætt?
separation of superficial skin layers with slight rubbing
- jákvætt í SJS og TEN
- neikvætt í erythema multiforme
DDX fyrir SJS og TEN?
staphylococcal scalded-skin sx (SSSS) - obs. helst <6 ára og tengt infections! graft-vs-host reaction radiation therapy burns
Orsakir erythema nodosum?
NODOSUM NO cause (60% idiopathic) D rugs O ral contraceptives S arcoidosis U lcerative colitis / Crohns M icrobiology (TB, leprosy, histoplasmosis, chronic infection)
Hvaða útbrot koma á anterior shins?
Erythema nodosum
Er VDRL jákvætt alltaf syphilis?
Neits
Getur verið erythema nodosum eða SLE
Hvað er dermatitis herpetiformis og hvernig er það meðhöndlað?
Lítur út eins og herpes en er ekki vegna HSV
Blöðrur á olnbogum, hnjám, rasskinnum, hálsi og hársverði
tengsl við celiac disease
dapsone og gluten-free diet
Para saman 4 húðsýkingar og dýptina?
Impetigo - epidermis
Erysipelas - dermis
Cellulitis - mörkum dermis og subcutaneous fat
Necrotizing fascitis - subcutaneous fat, fascia, muscle
Impetigo. Hvar, hverjir, skiptist í og hvað er verra?
Epidermis Mest börn 2 týpur - common - bullous - nær alltaf S. aureus og getur orðið SSSS
Scarlet fever. Einkenni, orsök, meðferð?
“Sandpaper” rash / “sunburn with goose bumps”
Strawberry tongue
Streptococcus pyogenes
Penicillin
Salmonella typhi. Einkenni, meðferð?
“Rose spots” on trunk (10-20 saman)
+ hiti + GI involvement
Fluoroquinolones, 3rd gen cephalosporins
Etv. cholecystectomy for chronic carrier state
Necrotizing fasciitis. Meðferð?
Surgical emergency: surgical debridement
Clindamycin to decrease toxin production
Broad-spectrum antibiotics + metronidazole for anaerobic
Hvað er fournier gangrene?
Necrotising fasciitis localized to genital and perineal area
hvaða baktería í acne vulgaris?
propionibacterium acnes
Hvernig eru bit crabs ólík venjulegra lúsa?
Crabs eru með anticoagulant í munnvatninu svo bitin verða blá
Hvenær er scabies kláði verstur?
kvöldin
eftir heit böð
Hvað er scabies kláði lengi að fara?
allt að 2 vikur eftir meðferð
Isoretinoin aukaverkanir?
Má ekki vera ólétt
Hækkað cholesterol og triglycerids
Lifrarbilun
Minnisregla um lichen planus?
6Ps planar purple polygonal pruritic papules plaque
Meðferð við pityriasis rosea?
Engin.
Lagast á 6-8 vikum án meðferðar
Má nota rakakrem og slá á kláða
Hvað er algengasta malignant skin cancer?
Basal cell carcinoma
Melanoma. Teikn?
ABCDE asymmetry irregular border variations in color diameter > 6mm evolution: changing or new lesions
